掌握这10大类经方，你就是一名合格中医人

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来源｜经方学苑

 导读 

十大类经方，你掌握多少呢？每天读一读，受益匪浅。

一、桂枝类方

（1）桂枝体质：形瘦肤白纹理细，肌肉较硬肌表湿，腹部扁平腹肌紧，唇淡红暗目有神，舌体柔，色暗淡，舌面润，苔薄白，各种汗证接踵来。敏感寒冷及疼痛，易感伤风心悸动，易肌挛，易便秘，睡眠浅，或多梦，桂枝类方投多中。

（2）桂枝证：发热感，身热感，甚或自汗易出汗，恶风关节痛，敏感冷和寒，腹部上冲搏动悸，易惊烘热失眠。

（3）桂枝汤方证：发热自汗恶风，肌挛拘急悸上冲，脉浮虚缓大无力，苔薄白，舌质暗淡红。

（4）桂枝加附子汤方证：皮肤湿冷汗，脉弱浮大见，关节疼痛四肢挛。体痛手足冷，寒疝腹中痛，脉象沉迟舌质淡。

（5）小建中汤方证：虚弱型，慢腹痛，烦热起，心悸动，腹肌紧张腹扁平，苔少，舌质嫩。

（6）桂枝加大黄汤方证：桂枝证，兼便秘，持续腹痛拒按，看其舌苔厚干。

（7）桂枝加龙骨牡蛎汤方证：胸腹动悸易惊，自汗盗汗失眠梦，脉浮大而无力，苔少舌质嫩红。

（8）当归四逆汤方证：手足厥寒麻木冷，青紫疼痛脉细形，头腹腰腿脚痛，舌淡苔白可用。

（9）温经汤方证：月经不调血暗块，手足心热又恶风，自汗午后发热感，或有恶心头痛，腹壁无力急胀痛，唇燥舌质暗淡型。

（10）炙甘草汤方证：三五不调脉无力，倦怠消瘦面憔悴，舌苔薄，或无苔，头昏失眠多梦随，虚烦便秘动悸。

（11）苓桂术甘汤方证：心下动悸或眩晕，气上冲胸振水音，腹部软弱胸胁满，小便不利或浮肿。

（12）内有瘀血特征：痛处固定不移，出血易凝紫黑，舌紫面晦暗属瘀。

（13）桂枝茯苓丸方证：下腹包块按压痛，头痛昏晕烦悸痛，舌暗或有紫点，面红或紫红。

（14）枳实薤白桂枝汤方证：胸背闷痛心下痞，便秘便干燥难解，舌面干腻舌苔厚，舌质暗而有瘀点。

（15）桂枝芍药知母汤方证：剧烈关节肿痛，有汗发热恶风，面色暗黄或浮肿，脚浮肿。

二、麻黄类方

（1）麻黄证：头痛寒热骨身痛，无汗咳喘鼻塞，浮肿，溲约。

（2）麻黄体质：肌肉发达或偏松，体形略胖肤黄黑，血压不高唇暗红，体壮无汗肤燥粗，舌淡苔白口不干，寒喘鼻塞流清涕，感觉迟钝头沉重，汗出不畅易汗闭，肌肉酸重身无力，不可一味认作虚，心下重压感腹胀，或有浮肿之倾向，

（3）麻黄汤方证：恶寒发热头身痛，无汗而喘宜选用，皮肤燥，不出汗，脉浮紧，舌暗淡。

（4）麻黄附子细辛汤方证: 无汗恶寒较明显，神萎倦怠感，热不热，不一定，面晦乏泽手足冷，脉沉迟细弱，舌淡苔白润。

（5）小青龙汤方证:  咳喘鼻塞打喷嚏，痰涕量多如水稀，背部冷感身恶寒，平素无汗咳喘汗，热或不热苔白滑，呕渴利噎少腹满。

（6）麻杏石甘汤方证：发热汗出时多少，口渴体温降或高，咳喘气急而胸闷，苔薄腻干脉数滑。

（7）越婢加术汤方证：发热恶风汗出渴，肌肉酸重浮肿多，关节肿痛溲不利，越婢加术方证合。

（8）阳和汤方证：局部无热色苍紫，漫肿无头如絮石，麻木酸楚不觉痛，畏寒喜暖神萎靡，小便清长口不渴，皮肤苍白枯憔悴，腰脊空痛气短喘，阳痿贫血冷枯瘦，舌淡嫩，脉沉迟细。

