心律失常、房颤秘验方：宁心定悸汤（王行宽...

（本文仅供学习、参考。文中所述方法、中药、方剂，须在专业人士指导下借鉴、应用。）

【组成】
白参、麦冬、五味子、柴胡、
黄芩、枳实、竹茹、陈皮、
茯苓、法夏、丹参、郁金、
全瓜蒌、炙远志、紫石英、炙甘草、

【功效】补气豁痰化瘀，疏肝解郁安神。

【主治】心律失常，以室性、室上性早搏，或房颤为主，属气阴两虚，痰热内蕴证。症见心悸气短，神疲乏力，胸闷胀满，纳呆，口干口苦，夜寐不安。舌淡黯红，苔薄，脉弦细兼结代脉，或三五不调。

【用法】水煎服，每日1剂，早晚各服1次。

【方解】《难经·十四难》谓：“损其心者，调其营卫”，肝为心之母，胆气内通于心，宋·严用和《济生方》曰：“夫惊悸者，心虚胆怯之所致也”，故治疗心悸、怔忡之疾，每常从心、肝、胆论治入手。本方系生脉散合柴芩温胆汤化裁而成。

方中生脉散大补心气，兼滋心营；柴芩温胆汤既可化痰清胆和胃，又可疏肝宁心，有肝胆并治，一举两得之功；妙在瓜蒌，一为润燥开结，荡热涤痰，二为舒肝郁，润肝燥，平肝逆，缓肝急，冀“肝气通则心气和”；丹参清心活血，使补而不滞；郁金既可助柴胡疏肝行气解郁，又可伍丹参增强其活血化瘀之功；紫石英镇心定惊；远志养心安神。全方通补兼施，标本兼顾，通而不伤其正，补而不碍其邪。

【加减】
伴见肝郁化火之证者，可加山栀子、川连；
若伴见善惊易恐者，可加珍珠母、牡蛎、龙骨等重镇安神之品；
若为病毒性心肌炎所致，可加重楼、苦参、虎杖等清热泄毒，祛邪护心；

心气不敛，加柏子仁、酸枣仁养心安神；
瘀象明显者，加鸡血藤、炙水蛭等活血通络。

【点评】心悸、怔忡之证，病位在于心，据其阴阳气血而作相应治疗，历代诸家认识不一，辨证殊多，治法迥异，王氏崇尚明·李梴在《医学入门》中所倡“心悸怔忡宜治胆为主”之说，该方以此立法，临床每获良效。

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