癌症从开始发生到多久才能被CT发现？

这两天有一个老乡问我这样一个问题,我觉得很有意思,也非常有代表性,在这里与大家分享一下。他说：“CT现在是医生经常开的一个检查，那么我想问问，癌症从开始发生到被CT探测到，需要经过多久呢？”我被问到这个问题的时候，考虑了一下，然后才跟他说。希望大家看到我这篇科普短文的时候，能够对大家有所帮助。

首先，这位老乡说的没有错，目前CT已经成为临床上，医生以及患者非常依靠的一种影像学检查，CT确确实实能够给我们的带来帮助，其实不仅仅在癌症或者肿瘤的诊断中，对于很多其他的病变，也有非常重要的诊断价值。而除了常规的CT之外，我们可能还会有增强CT、核磁共振、SPECT、PET/CT等检查，都有各自的临床价值。

癌症从开始发生到被CT探测到，需要经过多久呢？

这个问题其实还是很难回答的，如果笼统的回答大家半年或者一年，这都是很不负责的。其实这跟很多因素有关系，下面张大夫试着帮大家分析一下。

第一，这个时间与肿瘤细胞本身是有关系的

我们都知道，即使是癌症，也分了非常多的种类，例如肺癌、肝癌、直肠癌、胃癌等等，而每一种癌症（其实应该成为恶性肿瘤更为恰当），生长的速度有快有慢，我们可能会说一个概念，称之为肿瘤倍增时间，也就是肿瘤扩大一倍需要的时间，或者说肿瘤细胞增殖一倍需要的时间。不同的肿瘤长得有快有慢，倍增时间有长有短，所以很难去统一的回答。

第二，这与肿瘤在CT上的表现是有很大关系的

大家可能不清楚，同样是肿瘤，有些肿瘤可能比较容易被认出来，而有些可能比较难认出来的。我在这里可以举一个例子，比如说这个病灶长在了肝脏上，如果病灶与正常的肝脏密度相似甚至相同，即使病灶比较大，我们也很难发现它。反过来，如果这个病灶表现为非常明显的低于肝脏本身的密度，即使病灶很小，我们也比较容易发现它。所以，CT上的表现不同，那么被发现的可能性是有很大区别的。当然，这与诊断医师的水平也有一定的关系。

第三，这与CT的扫描条件是很有关系的

大家可能并不了解，我们根据不同的情况，在进行CT扫描的时候，会设定不同的层厚，如果层厚设定的比较厚，例如一个厘米，那么比较小的病灶，就可能会发生漏诊，但是对于比较大的病灶还是能够发现的。反之，如果是薄层扫描，我们就容易发现更多、更小的病灶。

第四，这个问题其实还是一个哲学问题

人体从开始就有肿瘤，这个“开始”是如何界定的呢？如何来知道人体体内存在恶性肿瘤呢？目前的医疗技术是没有办法来确定人体出现第一个肿瘤细胞的时间。如果开始不能确定，那就不好确定这个时间了。

上面是张大夫想到的关于这个问题的一些答案，希望对大家有帮助，如果有不同意见，也希望和大家一起探讨。