内科临床秘方（70~79）

发表者：赵东奇 2046人已读

七十、治急慢性肠炎秘方（17首）

70.1　健脾固肠汤

【来源】彭澍，《名医治验良方》

【组成】党参、炒白术各10克，炙甘草6克，木香5克，黄连、炮干姜、乌梅各5克，秦皮10克。

【用法】每日1剂，水煎服，日服2～3次。也可按用量比例制成丸剂服用。

【功用】补脾健胃，固肠止泻。

【方解】腹泻(肠炎)、痢疾、同为内科常见病症。近世医家据泄泻病情、新久，分暴泻、久泻两类。痢疾则以病性病势变化，而有湿热、疫毒、噤口、虚寒、休息五痢之别。急性期自应根据两病(证)分型辨治、而进入慢性期则均有脾胃虚实兼见证候。究其所成，或起因外感时邪，或伤自饮食不节(洁)，总以导致脾胃受伤而致泻痢，临床上多因忽于除邪务尽，未作彻底治疗，或迁延失于正确调治，泻痢日久，导致脾胃气虚抵抗力不足易感新邪，影响脾胃气机正常升降出入，是以大便不实，而见脘闷腹胀作痛等虚实并现证候。本方系由理中汤，合香连丸加乌梅、秦皮而成。方取理中立意，用党参大补元气，助运化而正升降；合炒白术燥湿健脾、炙甘草益气和中，炮干姜温中焦脾胃，使中州之虚得甘温而复；用木香辛甘微温行肠胃滞气、燥湿止痛而实肠；伍黄连燥湿解毒，秦皮、乌梅燥湿、清热兼制炮干姜、木香辛燥，并收固涩腹泻之效。全方标本兼顾，虚实互调，融益气运脾，温中散寒，清热燥湿，固肠止泻于一体，扶正祛邪，以复脾胃正常运化功能。

党参具增强和调理胃肠机能作用；炒白术健脾助消化，止泻；炮干姜健胃止泻；炙甘草温中，有解痉止痛、抑制肠道平滑肌作用；黄连具广谱抗菌性，尤对痢疾杆菌作用为强；木香行胃肠滞气，抗菌止痛；乌梅、秦皮涩肠治泻痢，对多种肠道致病菌有抗菌作用。

【主治】慢性腹泻(肠炎)、慢性痢疾。症见脾胃虚弱、时常泄泻、脘闷腹胀腹痛、肢倦神疲等。

【加减】如因久作泻痢、气虚下陷，导致脱肛者，可加黄芪、升麻；若兼见晨起则泻、泻而后安，或脐下时痛作泻、下肢不温、舌淡苔白、脾肾阳气不足者，加补骨脂补命门火，辅吴茱萸、肉豆蔻暖肾温脾、五味子涩肠止泻；如年老体弱，气虚于下久泻不止，加诃子；因气郁诱作痛泻，症见胸胁痞闷者，加枳壳、白芍、防风以泄肝益脾。

【疗效】多年使用，治验甚多，收效颇著。

70.2　慢性泄泻方

【来源】张海峰，《豫章医萃——名老中医临床经验精选》

【组成】炒白芍10～24克，焦白术10～15克克，白茯苓10～20克，广陈皮6～10克，防风6～12克，广木香(后下)、西砂仁(后下)各6～10克，六月霜20～30克。

【用法】每日1剂，水煎服，日服2～3次。

【功用】清化湿浊、抑肝扶脾。

【方解】本方是由痛泻要方加味而成。慢性泄泻往往既可见脾虚之象，又可见湿热食滞蕴结肠间之征、多为虚实错杂。肝木克脾，其临床特点是泻前或泻时必有腹痛。本方用白芍抑肝缓痛；防风疏风升清；白术、茯苓培土渗湿；木香、砂仁、陈皮调中助运；六月霜苦寒，清肠胃、止痢开膈、消食运脾，方中以此清化湿浊。合而观之，是抑肝扶脾、标本兼顾之良方。

【主治】肝木克脾所致的慢性泄泻，症见腹中疼痛、肠鸣泄泻、大便后有白黏液脓便，舌苔薄，脉细弦。慢性肠炎、结肠炎、肠功能紊乱见上述症状可用之。

【加减】气虚者加党参、黄芪；纳差加白蔻仁；大便后夹有黏液脓血便加铁苋、地锦草、黄连。

【疗效】多年使用，治验甚多，疗效显著。

【附记】治疗期间忌食生冷油腻之品。

70.3　治泻方

【来源】徐景藩，《中医杂志》(8)1989年

【组成】党参10克，山药15克，焦冬术10克，黄连2克，煨木香6克，赤白芍各10克，补骨脂10克，苦参、桔梗各6克，仙鹤草24克。又灌肠方：地榆30克，石菖蒲15克，白芨10克。

【用法】内服方浓煎，每剂煎两次，各煎成约200毫升、每日1剂，分两次温服。灌肠方浓煎成50毫升、趁热调入锡类散0.9克，和匀，于晚8时大便后灌肠、低压。肛管捶入不少于15厘米。温度保持50℃。灌完后，腿伸直、臀部垫高10厘米，左侧卧5分钟，平卧5分钟、右侧卧5分钟，然后平卧入睡。要求保留在肠中达8小时以上。

【功用】健脾益气、清利湿热、收敛固肠。

【方解】本两方均为自拟方。内服方参考了南京中医学院黄雅容老师之方。溃疡性结肠炎，一般病程较长，泄泻日久，多虚中夹实、脾虚，常兼有肠中湿热瘀滞。治疗上既要健脾补虚，又要清利湿热。方中党参、白术、山药、补骨脂健脾益气，固肠止泻；黄连、苦参、木香、桔梗、芍药清利湿热、行气凉血、排脓止痢；仙鹤草收敛止血止泻。《滇南本草》中有治“赤白血痢”的记载。灌肠方中地榆、白芨止血生肌敛疮、锡类散解毒化腐生肌，对局部溃疡有愈合作用。石菖蒲理气活血、散风祛湿、《本经》记载有治痈疮、温肠胃的作用。诸药相伍，具有健脾益气、清利湿热，固肠止泻、敛疮生肌等作用。内外并治，奏效颇捷。

【主治】经常泄泻、腹鸣隐痛、粪检有黏液及脓细胞、红细胞、检查为慢性溃疡性结肠炎者。

【疗效】屡用效佳。【附记】验之临床，坚持用药，每获良效。

70.4　泄泻灵汤

【来源】王英鹏，《中医杂志》(3)1982年

【组成】党参12克，白术15～18克，茯苓10克，黄芩、车前子、防风、苍术、柴胡、白芍各9克(小儿用量酌减)。

【用法】水煎服，每日1剂，日服3次。

【功用】健脾益气，清热利湿。

【方解】方用四君子汤助阳气、强脾胃为主，并配入黄芩清热、车前子淡渗利水；苍术燥湿健脾；柴胡、白芍疏利缓急；防风祛风胜湿，鼓舞胃气。诸药相伍为用，以助阳气、强脾胃为主，并配合升提、燥湿、淡渗、疏利、清热、健脾六个治疗法则，运用风药升提胜湿，鼓舞胃气，因而加强了疗效。

