半夏 一药一方一穴位（第二辑）128期

原创 顾忞珲 石云 DrShiyun 昨天

【一药】

半夏

《药性赋·温性》云：半夏主于痰湿。

本品为天南星科植物半夏Pinellia ternata（Thunb.）Breit.的干燥块茎。

文献记载：

《神农本草经·下经》：味辛平。主伤寒，寒热，心下坚，下气，喉咽肿痛，头眩胸张，咳逆肠鸣，止汗。一名地文，一名水玉。生川谷。

《药典（2015版）》

性味：辛，温；有毒。

归经：归脾、胃、肺经。

功效：燥湿化痰，降逆止呕，消痞散结。

主治：用于湿痰寒痰，咳喘痰多，痰饮眩悸，风痰眩晕，痰厥头痛，呕吐反胃，胸脘痞闷，梅核气；外治痈肿痰核。

用法用量：内服一般炮制后使用，3～9g。外用适量，磨汁涂或研末以酒调敷患处。

注意：不宜与川乌、制川乌、草乌、制草乌、附子同用；生品内服宜慎。

云说：《内经》半夏汤，用的是生半夏。因其害喉咙，故用秫米汤下。我们临证用制半夏，虽无害喉咙之忧，但效果非大量不能有《内经》原文覆杯而卧的效果。近期，机缘用到了生半夏，虽9克，真有覆杯而卧的效果。《经》不欺人也！

附：《药典（2015版）》半夏炮制品

法半夏

功能：燥湿化痰。

主治：用于痰多咳喘，痰饮眩悸，风痰眩晕，痰厥头痛。

云说：法半夏，现在上海也配不到了，这个炮制非常特别， 用到了石灰。具体如下：

取半夏，大小分开，用水浸泡至内无干心，取出；另取甘草适量，加水煎煮二次，合并煎液，倒入用适量水制成的石灰液中，搅匀，加入上述已浸透的半夏，浸泡，每日搅拌1～2次，并保持浸液pH值12以上，至剖面黄色均匀，口尝微有麻舌感时，取出，洗净，阴干或烘干，即得。

姜半夏

功能：温中化痰，降逆止呕。

主治：用于痰饮呕吐，胃脘痞满。

云说：生姜或干姜炮制。

清半夏

功能：燥湿化痰。

主治：用于湿痰咳嗽，胃脘痞满，痰涎凝聚，咯吐不出。

云说：清半夏用白矾炮制。

【一方】

《医方考》消渴门第三十五

六味地黄丸

熟地黄（八两） 山茱萸  山药（各四两）

白茯苓  牡丹皮  泽泻（各三两）

下消者，烦渴引饮，小便如膏，此方主之。

先有消渴善饮，而后小便如膏者，名曰下消。惧其燥热渐深，将无水矣！故用此方以救肾水。熟地、山萸，质润味浓，为阴中之阴，故可以滋少阴之肾水。丹皮、泽泻，取其咸寒，能制阳光。山药、茯苓，取其甘淡，能疗膏浊。

云说：先贤已经明确观察到了先有消渴，后有小便如膏。现在的所谓消渴肾病，实际就是下消。

【一穴位】

足太阳膀胱经-曲差

定位：在头部，当前发际正中直上0.5寸，旁开1.5寸，即神庭与头维连线的内1/3与中1/3交点。

主治：头痛，鼻塞，鼽衄，目视不明。

针法：平刺0.5～0.8寸。

（图片来源自网络）