三、柴胡类方

（1）柴胡证：柴胡证，是关健，胸胁苦满往热寒。

（2）柴胡体质：体形偏瘦面暗黄，青黄青白乏泽光，皮肤干燥肉坚紧，舌老暗紫苔正常，舌不淡胖脉弦细，情绪好时饮食香，胸胁气塞满闷感，或有触痛颈肩酸，月经不调少腹痛，经前乳胀痛经联，经血有块经色暗，四肢常冷烦拘挛。

（3）小柴胡汤方证：上腹痞痛胸胁满，发热持续往热寒，纳差口苦心烦呕，苔黄白腻脉多弦。

（4）柴胡桂枝汤方证: 柴胡体质见自汗，鼻塞腹痛关节酸，肌肉挛，桂枝体质胸胁满，纳差喜呕伴心烦，苔薄白或薄黄腻，舌质暗红或暗淡。

（5）柴胡桂枝干姜汤方证:  往寒热，胸胁满，或恶风，自盗汗，食欲差，口渴现，溲不利，便溏软，心烦胸腹动悸，多梦耳鸣失眠，苔白厚，舌面干，或见咳嗽胸骨痛，柴胡桂姜服之痊。

（6）柴胡加龙骨牡蛎汤方证: 精神症状明显，幻觉易惊失眠，舌红苔黄厚腻，脐腹动悸感，能够治谵语，亦可愈癫痫。

（7）四逆散方证：柴胡证，敏感疼，易紧张，手常冷，腹胀腹疼痛，胸胁征阳性，舌质坚老暗，舌有紫点而脉弦。

（8）血府逐瘀汤方证：痛位多固定，出血紫黑易凝，烦躁发狂神不安，舌质紫暗面晦暗，柴胡体质伴瘀血，此方投之诸疴痊。

（9）逍遥散方证：逍遥散，胸胁满，胸胁痛，腹胀兼，经前乳房胀，痛经头痛连，经期不调往热寒，舌淡红，苔薄白，食欲差，浮肿见。

（10）大柴胡汤方证：大柴胡汤有四看，体壮肩宽颈短，一般多见中老年，上腹胀痛按尤甚，轻则不适抵抗感，重则压痛肌紧张，呕吐恶心嗳气伴，舌质坚老苔黄厚，抑郁紧张不得眠，便秘尿黄或下利，舌燥脉滑见黄疸。