【主治】慢性腹泻。

【加减】气血虚甚，加黄芪15～32克，白芍用至12克；营卫不调、经常感冒者，加羌活、独活各9克，姜枣引；腹胀痛甚者，重用白芍，加川厚朴、陈皮、半夏、高良姜、元胡等；脾肾阳虚，加吴茱萸、肉蔻、补骨脂等，甚者见四肢偏冷、脘腹发凉，加炮附子、干姜、草豆蔻；饮食积滞、脘腹痞胀者，加焦六曲、焦山楂、焦麦芽；泄泻稀水、寒甚者，加苡仁、炮附子、山药，重用车前子，减黄芩；久泻不止者，加升麻6～12克，或诃子肉、罂粟壳、赤石脂等；脾虚甚，炒白术可用至32克以上。

【疗效】多年使用，效果甚佳。

【附记】临床运用，只要见证不是单纯的实证和热证，一般慢性泄泻，本方皆可运用。但病非一日，须坚持用药，并随证加减，其效始著。

70.5　清利肠道方

【来源】印会河，《中医内科新论》

【组成】桃仁、杏仁、生苡仁各9克，冬瓜子30克(打碎)、黄芩、赤芍各15克，马齿苋、败酱草各30克

【用法】水煎服，每日1剂，日服2～3次。

【功用】清理肠道。

【方解】方用桃仁、杏仁开利肺与大肠之气血；生苡仁、冬瓜子、黄芩入肺与大肠而燥湿清热；赤芍行血则便脓自愈；马齿苋、败酱草清大肠之热而解毒。诸药合用，共奏清理肠道之功。

【主治】溃疡性结肠炎(湿渍肠道型)，证见便垢不爽，日三、四行或更多次，腰痛不甚、肠鸣后重，苔腻而黄、脉弦细。

【加减】寒象明显，腹有痛感，可加肉桂2.5克，取其厚肠止泻，特别病久者宜之。

【疗效】经过多年反复使用，已作为本人临床“抓主症”之方。凡便垢而不爽者，率先用此，效果良好。

70.6　理泻汤

【来源】林夏泉，《临症见解》

【组成】党参、茯苓各15克，乌豆衣9克，蚕砂15克，砂仁4.5克(后下)，白芍12克，台乌药9克

【用法】水煎服，每日1剂，日服3次。

【功用】健脾、行气、渗湿。

【方解】腹泻之病，必须抓住脾胃受损与湿邪为患这两个环节。脾胃功能是因、湿邪为患为果。故治以健脾为主，佐以行气、渗湿。方中以党参健脾；茯苓渗湿；白芍、乌豆衣平肝养肝；砂仁、台乌药行气；蚕砂化浊。诸药相伍为用，共奏健脾、行气、渗湿之功。

【主治】腹泻。凡急性或慢性均可用之。

【加减】临床时可据症情灵活加减施治。如属暴泻因于风寒偏胜者，去党参，加防风、钩藤；因于暑湿偏胜者，去党参，选加香薷、佩兰、扁豆、鸡蛋花、绵茵陈、六一散之类；因于湿热偏胜者，去党参、白芍，加火炭母、蛇舌草、绵茵陈、金银花、白头翁之类，甚者加黄芩、黄连。大便带血者，加地榆、槐花；大便有黏液，加蛇舌草、鸡蛋花、白芨；因于食滞者，去党参、白芍，加麦芽、布渣叶、鸡蛋花；腹胀甚，在上腹者，加川朴花，在下腹者，加樟木子。

【疗效】屡用屡验、效果甚佳。

70.7　加味葛根黄芩黄连汤

【来源】张梦侬，《临症会要》

【组成】煨葛根、黄芩炭、黄连炭、白芍、生甘草、桔梗各10克，大豆卷15克，广陈皮10克，金银花10克。

【用法】水煎服，每日1剂，分3次温服。可连续服5～10剂，以愈为度。

【功用】清热泻火，苦寒坚阴。

【方解】病因于火、泻利黄水如注，故名火泻。此病虽非伤寒表邪内陷，其为火邪直犯阳明经可知。故方用葛根黄芩黄连汤加苦酸微寒之白芍，同原方中之甘草，是仲景治太阳少阳合病下利之黄芩汤，后人称此方为万世治利之祖。又加甘平无毒大豆卷，以其有止泻、健脾之功，《本经逢原》谓“入脾胃散湿热也”。李时珍谓“除胃中积热，消水病胀满”。陈平伯谓“口渴下利，……此湿邪由肺胃下注大肠，当用黄芩、桔梗、煨葛、豆卷、甘草、橘皮之属”。更加甘寒之金银花，甄权与陈芷器皆用此药以“治下澼”、“热毒血痢水痢”，取其能清热解毒止泻。组成此方。共奏清热泻火、苦寒坚阴之功。

【主治】火泻，泻下黄水如注，证有急性与慢性之分。急性则每日泻下10次左右、慢性则每日3～6次，有时带有不消化食物，肠中雷鸣，多无腹痛、时微时甚、有迁延数月至数年不愈者。舌红无苔，脉弦数，手足温暖。

【疗效】数年来，常用于临床实践，屡收奇效。治愈甚多，疗效满意。

70.8　久泻断下汤

【来源】郭廉亨，《中国中医药报》1990年

【组成】炙椿皮、土茯苓各9克，川黄连、炒干姜各6克，石榴皮4～6克，防风、广木香各4克，炙粟壳9克，元胡4克。

【用法】水煎服，每日1剂。也可加大剂量改作散剂、丸剂。丸剂每服9克，散剂每服6克，日服2次。勿在铜铁器中煎，捣。

【功用】燥湿开结，寒热并调，理气涩肠。

【方解】慢性非特异性溃疡性结肠炎，属中医久泻、久痢范畴。泻或痢之急性发作，多为饮食不节、不洁、积滞于中，或湿热、秽浊、热毒侵犯胃肠的邪实证；泻或痢之日久缠绵，既因急性期误治失治而迁延不愈，更多肝郁脾虚、湿聚酿热、邪郁肠道，久则入络损肠所致。临床上多呈寒热、虚实交错之证。“久泻断下汤”是苦寒辛热同用，开泄与固涩并举之方。方中以椿皮、土茯苓、黄连燥湿清热治其因；以干姜之辛热，配黄连之苦寒解肠之寒热郁结。石榴皮(或乌梅)、粟壳敛肠止泻以固其本。复以木香、元胡理气活血，防风胜湿升清，共复其用。诸药相合，则湿热清、郁结解、溃疡愈、肠气和而功能复。所以它是本病的一个通用效方。

【主治】久泻久痢之湿热郁肠、虚实交错证(过敏性结肠炎、慢性非特异性结肠炎)，证见长期溏便中杂有脓液，或形似痢疾，先黏液脓血，后继下粪便，左下腹痛，或兼见里急后重、时轻时重。

