荨麻疹..防风通圣散加减..风湿热型..傅魁选

19.防风通圣散加减治疗荨麻疹

防风、荆芥各15克，麻黄10克，生栀子15克，连翘25克，川芎15克，当归、滑石各20克，薄荷10克，黄芩15克，苍术20克，黄芪、党参各50克，大黄10克，白芍20克，鳖甲15克，穿山甲5克。疏风解表，泻热通便。荨麻疹（风热型、湿热郁结型）。

病例1：刘某，女，64岁，1998年10月13日就诊。患者述：2日前，不明原因，突发皮肤风团，色红，灼热，遇热则剧，得冷则减，伴有发热。检查：神清，咽喉肿痛，便秘，舌红苔薄黄，脉浮数。诊断：风热型荨麻疹。治以疏风解表，泻热通便，予以上方加郁李仁、火麻仁各15克，桑叶20克，18剂而愈。

病例2：杨某，男，35岁，1999年9月26日来诊。患者述：1天前，因情志不舒，酒后受风而突发疹块。检查：风疹块色红，大小不等，发痒，身痛，发冷发热，舌红有刺，苔黄腻，脉弦滑。诊断：湿热郁结型荨麻疹。治以清热利湿，祛风解表。予以防风通圣散加减。处方：防风15克，麻黄10克，黄芪、党参各50克，荆芥、焦栀子各15克，细辛5克，滑石、桑叶各20克，浮萍15克，苦参20克，葛根、地肤子各15克，茯苓30克，冬葵子25克，大青叶20克，龙胆草、焦术、知母各15克，青蒿30克，6剂而愈。继服3剂以巩固疗效，随访半年未见复发。

学习和运用体会

防风通圣散是解表、清热、攻下三者并用之方，发汗不伤表，泻下不伤里，应用本方治疗荨麻疹，应根据具体情况加减变化，只要应用得当，便可取得手到病除之效。