有问必答 | 脊柱外科围手术期患者静脉血栓栓塞症防治要点(上)
就脊柱外科在围手术期防治患者发生静脉血栓栓塞症的有关问题,中南大学湘雅二医院脊柱外科王冰教授作了回答。
脊柱外科围手术期患者静脉血栓栓塞症高发的原因是什么?
王冰教授
脊柱外科围手术期患者静脉血栓栓塞症的预防措施有哪些?
王冰教授
(2)物理预防措施:
①梯度弹力袜:是一种医用弹力袜,将这种具有弹力压缩的长袜套于脚踝至小腿或大腿处,压力最高处为脚踝,由下往上压力逐级递减,以促进下肢静脉血液回流。因其无创、价格低廉、使用方便和易于被患者接受的特点.已成为目前临床上最常用的物理预防措施。
②足底静脉泵:是一种模仿性的“生理性足泵”,通过模拟人类自然行走时足底形成的瞬间脉冲压力促进下肢静脉回流。
③间歇充气压力泵:主要通过对多腔气囊有顺序的反复充气,形成了对肢体和组织的循环压力,对肢体的远端到肢体的近端进行均匀有序的挤压,促进静脉血液和淋巴的流动及改善微循环的作用,加速肢体组织液回流。
④肌肉的电刺激可引起肌肉收缩,模拟肌肉泵促进血液回流。
2)药物预防注意事项:药物使用过程中只能使用一种药物,不能相互替换;低分子肝素、磺达肝癸钠不适用于严重肾损害者;在执行椎管内置管操作(如手术、操作等)前、后短时间内,应避免使用抗凝药物,并注意抗凝药物停药及拔管时间;使用抗凝药物前需评估患者出血风险并签署抗凝药物使用同意书。(未完,待续)
作者简介
赞 (0)