【加减】便下黏液量少而后重甚者，去粟壳加槟榔6克以降泄肠中气滞；大便溏而频，量多而有热感，加薏苡仁15～20克以利湿健脾止泻；日久气虚、肢倦乏力，加党参12克。

【疗效】临床屡用，效果甚佳。

70.9　温肾健脾止泻方

【来源】陆永昌，《中国中医药报》1990年

【组成】台党参18克，炒白术、茯苓各15克，白扁豆(花尤佳)、焦山楂各18克，炒故纸、炒神曲、炒泽泻各12克，炒吴茱萸、五味子各9克，炒白芍15克，煨诃子肉9克，煨肉豆蔻6～9克，广木香6克，砂仁9克，炙甘草6克。

【用法】水煎服，每日1剂，日服3次。

【功用】温肾健脾、固肠止泻。

【方解】慢性泄泻，也称“久泻”。久病体弱、肾阳亏虚、脾失健运、胃失和降，则水反为湿、谷反为滞、精华之气不能转输，此乃慢性泄泻病机之关键，故温肾、健脾、调胃以图其本，固肠、化湿、止泻以治其标，标本兼顾，度为治疗本病之上策。方中台党参味甘性平、炒白术甘苦性温、茯苓味甘而淡，其性平和，三味均为健脾、益气、渗湿、止泻之品；炒山楂酸甘微温、消肉食、止泻、与健脾化湿之白扁豆(花)同用，对急慢性泄泻疗效均佳；泽泻味甘性寒、渗湿利水，炒用去其寒凉之性，存其利水渗湿之用，与健脾和胃之炒神曲、补火生土之炒故纸同用，治疗慢性泄泻，有开有合，既有止泻之功，又无碍中之弊；煨豆蔻味辛性温、煨诃子肉味苦酸性平，二药均能固肠止泻、与健脾药同用治疗脾胃虚寒之久泻，效果益彰；砂仁、木香均能醒脾调胃、行气止痛、疗胸腹胀满而治泄泻，惟木香若用于止泻，当煨熟用；白芍苦酸微寒，炒用减其寒性，存其柔肝和脾、缓急止痛、止泻之效；五味子性温质润、补中寓涩、益气固脱、涩肠止泻；甘草甘平，调和诸药，炙则温中，能益气健脾。全方共奏温肾阳、健脾运、固肠道、止慢性泄泻之效。

【主治】肾阳虚衰、命门火微、脾失温煦、健运无权，以致胃之关门不固、大肠传导失司而泄泻经久不愈者。

【加减】如患者素体虚弱、形寒肢冷，服上方12～16剂后，泄泻虽减，而腹痛甚者，加醋炒粟壳、炒干姜、川附子各6～9克，并酌情加重党参、炒白术、炒白芍、炙甘草之用量；以增其温肾暖脾、固肠止泻、缓解腹痛之功。刘惠民先生尝谓“粟壳醋炒不仅能增加固肠止泻之效，且能避其成瘾之弊”。屡经运用、信哉斯言!

【疗效】临床屡用、效果颇佳。

70.10　温肾扶脾汤

【来源】李聪甫，《李聪甫医案》

【组成】西党参、炒白术、云茯苓各10克，姜半夏7克，广陈皮、西砂仁各5克，炮姜炭、肉豆蔻(煨)、上油桂、炙甘草各3克，北五味2克。

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。

【功用】温肾扶脾。

【方解】方中用香砂六君子汤(参、术、苓、草、陈皮、半夏、砂仁、木香)理气祛寒、扶脾健胃；炮姜、肉桂温肾祛寒；肉豆蔻、五味子滋肾止泻。诸药合用、共奏温肾扶脾之功。

【主治】脾胃阳虚、寒湿留滞之泄泻，证见泄泻日久，日夜无度，气短、浮肿、手足颤抖、脸色暗滞、舌干、苔白、脉沉弦。

【疗效】临床屡用、效果甚佳。

70.11　益火扶土方

【来源】丁甘仁，《新编经验方》

【组成】白术9克(土炒)益智仁9克(煨)、广木香3克(煨)、云茯苓9克，炮姜炭3克，诃子皮6克，炙甘草3克，补骨脂9克，御米壳3克，佩兰叶、广陈皮各6克，炒谷芽9克。

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。

【功用】调气和胃、温涩止泻。

【方解】方中以白术、炮姜、甘草合诃子、米壳理中焦以止泻；益智仁、补骨脂补命门之火以生土；陈皮、茯苓、木香、谷芽调气和胃，诸药合用，共奏调气和胃、温涩止泻之功。

【主治】脾肾虚寒、久泻不止。

【疗效】屡验屡效。

70.12　治久泻方

【来源】刘惠民，《名医特色经验精华》

【组成】党参15～24克，焦白术12～18克，白扁豆花、焦山楂各18克，炒故故纸12～18克，炒神曲、炒泽泻各9～15克，吴茱萸、五味子各6～9克，炒白芍9～15克，诃子肉9～12、木香6克，砂仁6～9克，甘草6～9克。

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。

【功用】温补脾肾、益气固肠、止泻。

【方解】本方是以“温补命门以生土，暖脾固肠以止泻”的原则而立。故方用党参、白术益气健脾；山楂、神曲、扁豆花帮助消化；补骨脂、吴茱萸温肾；泽泻渗湿化气、利水泄浊；芍药、甘草缓急止痛；诃子、五味固肠止泻；砂仁、木香芳香化浊、行气止痛。诸药相伍，对于因命门火衰、不能温煦脾土，以致水湿不化、大便开阖失司之久泄，效果颇为满意。

【主治】慢性泄泻、五更泻。

【加减】服上方12～15剂，泄泻不减、腹痛如故者，加醋炒御米壳6～9克，煨肉豆蔻9～12克；虚寒甚而腹痛剧者，加干姜、附子各6～9克，并加重党参、白术之用量。

【疗效】临床反复验证，确有良效。坚持服用、每获痊愈。

70.13　香姜红糖散

【来源】张志远，《中国中医药报》

【组成】广木香50克，干姜350克，红糖120克。

【用法】先把木香、干姜研为粉末，然后和红糖调在一起、混合均匀，备用。此为1疗程之量，每次服10克，白水送下，3小时服1次，日服4次。连服13日。如嫌辣味过浓，可改为每次5克，1个半小时1次，日服8次。

【功用】温中健脾、理气止痛。

【方解】此方系治疗“痛泻”之验方，由干姜丸化裁而出，包括两种药物一味食物。方中广木香辛苦性温、能醒脾行气、散寒止痛；干姜大热暖中助阳、可煦化沉积的寒邪；红糖甘温而补，先君在世时尝谓其有小建中汤的作用。组织方义是遵照《素问·至真要大论》“寒淫于内、治以甘热、佐以苦辛”之旨，共奏驱寒健脾、温肠止泻之功。以中、下二焦素有伏寒为适应对象，凡舌苔白滑、脉搏沉迟、面带黧色、腹痛便泻、粪不成形者，即可服用。本方具有三个特点，即：一是有效、药味少、花钱不多、易于调配，符合验、便、廉的要求；二是无副作用，在内服过程中，并不影响饮食，具有健胃的功能；三是有利旅行携带。

