运动损伤、关节退变，怕手术？可以试试PRP注射治疗！
近年来，有一个叫PRP的东西非常火爆，在骨科、烧伤科、整形美容、皮肤科领域都开始逐渐铺开应用。最近总是会接到患者询问或要求做PRP治疗，大家几乎都知道是PRP是抽自己的血，在体外处理一下再打回去。但实际上有很多患者对PRP治疗的理解不够深入，不清楚PRP究竟是什么，为什么可以治疗运动损伤或关节退变？
PRP是 “Platelet-rich plasma” 的缩写，中文翻译为富含血小板的血浆。是指通过离心的方法从病患自体血液中提取出来的血小板浓缩液，含高浓度的血小板，白细胞和纤维蛋白。注射到组织局部的血小板激活后能分泌多种生长因子，其中白细胞和单核细胞可防止感染，纤维蛋白能在局部构建组织修复所需的三维结构，收缩创面，促进伤口闭合。这些PRP成分不仅为组织修复提供了“浓缩的营养”，还提供了更好的修复环境，从而促进和加速组织修复。
PRP的作用机理是什么？
PRP制作技术非常简单：通过离心技术把血液中的高浓度的血小板收集起来，其浓度通常为正常血液中的4-10倍。血小板具有促进组织愈合及常见的止血功能，此外，血小板内具有储存与释放多种生长因子的作用，血小板是人体内最容易获取的生长因子来源之一，富含大量多种生长因子，具有刺激细胞聚集、分化、增殖、基质增生、血管新生、平衡分布等诸多作用。在退化或受伤的部位提供再生、修复与抗炎的目的。在人体自我愈合和修复过程中起到至关重要的作用，它是人体的'再生药'。
肌骨系统中，软骨、韧带、肌腱、肌肉等组织有再生能力很差，受损后恢复缓慢，这也是导致不少运动损伤难治的原因之一。而在PRP治疗中，通过离心的方法把血液中的富含血小板的血浆收集起来，然后把富含大量生长因子的血小板注射回患者损伤的部位，这样对患处组织细胞和基质的再生起到促进作用，从而加速组织的修复，以此来达到治疗的目的。
为什么要用PRP治疗？
有人不禁要问，直接出出血不就行了，为什么要用PRP治疗的呢？实际上，正常血液中含有的生长因子浓度不够，不足以发挥其巨大修复潜能。经过浓缩后，PRP可以释放大量具有生物活性的生长因子，这些生长因子和组织的修复再生功能相关，所以这也解释了为什么要获得一定高浓度的血小板，因为组织的修复效果会与PRP 中血小板的浓度以及其所附带的生长因子直接相关。
除了生长因子的作用机制外，PRP中还含有白细胞，可以清除局部坏死组织，增强局部抗炎能力；含有纤维蛋白、纤维结合蛋白，它们可以形成纤维网络支架，承接组织修复细胞、防止细胞流失。另外PRP 还有黏附作用，它可以黏附在损伤的局部组织上，使上述治疗机制达到持续作用的效果。
PRP注射治疗的优势：
PRP注射治疗具有诸多优势：首先PRP是自源性的，使用自身血液进行分离萃取血小板血浆，亦大大减少了治疗后排斥的可能性，无疾病传染风险及免疫排斥反应，安全有效。其次，PRP治疗无副作用，无并发症，痛苦小，可以放心使用。目前为止，尚未发现PRP对机体产生不良反应和毒副作用；其次PRP中有多种高浓度的生长因子，各生长因子之间的比例与体内正常比例相符，各生长因子之间具有最佳的协同作用。
PRP注射治疗是如何进行的?
首先护士会从患者的手臂抽取约30毫升左右的血液（具体抽血多少视病人患处大小而定）；之后将血液进行离心处理，大概15-30分钟后，便可分离出PRP；医生会用针筒抽取PRP作注射之用。注射前，医生会先对注射位置进行消毒，如果需要会使用少量局部麻醉药以减轻注射痛楚。
PRP注射治疗适应症：
骨关节疾病及软组织损伤领域均已广泛应用PRP治疗，包括退变性骨关节炎（膝关节、踝关节、髋关节等）、半月板损伤、关节软骨损伤、肌腱韧带损伤（肩袖损伤、跟腱损伤、髌腱损伤、网球肘、高尔夫球肘）、肌肉损伤等。上述患者多半为年长者或是运动员，因此不管是针对关节、骨骼、肌腱病变及肌肉等有问题，都可以列入至PRP疗法的治疗范围。
PRP技术治疗后，患者应需要适当休息，避免过度运动，给予患处自身修复时间。同时PRP治疗需要一定的时间，需要2-3个疗程，所以患者一旦决定了开展PRP治疗就要遵循医嘱，按疗程治疗，这样才有可能得到满意的治疗效果。
PRP注射治疗禁忌症：
PRP治疗高度依赖血小板的数量、浓度和质量，此外还和血浆有关。不同个体的治疗效果会不同，例如：青少年进行PRP疗法的效果可能就非常好，而65岁以上的老人效果却不一定好。另外患有以下症状的人，也不适合进行PRP疗法：
1. 血小板功能障礙患者
2. 血小板减少症患者
3. 低纤维蛋白原血症
4. 血液行为不足
5. 败血症
6. 急性或慢性传染病患者
7. 肝脏慢性疾病史患者
8. 正接受抗凝血治疗患者
9. 长期使用阿司匹林
PRP注射治疗疗程：
一般7-10天一次，4-6次为一个疗程（具体依据疾病的情况而定）。
PRP注射治疗后注意事项：
注射过程严格遵守无菌操作
注射时会有疼痛感，属正常现象，注射后可采取局部冰敷缓解疼痛
治疗后24小时内避免剧烈运动。
王炜 医师 微创骨科副主任
毕业于湖北科技学院医学系，本科学历，从事临床工作近10年。擅长运用针灸、浮针、小针刀、内热针、臭氧、骶管注射、PRP（富血小板血浆治疗）等手段治疗急慢性颈肩腰腿痛、骨折术后的功能康复。尤以运动PRP（富血小板血浆治疗）及臭氧治疗各种骨关节疾病及内热针治疗软组织疾患效果显著。曾在广医二院疼痛科骨科学习，现任广东省基层医药学会珠三角颈肩腰腿痛防治专业委员会委员。
服务理念：以奉献为快乐，以满意为宗旨。
专业方向：各种骨科痛症和骨关节疾病、运动损伤的诊断及治疗。