【药物组成】五倍子15克、白鲜皮15克、明矾15克、黄柏12克、苍术12克、荆芥15克、防风15克、苦参12克、金银花15克、花椒10克、蛇床子12克、地肤子15克、百部12克、鱼腥草12克【治疗方法】上方煎煮分装成200ml药液,备用。加水400ml先熏后洗,每日2次,每次15-30min,每次1袋。【经验体会】方中黄柏、苦参、蛇床子、地肤子、白鲜皮、苍术清热燥湿、止痒;百部杀虫止痒;鱼腥草、金银花清热解毒;明矾解毒消肿、收敛止湿;五倍子收湿敛疮、止带下。现代药理研究表明,荆芥、防风、苦参、白鲜皮有抗白色念珠菌等多种真菌和阴道滴虫的作用。鱼腥草、金银花尚有增强机体免疫功能的作用。明矾、花椒、五倍子亦有抑菌作用。全方具有清热利湿、杀虫止痒、抗菌之功效。治验:王某,32岁。白带增多、外阴瘙痒,时有奇痒难忍,尤以经期过后为甚,症状加重3月余。在家多次用制霉菌素、甲硝唑外用(外洗药不详)治疗后症状减轻,但疗效不巩固,停药1周后又感外阴灼痛不适,白带增多,如此反复3月余,来院就诊。妇科检查:外阴皮肤潮红,阴道黏膜充血水肿,表面覆有大量豆渣样白带,拭去后有针尖大小出血点,取阴道分泌物镜检可找到真菌孢子。诊断为真菌性阴道炎,采用复方硝矾洗剂配以达克宁栓连续治疗2个疗程,诸症消失,白带正常。
【方剂来源】刘洪伟,等.复方硝矾洗剂治疗阴道炎317例.中国民间疗法,2005;13(4):39【药物组成】苦参30克、花椒15克、黄柏15克、蛇床子30克、地肤子15克、白鲜皮15克、土槿皮15克、五倍子9克、百部12克、白花蛇舌草30克、冰片2克【治疗方法】取上药1剂,加水适量水煎滤出药液,溶入冰片2克,趁热熏洗,水温后坐浴20min,每日2次。10天为1个疗程。【经验体会】阴痒是由于湿热不洁,虫蚀所致,用外治法,可使药液直达病所,取效速捷。苦参蛇冰汤是根据中医清热解毒,燥湿,杀虫止痒的治疗原则,针对阴道炎出现的带下量多,灼热瘙痒,皮肤有出血点,及各类阴道炎的临床症状、病因病理拟定的。方中:苦参、花椒、黄柏、百部清热燥湿、杀虫止痒;蛇床子、地肤子、土槿皮清湿热,收涩止痒,药理研究认为其对细菌及皮肤真菌有抑制和杀灭作用;白鲜皮治湿热疮毒,黄水淋漓;白花蛇舌草甘寒清利湿热,治火毒疮疔,尿赤涩疼;冰片清热消肿止痛,具有抑菌镇疼作用。综上所述,全方清热燥湿,杀虫止痒,适用于各种阴道炎。治验:李某,女,40岁。带下量多,黄色稀泡沫状,有腥味2周,伴有外阴、阴道瘙痒,灼热疼痛、尿频、尿痛、坐卧不安,心烦失眠,舌质红,苔薄腻、脉细数。妇科检查:阴道黏膜有散在的红色斑点,后穹窿有多量泡沫状分泌物。镜检:滴虫满视野。诊为:滴虫阴道炎。属中医“阴痒”证。即用苦参蛇冰汤以清热解毒、燥湿、杀虫止痒。按方每日1剂,水煎后滤去药渣。溶入冰片,趁热熏洗,水温后坐浴20min,每日2次。用上方5d后,带下量明显减少,灼热疼痛,瘙痒减轻,继用10d后,诸症消失,镜检无异常发现。
【方剂来源】刘杏枝.苦参蛇冰汤熏洗治疗阴道炎48例.中医外治杂志,1997;(4):32【药物组成】苦参、黄柏、蛇床子、地肤子、白鲜皮各30克,龙胆草、川花椒、苍术、枯矾各10克。【治疗方法】加水2000-2500ml,煎煮10-15min后,滤出药汁,再取核桃大小消毒棉球缚以长线,饱吸药液,温度适宜,于睡前塞入阴道,待次日晨起时取出(治疗期间禁止性生活),如法连续10次为2个疗程即可。【经验体会】苦柏液的作用为增强防御功能、抑菌、消炎、杀虫、收敛止血、保护黏膜、修复组织。【方剂来源】于才英.苦柏液棉球阴道塞入法治疗老年性阴道炎.现代中西医结合杂志,2001:10(9):864【药物组成】取黄柏100克烘干研成细末,蛇床子100克,加入500克麻油浸泡1周,去渣留油装入净瓶备用。【治疗方法】用药前先用温开水将外阴冲洗干净,拭干,再用消毒棉签蘸黄柏油擦于外阴及阴道,每日2-3次。【经验体会】黄柏对致病性皮肤真菌、阴道滴虫及多种革兰阳性杆菌和阳性球菌有较强的抑制作用;蛇床子具有性激素样作用及抗阴道滴虫、抗真菌等作用,并能减少炎症分泌和渗出物。二药水煎外用,研粉外涂均能治疗多种阴道炎,用麻油与黄柏、蛇床子制成油剂外擦,意在取其麻油生肌润肤之效,不仅避免或减轻因粉剂外涂及炎症所致外阴干涩不适的症状,而且增强了清热燥湿、杀虫止痒的作用,加之蛇床子的性激素样作用,对老年性阴道炎尤为适用。
【方剂来源】杨金珊.黄柏油外用治疗阴道炎.中国民族民间医药杂志,2004:(70):308