【主治】脾阳虚弱、腹中隐隐作痛、每日泻下3～5次，呈半水样便、久而不止、服附子理中丸或痛泻要方巩固不住者。

【加减】本方十分平安，无任何毒性，一般不予增减，可根据病情需要加入随症药。如食欲不振，用砂仁5～9克；气虚无力，用人参3～8克(冲)；大气下陷，用炙黄芪15～21克；阳虚较重，用熟附子9～15克；心悸不宁，用桂枝7～12克，茯苓9～12克，炙甘草10～18克；小便短少，用泽泻8～10克，猪苓9～15克；精神易惹，怒则腹痛，用炒白芍12～20克。每日以水煎汤，分4～8次送服此散。

【疗效】临床应用本方治疗宿寒久泻之症，已历验多年，虽无大量病例统计数字，但功力甚好，大都一料便能收效，最多两个疗程即可完全治愈，效佳。

70.14　连梅芍药汤

【来源】邵章祥，《四川中医》(6)1987年

【组成】黄连、甘草各3克，乌梅、白芍各15克，泡参、茯苓、粉葛各12克，山药25克，黄芩、槟榔各10克，山楂12克，麦芽30克，炮姜5克。

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。

【功用】调肝理脾、扶土抑木、升阳益胃、导滞和中。

【方解】慢性泄泻，其病变虽责之脾、肝、肾，而临床上以土虚木乘、肝脾失调所致者为常见。故方中以黄连、乌梅、白芍酸甘化阴，以养肝木之体、顺其曲直之性；泡参、山药、茯苓甘淡实脾、助其生化之源；黄芩清胃肠郁滞之湿热；粉葛升脾胃下陷之清阳；麦芽疏肝运脾；山楂、槟榔行瘀导滞；炮姜、甘草辛甘化阳、温煦脾胃；白芍、甘草苦甘化阴、调肝和脾；黄连、炮姜辛开苦降，疏导胃肠。本方疏补兼施、寒热互用、刚柔相济、燮理阴阳，使肝气条达、脾气冲和、阳舒阴布、五化宣平。

【主治】慢性泄泻。【疗效】临床屡用，疗效甚佳。

70.15　白芷固肠汤

【来源】彭海棠，《陕西中医》(2)1987年

【组成】广木香、白术、乌梅、干姜各10克，苦参9克，白芷、生黄芪各15克，石榴皮20克，陈皮6克，甘草4克。

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。

【功用】健养脾胃、导湿止泻。

【方解】慢性结肠炎，由于日久难愈，由脾虚湿胜，而致气血双亏，后期而影响肝肾，形成肝肾亏虚之象，故方用白芷入阳明而祛风燥湿，对泄泻颇有效验。《本草汇言》指出：“白芷上行头目，下抵肠胃，中泄肢体，遍通肌肤以至毛窍，而利泄邪气。”《本草述钩元》亦指出：“白芷具春生发陈之气，应于夏气而藩秀，……故一切阴蚀之邪干于阳明者，皆能除之。”说明白芷对阳阴肠胃之邪有治疗作用。《本草正义》更明确指出白芷治疗久泻有良效。谓：“白芷气味辛温，芳香特甚，最能燥湿……燥湿升清，振动阳明之气，固治久泻之良剂。”配苦参之苦寒、导热除湿；又以木香行气；黄芪、白术、陈皮、干姜、甘草益气健脾和胃，白芍、乌梅、石榴皮酸敛止泻。诸药协同，共奏健养脾胃、导湿止泻之功。故临床用之，效果甚佳。

【主治】慢性结肠炎(泄泻)。

【加减】腹痛明显，加延胡、川楝子；泄泻较重者，加赤石脂、五味子；腹胀明显，加枳壳、川朴；偏于湿热者，去干姜、黄芪，加黄连、秦皮；脾虚者，加党参、怀山药；肾阳虚弱者，加附片、补骨脂；夹瘀血者，加制乳香、制没药。

【疗效】治疗64例，服药15～30天者26例；30～60天者20例，60～90天者18例。结果：治愈(临床症状消失、大便正常、一年以内未见复发者)12例(占17%)；显效(临床症状消失、大便正常、半年以内未复发)32例(占52%)；好转(临床症状消失、大便基本正常)14例(占22%)，无效6例。总有效率为91%。

70.16　敛溃愈疡汤

【来源】田继胜，《山东中医杂志》(4)1983年

【组成】黄芪30克，白术20克(土炒)，菟丝子30克，柴胡10克，白芨12克，三七粉3克(吞服)，广木香12克(面煨)，白矾1.5克(吞服)，乌贼骨30克，赤石脂24克(一半入汤剂、一半研粉吞服)。

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。

【功用】健脾补肾、益气固脱、敛溃愈疡。

【方解】脾失健运、湿浊内生、郁而化热、或感受外邪损伤脾胃、酿生湿热、湿热蕴结大肠、腑气不利、气血凝滞、壅而作脓，或久病不愈、脾病及肾，脾肾两虚而致。正如张景岳所说：“泄泻不愈，必自太阳转人少阴。”又肺与大肠相表里，故重用黄芪补益肺气，且又有排脓生肌之功；泄泻之本，无不由于脾胃，故用土炒白术健脾燥湿。《济生方》云：“补脾不如补肾，肾气若壮，丹田火经上蒸脾土，脾土温和，中焦自治。”故用菟丝子平补肾元；白芨生肌止痛；三七主治下血、木香主治泄泻痢疾；柴胡升清；白矾治痰饮、泄利，取其收而燥湿之功。因本病肠黏膜有轻重不等损伤，故用乌贼骨收敛止血；赤石脂善能涩肠固脱、且对肠道内异常的发酵产物和炎症渗出物有吸附作用，对发炎的胃肠黏膜有保护作用，所以用一半研粉口服比纯入煎剂效果更佳。诸药相伍为用，共奏健脾补肾、益气固脱、敛溃愈疡之功。

【主治】慢性非特异性溃疡性结肠炎。

【加减】治疗中，本病辨证分为偏热、偏寒两大类型。偏热型加炒黄芩、地榆炭、黄柏炭；偏寒型，加补骨脂、肉豆蔻(去油)、五味子。

【疗效】治疗30例，治疗1～3疗程(3周为1疗程)，平均2疗程。临床治愈(临床症状消失、乙肠镜检查黏膜病变恢复正常或遗留疤痕、随防1年不复发)15例(占50%)；基本缓解(临床症状基本消失、乙肠镜及钡灌肠时病变仅轻度炎症性改变)7例(占23.3%)；部分缓解(临床症状明显减轻、乙肠镜及钡灌肠病变程度有所减轻)5例(占16.7%)；无效3例。总有效率为90%。

【附记】临证运用，剂量一定要适当，量少或量多都不适宜。又本病病势缠绵难愈，应该向患者说明本病特点、树立信心，坚持服药。服药期间，要注意饮食有节，避免辛辣、生冷、油腻等食物。