四、大黄类方

（1）大黄证：腹满腹痛拒按，便秘腹抵抗感，身热有汗易兴奋，烦躁精神不安。舌质红而坚老，舌苔焦黄干燥。

（2）大黄体质：肌肉坚紧体壮实，脸红油光面腻滞，唇厚暗红苔厚干，血脂痰唾液粘稠，血压偏高头昏晕，喜凉畏热胸中闷，食欲旺盛口苦干，腹有压痛抵抗感。

（3）大承气方证：坚满拒按腹胀疼，烦躁谵语神失清，便秘粘液脓血便，潮热汗出舌焦干，(唇舌焦干潮热汗)脉实有力君须记。

（4）桃核承气汤方证：少腹急痛按之甚，出血紫黑易凝，如狂不安大黄证，舌燥舌唇面暗红。

（5）大黄庶(按)虫丸方证:  少腹胀满硬块疼，面色晦暗消瘦形，脉象细涩舌暗紫，肌肤干燥如甲鳞。

（6）茵陈蒿汤方证：黄疸色鲜尿黄短，胸闷烦躁身热汗。

（7）防风通圣散方证：发热无汗头昏痛，疮疡肿毒目赤肿，痒疹舌厚干腻，腹胀便秘胸腹闷。

（8）大黄附子汤方证：腹痛剧烈大便秘，面晦无华神萎磨，汗出恶寒手足冷，舌干质老苔白腻，胁下偏疼脉弦紧，大黄附子温下宜。

五、黄芪类方

（1）黄芪证及黄芪体质：体重溲约肢麻痹，自汗盗汗恶风袭，溃疡久不敛，脓水稀。 面色黄白红隐隐，黄暗乏泽肉松弛，目少精彩面无华，腹软舌淡胖苔润。遇风冷，易过敏，鼻塞易感咳嗽喘。大便稀或干后溏，食欲不振腹易胀，易浮肿，多足肿，手足麻木用之灵。

（2）玉屏风散方证：易感冒喷嚏头身痛，畏风自汗浮肿，便溏溲短玉屏风。

（3）防己黄芪汤方证：浮肿下肢甚，汗多尿少恶风，肌肉痛膝肿，关节痛。

（4）黄芪桂枝五物汤方证：肢无力，动不灵，肌萎麻木酸痛，自汗浮肿淡，恶风。

（5）黄芪建中汤方证：慢性腹痛喜温按，形寒恶风自盗汗，身重面萎或浮肿，脉象虚大舌暗淡。

（6）补中益气汤方证：昔肥今瘦面萎黄，舌淡质嫩体瘦长，身倦发热恶寒风，各种下垂泻秘肛，头痛昏晕胁微满，自汗浮肿溲约良。

（7）补阳还五汤方证：身痛不遂肢麻，自汗恶风浮下，(即下肢浮肿)舌质淡胖暗紫，脉象沉缓细涩。

六、石膏类方

（1）石膏证：烦渴喜饮恶热汗，舌面干燥无津见，脉象洪大浮滑兼。

（2）白虎汤方证：高热烦躁神不清，强烈渴感石膏证。

（3）白虎加人参汤方证：白虎汤证兼神萎，状态较差脉无力，屡经发汗口渴甚，适用热盛气津亏，或无大热与大汗，慢性病渴饮为主推。

（4）白虎加桂枝汤方证：无寒但热或热渴，恶风烦疼在骨节，舌质多暗红，汗出多不彻。

（5）竹叶石膏汤方证：热汗渴嗽呕，神萎憔悴瘦，舌红少苔舌面干，脉虚数。

（6）消风散方证：疹块瘙痒渗液久，烦躁热盛口渴有，浮肿倾向溲不利，方用消风效优。

七、黄连类方

（1）黄连证：黄连证，多躁烦，神不清，身热感，或见心悸或失眠；胃脘痛，心下痞，或兼呕恶或下痢，舌质红，或暗红，舌面干，质坚老，舌苔黄腻厚或薄。

（2）阳热体质：体强健，面潮红，或见红黑油光容，目多眵，充血睛，口唇舌质红暗红，舌苔薄黄或黄腻，舌质坚苍腹肌紧，焦虑好动易烦躁，喜凉恶热喜冷饮，肤疮疖，腹痞闷，口干口苦失眠梦。

