脉诊笔记(十一)

人迎脉大于寸口脉一至三倍,为表邪盛,病由表入里;大于四倍者,称“外格”,大而数者多为病危。

寸口脉大于人迎脉一至三倍,为寒邪在里,或内脏阳虚;大于四倍者,称“内关”,大而数者亦多为病危。

张仲景《伤寒杂病论》诊脉用寸口、趺阳、太溪三个部位。

以寸口脉候脏腑病变;

以趺阳脉(足背动脉)候胃气;

以太溪脉(位于内踝与跟键之间陷凹中)候肾气。

寸口诊法

寸口又称气口或脉口,是目前临床最常用的一种诊脉方法。

《难经·十八难》:“三部者,寸、关、尺也;九候者,浮、中、沉也。”

中指定关,食指候寸,无名指候尺。

寸口为脉之大会。寸口脉属手太阴肺经之脉,肺经起于中焦,胃为水谷之海,脾为气血生化之源,亦属太阴,寸口脉可反映胃气的强弱。手太阴肺经为十二经脉之终始,脉气流注,会聚于气口(寸口为肺经之动脉),全身脏腑功能的盛衰,营卫气血的盈亏,均可从寸口脉象上反映出来。

寸口部脉气最明显。寸口部是手太阴肺经之“经穴”和“输穴”所在处,为其经气流注和经气渐旺,以至达到最旺盛的特殊反应点(所谓“脉会太渊”)。如上所述,手太阴肺经又是十二经脉之终始,其脉象变化最具有代表性。

可反映宗气的盛衰。肺经起于中焦,与脾同属太阴,脉气相通,脾胃化生之水谷之气与肺吸入之清气汇聚胸中而为宗气,肺朝百脉又将其运行布散全身,其脉气变现于气口,故寸口脉动与宗气一致。

方便易行,便于诊察。位置比较固定,亦较表浅,解剖组织比较分明,是诊脉的理想部位。

脉之源始于胃,输于脾,灌注于五脏六腑,经脏腑的作用后,从百脉朝会于肺,是以全身脏腑的病变能在肺经经气会聚之寸口处反映出来。正如《素问·五脏别论》所说:“胃者水谷之海,六腑之大源也。五味入口,藏于胃,以养五脏气,气口亦太阴也。是以五脏六腑之气味,皆出于胃,变现于气口。”《难经·一难》指出:“十二经皆有动脉,独取寸口,以决五脏六腑生死吉凶之法,何谓也?然,寸口者,脉之大会,手太阴之动脉也。”

历代文献所载寸口脉,寸、关、尺分候脏腑表

文献

难经

小肠

大肠

膀胱

命门

脉经

小肠

大肠

膀胱

三焦

景岳
全书

肾小肠

心包络

膻中

膀胱大肠

三焦命门

医宗
金鉴

膻中

胸中

胆膈

膀胱小肠

大肠

(0)

相关推荐

  • 诊尺肤[诊尺肤]

    ①宋·施发(桂堂)<察病指南·卷上·左右三部六候>:"左寸外以候心,内以候膻中(其穴在两乳间).左关外以候肝,内以候膈中.左尺外以候肾,内以候腹中(腹属下焦,右手尺中亦可候也). ...

  • 王洪图讲“气口何以独为五脏主”

    "气口何以独为五脏主",气口就是我们说的寸口啊,因为这个部位属于肺经,肺主气,所以叫气口,因为这个长度是一寸九分,不离于寸,所以又叫寸口.在<内经>里头也有两种叫法,有 ...

  • 【脉法针灸】脉诊笔记精华,切诊之脉诊详解

    【脉法针灸】脉诊笔记精华,切诊之脉诊详解

  • 脉诊笔记(五零)

    促脉,脉来急数而又有不规则的间歇.多见于阳热亢盛而兼有气滞. 血瘀.停痰.食积及风湿性心脏病,冠心病等.促脉须与近似脉数脉相区别.促脉脉来急促有间歇,而数脉频率快无间歇.促脉与结脉为相反的脉象.临床上 ...

  • 脉诊笔记(四九)

    中医脉象里有一个动脉,这里的动脉不是西医说的动脉,这里指的是脉象,动脉的脉象具有复合因素的脉象,总之就是摇动不安,动摇不定,所以,中医称这种脉象为动脉. 动脉的形,独一部脉凸起如豆,无头无尾,滑数躁动 ...

  • 【脉法针灸】脉诊笔记,切诊之脉诊详解

    【脉法针灸】脉诊笔记,切诊之脉诊详解

  • 中医脉诊(十一)

    中医脉诊(十一)

  • 司庆阳老师脉诊笔记节选

    第748篇,医路漫漫 青竹相伴. 来源|青竹医社  导读  我所总结的司庆阳老师脉诊课程的笔记 我整理的脉诊笔记(节选) 在老师脉诊凭脉识病这一章节中,老师首先拿叶天士的遗言告诫我们,不要有自大情绪, ...

  • 脉诊笔记(四八)

    <脉里求真>:伏则匿于筋下,轻取不得,重按涩难,委曲求之,或三部皆伏,一部独伏,附着于骨而始得.凡沉微细短,皆属伏类.不似短脉之尺寸短缩而中部显然,沉脉之三部皆沉而按之即得也. 伏为阻隔闭 ...

  • 脉诊笔记(四七)

    细脉的脉象就是脉体细.至于脉位,脉率.脉力.均无特异限定.细脉的形成,是由于气血不能充盈鼓搏血脉,导致脉细. 血脉不能充盈鼓搏血脉的原因,一是因气血虚衰,无力充盈鼓搏,二是因气机郁滞,气血不能充盈鼓搏 ...

  • 脉诊笔记(四六)

    散脉的脉象:散脉举之浮大,涣散不收,持之则无,漫无要蒂.其状如杨絮之飘落,轻虚飘忽,足迹散漫. 脉浮散无根,轻按有分散零乱之感,中按渐空,重按则无.主元气离散,胃气衰败,气血消亡,精气将绝,见于病情垂 ...