七一、治痢疾秘方（12首）

71.1　香连导滞汤

【来源】王季儒，《肘后积余集》

【组成】黄连6～9克，木香1.5～3克，莱菔子9克，槟榔5克，焦山楂12克，金银花30克，焦粬10克，厚朴5克。

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。

【功用】清热导滞。

【方解】方中以黄连苦寒、专清肠胃之热、其性守而不走，故能厚肠胃而解毒；木香调气以除后重，其用量不宜过多，此二味为治痢专药。山楂活血化痰以去脓血；莱菔子、槟榔、焦曲、厚朴宽中下气、宣导积滞；金银花解毒止痢。诸药合用，共奏清热导滞之功。

【主治】赤白痢(细菌性痢疾)，症见突然发热或不烧、腹痛、大便赤白黏液或脓血便，亦有先泄水样便，继则成脓血便者，里急后重，1日十数次或数十次、小便赤短或肛门灼热，舌苔黄腻、脉滑数。

【加减】①本病初起如有发烧表证者，加桑叶9克，薄荷5克，菊花9克；如高烧、脉数大、口渴、具有阳明证者，再加生石膏30克，滑石12克；②后重较甚、每日数十次或百余次者，加大黄6～10克。一般药下即减，但大黄不宜重用或久用；③病程较长、延久不愈者，则病久中虚，加杭白芍30克，当归9克，和血养阴，可收显效，但痢疾初起，白芍断不可用；④恶心欲吐，加竹茹20克，藿香9克。

【疗效】多年使用，治验甚多，疗效甚佳。

71.2　神效红白痢疾散

【来源】李岛三，《中医必读》

【组成】土茯苓200克(炒黑存性)，生地炭100克，山楂炭75克，金银花150克(微炒)、川射干100克，广木香25克，生甘草50克，陈枳壳35克(炒)。

【用法】上药共研细末、和匀、贮瓶备用，每次用药散15克，加红糖或白蜜，用滚水冲服，日服数次，以痢止为度。

【功用】凉血清热、解毒止痢。

【方解】方中以土茯苓、金银花、射干清热解毒；木香、枳壳理气止痛；生地炭、山楂炭凉血止痢；生甘草缓急止痛、调和诸药。全方重在清利湿热以治其本；湿热除，则痢自止，经络通则痛自停。药扣病机、奏效颇捷。

【主治】湿热毒、红白下痢、脐腹结痛、里急后重、红白混下、昼夜无度、脉证稍实者。

【加减】屡用屡验、疗效甚佳。

71.3　双炭饮

【来源】朱南山，《近代中医流派经验选集》

【组成】金银花炭6克，熟军炭3克，板蓝根15克，赤芍9克，白术6克，鸡内金9克(冲)、黄芩、连翘各6克，陈皮3克。

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。

【功用】清热解毒、化湿导滞。

【方解】方中金银花、熟军二炭清热解毒、导浊止血；板蓝根、黄芩、连翘助二炭解热毒；鸡内金导积滞、消停食；白术、陈皮健脾开胃、理气化湿；赤芍缓急止痛，活血化瘀。综观全方，法度谨严，有丝丝入扣之妙，是治疗噤口疫痢的良方。

【主治】噤口疫痢，证见腹痛下痢脓血、口渴烦躁、噤口呕吐。

【疗效】临床屡用、确有良效。

71.4　疫痢解毒饮

【来源】王季儒，《肘后积余集》

【组成】生石膏30克，黄连、黄芩各9克，白头翁9～30克，秦皮9克，生地榆15～30克、桑叶9克，鲜芦根30克，薄荷5克，金银花、马齿苋各30克，六一散20克，木香1.5克，酒军5～10克。

【用法】水煎服，每日1剂，日服3次。

【功用】清热解毒，凉血熄风。

【方解】疫毒伤人最厉，热毒结于肠胃、若不急急救治即有腐肠烂胃之险。故方用生石膏性味辛凉，既能清阳明里热，又能解肌退烧；再配鲜芦根、桑叶、薄荷辛凉宣散，使邪热从表而散。虽然此种高烧是由肠胃热毒熏蒸于外，亦不能排除有暑湿热毒夹杂其间，故以辛凉之清里解肌者为君。白头翁、秦皮、生地榆凉血以止痢；金银花、马齿苋清热以解毒。加木香少许以调达气机。黄连、黄芩、大黄消炎杀菌以排毒。惟桑叶、薄荷不宜久用，一二剂即可去之。诸药合用，共奏清热解毒、凉血熄风之功。

【主治】疫毒痢(中毒性痢疾)，证见发病急、大便脓血或鲜紫血、高烧烦躁、口渴嗜饮、里急后重较“菌痢”尤甚。舌质红、苔黄、脉数大或细数。甚则嗜睡、昏迷、抽风。

【加减】恶心呕吐，加竹茹30克；神志昏迷为热毒上冲心包，加安宫牛黄丸1粒，犀角粉1克(或用水牛角代)，天竹黄9克，九节菖蒲6克芳香开窍、凉血解毒；抽风为热极风动，加羚羊角粉1克(冲)，全蝎5克以凉肝熄风。

【疗效】屡用效佳。

71.5　开噤止痢汤

【来源】张梦侬，《临症会要》

【组成】红参10克(另煎分冲)，炒金银花15克，酒炒川连5克，石菖蒲10克，石莲子15克，木香6克，白芍、炙甘草、炙升麻、炙柴胡、黄芩炭、陈皮各10克，生姜3片、陈米百粒。

【用法】药米加水同煎、米熟汤成、点滴与服。另用食物疗法，即用鱼肉之类的香美食物、置病榻前、患者欲食即与、使其饱餐、胃口一开、自然思食不吐、以诱导其开胃进食。

【功用】补正祛邪、败毒清热。

【方解】痢疾是由湿热毒邪蕴结于胃肠道中的疾患。如日久不愈，不仅气血耗损，亦使胃阴伤残，因而食思缺乏、饮食不进，故前人名之为“噤口痢”，或称“噤口毒痢”。此时正气固然大虚，但湿热邪气仍实，治之之法，徒补则助邪、徒清则伤正，故于益胃和中补气方中，加入泄湿清热降胃逆之品，补清兼行。朱丹溪云：“噤口痢者，胃口热甚故也。大冷大热，用香连丸：莲肉、木香各1半，共为末，米汤调下。又方：人参0.9克，姜炒黄连0.3克，为末浓煎、终日细细呷之，如吐则再服。但一呷下咽便开”。许浚引《仁斋直指方》云：“下痢噤口不能食，亦由脾虚，宜以参苓白术散去山药加石菖蒲为末，粳米饮调下6克或人参、赤茯苓、石莲子，入些菖蒲煎服，胸次一开，自然思饮”。现此二说，则噤口痢为虚而有热、虚中挟实，也即正气虚弱是本，湿热实邪是标，宜标本同治，切不可固执偏寒偏热，偏虚偏实一面论治。所以方用性味甘温、大补元气之人参；甘温而涩、清心除烦、开胃进食，专治噤口痢之石莲子；辛苦而温、芳香而散、开胃宽中、疗噤口毒痢之石菖蒲；大苦大寒、清热燥湿，以肠澼下痢之黄连；再加仲景用治下痢、后人改作的痢疾之祖方——苦泻、酸收、甘补之黄芩、芍药、甘草三味，更佐以散热解毒，以肠澼血痢之金银花；解百毒治下痢后重之升麻；宣畅气血、升陷散结之柴胡，使以调和诸气，治呕吐反胃、泻痢后重之木香；调中导滞，能泻能补，可升可降之陈皮；和中止呕、开胃下食之生姜。诸药合用，共奏补正祛邪、败毒清热之效。配以食疗，效果尤佳。