（3）黄连解毒汤方证：焦虑抑郁烦不安，面红出血唇红暗，黄连舌，所必见，心下按之痞痛感。

（4）黄连汤方证：烦悸热汗恶风，脘痞呕泻腹痛，舌苔厚腻质暗红。

（5）小陷胸汤方证：上腹胸胁痛拒按，舌红苔黄腻必见，或便秘，或恶心，咳嗽气急痰黄粘，右寸脉滑好经验，感谢经方大家园。

（6）泻心汤方证：出血倾向吐衄血，脉实有力数而滑，便秘脘痞黄连舌，面部潮红烦躁加。

（7）黄连阿胶汤方证：心中烦，不得眠，面苍神萎口咽干，手足热，口舌烂，心下痞，腹痛连，小便短，耳鸣头昏现，舌红苔腻黄剥裂，脉细数，出血倾向血证兼。

（8）香连丸方证：腹痛胀，重里急，痢下粘臭脓血疾，舌质暗红苔黄腻，方用香连丸最宜。

（9）左金丸方证：舌红苔黄呕酸苦，嘈杂脘腹胁胀疼。

八、干姜类方

（1）干姜证：痰唾尿便无臭稀，畏寒喜热精神萎，口不干渴舌质淡，舌腻白滑或灰黑。

（2）理中汤方证：胸满腹胀呕吐利，食欲不振心下痞，口不干渴多涎唾，畏寒喜温精神萎，舌淡苔白厚或腻，更见大便是溏稀。

（3）桂枝人参汤方证：理中汤证又恶风，发热自汗关节疼，脉象浮大心下痞，舌淡偏暗或嫩红。

（4）大建中汤方证：干姜舌为必见证，腹胀剧痛阵发性，手足逆冷汗清唾，呕吐腹鸣见肠型。

（5）甘姜苓术汤方证：体形肥胖久居冷，干姜舌为必见证，全身倦怠好浮肿，腰下冷感酸重疼。

九、附子类方

（1）附子临床应用范围：病中多汗四肢冷，恶寒脉沉心音微，脉象沉弱腹满痛，吐利伴见手足冷，舌苔白滑血压降，关节剧痛兼肿胀。年老体弱慢性疾，腰膝酸软更无力，足背浮肿兼畏寒，四肢逆冷肌肉挛，心肾功能不全疴，夜尿频多脉沉弱。

（2）阴寒体质：形体偏胖肌肉松，精神萎靡有倦容，肤燥乏泽面黄晦，或见浮肿目无神，唇舌干枯暗胖淡，肢冷畏寒倦喜暖，好静恶动便稀溏，口不干渴溲清长。

（3）附子证：倦卧欲寐精神萎，膝下清冷畏寒厥，脉象极细若有无，或按至骨脉沉伏，脉细如丝细弱脉，或忽浮大脉力无。

（4）四逆汤方证：细软沉伏脉微弱，浮大中空无力得，畏寒肢厥下身冷，精神萎靡欲寐卧，舌体胖嫩舌质暗，苔腻白滑或杰干。

（5）四逆加人参汤方证：神萎肢厥而恶寒，食欲不振便溏兼，心下痞硬或腹胀，脉微弱沉迟舌苔干。

（6）真武汤方证：真武汤证神亦萎，下身清冷倦欲寐，更见畏寒四肢冷，脉微弱沉伏细弱推。

（7）阳虚水饮证: 阳虚水饮立不稳，心悸气短肉瞤晕，体困嗜睡四肢重，腰痛关节动不灵，溲少便溏腹痛胀，或见呕恶面肢肿，或见喘咳清稀痰，面黄舌胖苔滑润。

（8）附子泻心汤方证：里急后重便不通，脘痞上腹部胀疼，甚或昏厥心烦乱，舌苔黄腻额冷汗，或有肢冷血压降，脉沉微弱兼恶寒。

十、半夏类方

（1）半夏证：面黄或灰暗，呕吐恶心感，舌苔滑或腻，精神过敏兼。

（2）小半夏汤方证：恶心呕吐口不渴，口多清涎嗽痰多，心下振水胸膈满，苔白滑腻较厚疴。

（3）温胆汤方证：呕恶口苦口粘，易惊多梦失眠，心慌舌苔滑腻，可见精神不安。

（4）大半夏汤方证：朝食暮吐胃反证，呕吐涎沫惟枯容，心下痞硬大便干，苔薄厚腻舌淡红。

（5）半夏厚朴汤方证：精神刺激咽异感，胸闷气塞咳嗽喘，胸闷痰多或腹胀，恶心呕吐食欲减。看其舌苔白厚腻，询其口内腻而粘。

（6）半夏白术天麻汤方证：眩晕头痛重压感，浮肿易汗肉松软，大便偏溏腹鸣胀，舌大淡红苔腻兼。

（7）半夏泻心汤方证：恶心呕吐腹泻鸣，上腹满闷胀疼轻，舌苔薄腻或黄腻，烦躁内热失眠梦。

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