CT报告看不懂怎么办？邱医生教你快速读懂！
邱立新，就职于复旦大学附属肿瘤医院肿瘤内科。主要从事胃癌、肠癌等恶性肿瘤的化疗、靶向治疗、免疫治疗和研究。创办了肿瘤科普公众号“邱立新医生（qiulixinyisheng）”。
在International Journal of Cancer、European Journal of Cancer等发表SCI论文65篇，累计影响因子约300 分，其中第一或并列第一作者SCI论文40篇，累计影响 因子约180分。副主编《赢在论文*术篇》、参编《实用循证医学方法学》。负责国家自然科学基金、中国临床肿瘤学科学基金等。获得教育部科技进步二等奖、上海市医学科技进步奖三等奖、上海医学院首届青年学者论坛二等奖等 。
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建议患者一定要在同一个医院做ct检查，为什么？肿瘤和其他疾病不一样，因为肿瘤患者需要多次进行ct检查，最最重要的是肿瘤病灶需要通过前片和现在ct的比较判断肿瘤是否进展。比如，肿瘤大小是否变大，1）原来是3*3cm，现在变成5*5cm，说明病情进展（PD）了，目前的治疗方案耐药了，需要更换新的治疗方案。2）原来肿瘤是3*3cm，现在变成3.3*3.4cm，说明病情稳定SD（目标病灶的半径总和没有增加超过20%），继续使用现在的治疗方案。3））原来肿瘤是3*3cm，现在变成1.3*1.4cm，说明病情缓解PR（目标病灶的半径总和缩小超过30%），继续使用现在的治疗方案。补充，如果出现新的病灶，也说明病情进展，需要更换治疗方案。
假如你不在一个医院检查，检查机器的不同，对于肿瘤大小难免会有误差。这个不是最重要的。那么，肿瘤患者最怕出现新的病灶，比如，复查胸部CT提示肺部有个小结节，大概5mm，这个时候新的检查医院会怀疑你这个结节是转移灶。如果你在一个医院检查，在1年前这个肺部结节已经5mm，现在还是5mm，说明只是一个结节，不是转移灶。
上面这个ct报告，是一个肺癌晚期病人的检查结果。我们来分析一下。对于不是学医的患者或患者家属来说，只需要看印象里面的描述，检查所见是医生需要看的。
印象 1、肺癌伴淋巴结转移治疗后表现，较前片病灶缩小。患者能够理解病灶缩小，但是会问医生肿瘤治疗后表现是好还是不好，这个只是一个描述患者经过化疗，不代表好或者不好。
2、肺气肿、两肺多发肺大炮，这个和肿瘤没有关系，不用担心。
3、两侧胸膜轻度增厚以及心底部少许积液，今天邱医生特别强调一下，轻度和少许的描述都不能提示病情进展，都不严重。
4、肝脏多发囊肿，很多人一看到囊肿，就会问邱医生是否严重，今天邱医生非常明确的告诉大家，囊肿是良性的，不要紧。
5、前列腺钙化，是男性盆腔影像学检查非常常见的阳性发现，没有临床意义，更和肿瘤没有关系。
这是一个直肠癌术后的患者，邱医生带大家来看一下具体的CT描述。印象 1、腔隙性脑梗塞，俗话就是脑梗塞，这个和肿瘤无关，需要去神经内科看一下是否需要治疗。
2、右肺中叶及左肺下叶纤维灶，一般考虑为肺部感染后，自然愈合后留下的纤维病灶，和肿瘤无关。
3、直肠癌术后改变，周围少许渗出。很多人会问，什么是术后改变？所谓术后改变，就是手术以后在影像学上显现出来的样子，可以理解为术后正常的表现，没有除了手术造成的改变以外，没有发现其他什么异常的问题。
4、肝右叶点状钙化灶、前列腺钙化灶，没有临床意义，更和肿瘤没有关系。
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