【主治】噤口痢，证见痢久不愈、每日潮热、胃败不欲饮食、勉强食之则呕，但痢仍红白相杂、后重里急而脱肛。

【疗效】屡验屡效，一般1剂即效，2剂即安，再调理即愈。

【附记】本方名为编者拟加。凡痢久转为噤口、正虚邪实患者，经用此法，多能获效。验之临床，效果确实。

71.6　新加东风散

【来源】程爵棠，《临床验方集》。

【组成】苍术、厚朴、青皮、枳壳、槟榔各9克，山楂肉、黄芩、白头翁、马齿苋各9～15克，当归9克，甘草6克，红花9克，赤芍、丹皮、地榆各9～15克。

【用法】每日1剂，水煎服，日服～3次。

【功用】清热燥湿，凉血活血，调气止痢。

【方解】本方系由明代张石顽《医方—盘珠》东风散加白头翁、马齿苋而成。方中用苍术、厚朴、青皮、槟榔、枳壳、山楂肉有化湿疏滞，宽中下气，强脾健胃，止呕止痢之功；配以马齿苋、白头翁、黄芩、甘草清热，解毒，燥温；当归、赤芍、丹皮、红花、地榆有活血化瘀，凉血清热之功，且当归、赤芍、丹皮、黄芩、白头翁、马齿苋、厚朴有较强的抗菌作用，特别对赤白痢之杀菌力最大。诸药合用，共奏清热燥湿，凉血活血，调气止痢之功。本方治痢功倍于芍药汤、白头翁汤，确能收到“行血则便脓自愈，调气则后重自除”的效果。

【主治】细菌性痢疾(包括赤痢、白痢及赤白痢)。

【加减】一般可不予加减，或与香连丸，芍药汤加减用之。若外感暑湿，下痢口渴，尿赤加金银花、连翘、香薷、扁豆；热重于湿，舌苔黄腻，加川黄连，并重用白头翁、马齿苋；湿重于热面垢，苔白腻，后重甚者，重用苍术，厚朴，槟榔，加木香、神曲；里热甚，大便滞不出，胀痛难忍者，仿通因通用法，加芒硝、大黄；或寒湿困脾，下痢白多赤少，兼恶心呕吐，肢冷者，去丹皮、黄芩，加肉桂、制附子、炮姜、吴茱萸；下痢脓血，舌质红绛者，去白头翁，重用赤芍、丹皮、地榆；痢后给以调理脾胃，儿童以黄芪异功散；成年人用补中益气汤等无不得心应手，效如桴鼓。

【疗效】治疗100例，痊愈95例，显效5例。

【附记】东风散为张氏治痢之主方，笔者效法数十年，并依方加味，随证加减，无不得心应手，屡试屡验。

71.7　白头槟连汤

【来源】李江，《辽宁中医杂志》(6)1989年

【组成】白头翁、槟榔各15克，黄连6克，泽泻10克，大黄3克，山药30克(成人剂量酌加)。

【用法】每日1剂，水煎2次，浓煎共取汁100毫升，频频与服。

【功用】清热解毒，调气行血导滞。

【方解】方用白头翁、黄连、泽泻清热燥湿、解毒止痢；大黄、槟榔攻积行气导滞，旨在通因通用、驱邪外达，以尽快缓解里急后重等症；山药甘平、补而不滞，且能防止苦寒药损伤脾胃之气之弊。扶正祛邪利于病体康复。诸药合用，共奏清热解毒、调气行血导滞之功。

【主治】湿热痢(急性细菌性痢疾)。

【加减】如配合复方新诺明使症状缓解更快、退热迅速而疗程缩短。

【疗效】治疗100例，年龄6个月～9岁之间，病程最短4小时、最长10天，全部治愈(临床症状全部消失、大便日行2次以下，外观正常；停药后隔日便检，连续2～3次正常)。治愈时间3±0.63天。

71.8　海葛地连汤

【来源】张福祥，《四川中医》(9)1998年

【组成】铁苑15克，葛根、地锦草、旱莲草各10克，黄连5克，香附6克。

【用法】水煎服，每日1剂，日服3次。

【功用】清热燥湿、行滞升清、敛血止痢。

【方解】凡治痢疾，当察虚实、辨寒热，如有湿热者，清其湿热，有积滞者，消其积滞，因于气者调其气，因于血者和其血，新感多实、通因通用，久病多虚、塞因塞用，陈平伯云“气调则后重自愈，血和则便脓自除”。消导解毒，初起宜通，久宜涩，赤多重用血药，白多重用气药，但始终宜照顾胃气为主，故方用葛根既清肠中之邪热，又能升胃中之清阳。铁菀、黄连清热解毒燥湿利水；香附消积行滞；旱莲草、地锦草敛血止痢。诸药配伍为用，共奏清热燥湿、行滞升清、敛血止痛之功。

【主治】小儿痢疾。

【加减】腹痛甚者，加白芍；热甚者，加金银花；呕吐者，加半夏、竹茹；挟表者，加苏叶、荆芥、去黄连、旱莲草；腹胀者，加山楂、川木香；挟湿者，加苍术；便稀量多者，加车前子；大便次数多而量少者，加生大黄(另包后下)；如重度失水的患儿，应给予输液。

【疗效】治疗50例，年龄5岁以下43例，6～10岁7例，服药2～4剂后，全部治愈。大便镜检，转阴天数：2～3天占60%，3～5天占30%，余为5～7天。

71.9　活血导滞汤

【来源】王季儒，《肘后积余集》

【组成】土炒杭白芍15克，土炒当归9克，三棱、莪术各5克，大腹皮9克，焦山楂、焦曲、桃仁各10克，红花6克，厚朴5克，木香2克，黄连5克。

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。

【功用】活血化瘀，宣导积滞。

【方解】然病久脾阴必虚，故方用土炒归芍和血健脾以养正，桃仁、红花活血化瘀；三棱、莪术攻破癥瘕以搜剔曲褶皱襞间之积滞；楂曲化食滞而宣中；木香、厚朴调气机以导滞；黄连厚肠胃而解毒。共奏活血化瘀、宣导积滞之功。如正在急性发作期间，可按治痢常规治疗，俟急性期过再服此方，一般二三十剂即可除根。

【主治】休息痢(慢性结肠炎)。

【疗效】临床屡用，一般守服二、三十剂即可痊愈。

71.10　加味连梅汤

【来源】廖泉清，《千家妙方·上》

【组成】黄连、乌梅各2克，麦冬、生地各6克，阿胶5克，沙参、石斛、木瓜各6克，西洋参2克。(8个月幼儿剂量。)

【用法】水煎服，每日1剂，日服3次。

【功用】清热除湿、解毒救逆。

【方解】本方从《温病条辨》连梅汤加味而成。病因外受湿热疫毒之气、内伤饮食生冷、损及胃肠所致，故方用黄连泻心包之火；阿胶益阴而平熄肝风；麦冬、生地补肾水以滋养肝木；乌梅敛阴，生津止泻；加沙参、石斛以增大其养阴生津之力；阴液充足肝风平熄，而抽搐昏迷等症自解；加木瓜味酸入肝生津舒筋和胃去湿，湿祛热清而痢自止；高热泄泻、气阴两伤，故加以西洋参以促其恢复。

【主治】中毒性菌痢。

【疗效】临床屡用，治验甚多，收效甚捷，效佳。

71.11　仙桔汤

【来源】朱良春，《名医治验良方》

【组成】仙鹤草30克，桔梗6克，乌梅炭4克，白槿花、炒白术各9克，广木香5克，生白芍9克，炒槟榔10.2克，甘草4克。

【用法】每日1剂，水煎服，日服2次。

【功用】补脾敛阴、清化湿热。

【方解】凡慢性痢疾，迭治不愈，缠绵难解者，往往既有脾虚气弱的一面，又有湿热稽留的存在，呈现虚实夹杂之象。因此，在治疗立法上，既要补脾敛阴，又需清化湿热，方能奏效。仙桔汤即据此而拟订。方中仙鹤草除善止血外，并有治痢强之功，《滇南本草》载“仙鹤草治赤白痢下”，因此，本品不但可治痢下赤白，还能促进肠吸收功能的恢复，对慢性泄泻亦有效。桔梗《别录》载：能“利五脏肠胃，补血气，……温中消谷”；《大明》载桔梗“养血排脓”；《本草备要》载：桔梗治“下痢腹痛”。因此，本方用桔梗不是取其升提之功，而是取其排脓治痢之效，凡泄痢大便夹杂黏冻者，取桔梗甚效。白术、木香健脾而调气；白芍、乌梅、甘草酸甘敛阴，善疗泻痢而缓解腹痛；白槿花味甘性平无毒，能清热利湿凉血，常用于肠风泻血、血痢、带下，用治痢疾，有一定疗效，其不仅能迅速控制症状，且长于退热；槟榔本为散结破滞、下泄杀虫之物，若用小剂量则善于行气消胀，故对痢疾、泄泻而腹胀较甚者，颇有功效。诸药合用，共奏补脾敛阴、清化湿热之功。

【主治】久泻，包括慢性菌痢、阿米巴痢及慢性结肠炎，经常泄泻，时轻时剧，时作时休，作则腹痛，腹胀，大便溏薄，夹有黏液，间见少许脓血，反复发作，久治不愈者。

【加减】本方用治阿米巴痢疾时，应另加鸦胆子14粒，去壳，分2次吞服；慢性痢疾、慢性结肠炎肝郁脾滞征象较著者，去槟榔，加柴胡4.5克，萆薢15克，秦艽9克；腹痛甚者，应加重白芍与甘草用量(白芍为15～30克，甘草9～15克)；泄泻日久，体虚气弱，而腹胀不显者，去木香、槟榔，加炙升麻4.5克，党参12克，炙黄芪15克。

【疗效】屡用效佳，一般5～7剂即可见效，续服可愈。

【附记】用本方治疗慢性痢疾，阿米巴痢疾和慢性结肠炎等病，一般5～7剂即可见效。凡久泻证属脾肾阳虚或为肾阳不振者，则非本方适应证，当以附子理中丸或四神丸治之。

71.12　清肠饮

【来源】董建华，《中国中医秘方大全》

【组成】葛根、黄芩各9克，焦槟榔12克，白芍15克，藿香9克，黄连6克，木香9克，生甘草6克，炮姜3克，车前草15克。

【用法】每日1剂，水煎服，日服2次。

【功用】清热化湿，消积导滞，调和气血。

【方解】方中用葛根、藿香疏肌达表、宣化湿浊；以黄芩、黄连清热燥湿；木香、槟榔疏利腑气、消积导滞；芍药(白芍)、甘草和血养营、解痉止痛；车前草分化湿热；用炮姜佐芩连，不仅可以寒热并治、还能防止苦寒伤胃。故本方对湿热型痢疾较为合适，临床应用确有较好疗效。

【主治】急性细菌性痢疾。

【加减】治疗163例，临床治愈129例，好转21例，无效13例，总有效率为92%。

七二、治结肠炎(泻痢)秘方（8首）

72.1　乌梅败酱方

【来源】路志正，《名医治验良方》

【组成】乌梅12～15克，败酱草12克，黄连4.5～6克，木香9克(后下)、当归10克，炒白芍12～15克，炒枳实10克，太子参12克，炒白术10克，茯苓15克，葛根12克，炙甘草6克。

【用法】(1)每日1剂，水煎服，日服2次。(2)乌梅用50%醋浸一宿，去核打烂，和余药按原方配匀，烘干研细末，装入胶囊。每服生药1.5克，空腹温开水送下，日服2～3次。

【功用】清热化湿、调气行血、健脾抑肝。

【方解】慢性非特异性结肠炎缠绵难愈、易于复发，临床治疗颇为棘手。其病理，既有湿毒滞肠的一面，又有久病入络脾虚的一面、虚实夹杂。故治疗应扶正与祛邪并施。所以，方中以白术、太子参、茯苓、炙甘草(即四君子汤)健脾益气，使脾健而行其运化水湿之职，不止泻而泻止；乌梅、白芍柔肝、缓急、止痛，且乌梅擅涩肠止泻；木香、黄连擅治泻剂；当归养血和血；败酱草辛苦微寒，功擅解毒排脓；葛根升阳止泻；枳实抑肝理气。诸药配伍为用，共奏健脾、抑肝、清热、利湿之功。

【主治】慢性非特异性结肠炎。长期腹泻，大便黏滞或带脓血，腹痛坠胀，或里急后重、脘腹痞闷、纳少乏力、面色黄白、舌质暗滞、苔腻、脉弦缓滑。

【加减】大便脓血、口苦急躁、舌红苔黄腻、脉弦滑、热盛邪实者，减太子参、白术等健脾益气药，加白头翁、秦皮、大黄炭、炒槟榔片等清肠导滞之品；胃脘痞闷，舌苔白腻，湿阻气滞者，酌加苡米、白蔻仁。

【疗效】多年使用，颇具效验。

72.2　姜莲养肠汤

【来源】胡翘武，《名医治验良方》

【组成】干姜3克，毛姜、阿胶(另炖烊化)各10克，旱莲草20克，当归10克，黄连6克，白术10克，木香、防风、炙甘草各6克。

【用法】每日1剂，头煎、二煎药液合并约400毫升，每日早、晚空腹分服。其中阿胶应另炖烊化，分2次兑入药液中。症状缓解取得疗效后，可以上方剂量比例，研末(阿胶烊化)为丸，每服10克，日2次空腹吞服，以资巩固，以2～6个月为宜。

【功用】燮理阴阳，祛邪厚肠止泻。

【方解】慢性腹泻，机因复杂。因其经久不已，阴阳亏虚，精血不足自不待言；气血郁滞、寒热湿浊壅遏不化更为习见。肠腑既失气阴阳精之温煦滋养，又遭内蕴结邪之侵扰，彼此互为因果，虚实两极分化，传导失职，变化不及，腹痛便泻有增无减。本方以干姜、白术、炙甘草温中健脾益气，合补肾温阳、暖土止泻之毛姜温补脾肾、煦养肠腑；阿胶、旱莲草、当归滋阴清热养血，其中阿胶必不可少。杨士瀛尝谓：“阿胶乃大肠之要药，有热毒留滞者，则能疏导，无热毒留滞者，则能平安。”阴精耗伤之慢性腹泻，非此无以滋填厚肠、如斯阴阳燮理，益气养血，虚损肠腑始有补益之望。毛姜、当归尚能活血行血，与行气止痛之木香为伍，可使郁滞日久之肠腔脉络流畅、气血通运；黄连清热泻火、燥湿厚肠，与辛热之干姜同用，久结之寒热可得清散，内困之湿浊亦能于苦辛通降中消化；更佐风中润药之防风，升散调运于胃肠间，使补而不滞、滋而不腻，结者能散、郁者能达，醒脾悦胃、活泼气血，若此气血两调、寒温并投，壅遏之客邪可消，故用之效佳。

【主治】慢性腹泻(慢性结肠炎等)。症见腹泻经久反复不已，大便溏薄，日二三次，夹赤白黏液，腹痛隐绵、按之不减，形体消瘦、四末不温、神疲倦怠、纳谷不馨、脘腹不适，口干黏或苦，不甚喜饮，舌质淡红或暗红、多细裂纹，苔薄白微腻，脉虚濡或细弦略数。临床以病程久远，形体消瘦，面容憔悴，腹痛隐顿、按之不减，畏寒肢冷，唇红口干，不甚喜饮，便泻鹜溏为主症者即可投治。

【加减】湿热偏盛者、加马齿苋30克；便血或赤冻多者，加地榆10克，鸦胆子(每服15粒，去壳吞服，日2次)；阴虚偏甚，泻下量多者，加乌梅20克。

【疗效】屡用屡验，疗效显著

72.3　扶正祛邪汤

【来源】汤承祖，《名医治验良方》

【组成】党参、黄芪各20克，苍术12克，广木香、肉豆蔻、制附子各10克，骨碎补12克，荜拨10克，败酱草、白花蛇舌草各20克。

【用法】每日1剂，水煎服，日服2次。

【功用】益气健脾、温肾清肠。

【方解】久泻，其因可由感受外邪泄泻失于调治转化而来；亦可由饮食不节、情志失调、起居不慎、发于痢下之后；又可因脾胃虚弱、运化失司所致，命门火衰、肾虚火不生土，土失温暖而成五更泄泻等。脾主一身之运化，肾寓一身之真阳，故脾虚运化无力非温其肾阳不可。因此，方中以党参补中益气，善理脾胃诸疾；黄芪补气升阳，为扶正之佳品；苍术燥湿健脾，且有强壮之效；木香行气止痛，为疗肠胃气滞之要药，功专温里止泻；肉豆蔻性涩，以温中涩肠为主效，用于久泻；制附子功能温中止痛，性纯属阳、走而不守，内则温中焦、暖下元；骨碎补温肾阳；荜拨温中止痛，且能温肾；败酱草活血、散瘀、解毒，为消炎排脓之要药；白花蛇舌草为清肠之品。诸药合用、具有益气、健脾、温肾、清肠之功，以达扶正祛邪之效。

【主治】慢性结肠炎，久泻虚实夹杂者。

【加减】湿重者、去败酱草、白花蛇舌草，加川厚朴、槟榔各10克；肾阳不振者，加仙茅12克；纳谷不馨加炒谷芽30克；血便者，加仙鹤草20克。

【疗效】临床长期使用，治验甚多，疗效颇著。

72.4　治慢性结肠炎方

【来源】邓铁涛，《邓铁涛临床经验辑要》

【组成】木香(后下)、川黄连各5克，柴胡10克，白芍15克，枳壳6克，甘草5克，太子参30克，白米、云茯苓各15克。

【用法】每日1剂，水煎服，日服3次。

【功用】健脾舒肝、行气止痛。【主治】慢性结肠炎。

【加减】腹痛明显者，加砂仁、元胡、救必应；泄泻较甚者、加番石榴叶15～30克；纳差者，加麦芽，鸡内金、布渣叶；久泻不止者，加赤石脂30克，补骨脂10克。

【疗效】多年应用，效果颇佳。

72.5　清肠饮

【来源】来春茂，《中国当代中医名人志》

【组成】仙鹤草30克，广木香9克，黄连6克，谷芽、麦芽各30克，炒白芍15克，炮姜3克，乌梅炭、肉豆蔻各9克，太子参15克，甘草3克。

【用法】每日1剂，水煎服，日服2次。

【功用】理气清肠、固涩调营。

【主治】慢性结肠炎。症见反复泄痢，时而泻下黏冻不爽，时而大便干结为颗粒，努挣难下，肠鸣腹痛，纳差，舌淡苔薄白，脉沉细。

【疗效】屡用屡验，效佳。

72.6　溃结汤

【来源】林鹤和，《豫章医萃——名老中医临床经验精选》

【组成】①太子参15克，白头翁，白芍各30克，木香、秦皮、焦山楂、川厚朴、黄芩各10克，黄连5克，焦白术10克，肉桂5克，制附子9克，甘草5克。②党参、白术、茯苓各12克，木香6克，炮姜5克，山药18克，黄芪15克，莲肉10克，炙甘草5克。

【用法】方①每日1剂，水煎服，病程短、病情轻，以口服即可(日服2次)；如病情较重、疗效较差的患者，头煎口服，用二煎(取汁约100～150毫升)，点滴灌肠(每分钟60～80滴)，疗效可以提高，而且药液在肠道保留时间愈长，疗效愈好。方②共研细末、水和为丸，每服5～10克，日服2～3次。丸以缓之，以达到巩固疗效的目的。

【功用】①清热燥湿、温补脾肾、健脾抑木。②健脾益气、理气温中。

【主治】慢性溃疡性结肠炎。泄泻日行数次、腹痛腹胀者。方①可使腹痛、腹胀、泄泻、便血等症缓解、大便次数为1～2次。巩固疗效用方②。

【加减】肾虚者，加巴戟天、枸杞各10克；血虚者，加当归10克，熟地18克，砂仁5克。此为方①加减法。

【疗效】屡用效佳。

【附记】方名为笔者拟加。验之临床，常收良效。又方药中教授用自拟方氏肠炎汤治疗溃疡性结肠炎，疗效颇佳。药用：党参、黄芪各30克，苍术、白术、陈皮、柴胡、升麻、五味子各10克，当归、麦冬各15克，甘草6克，伏龙肝60克。每日1剂。伏龙肝先煎，取上清液煎上药两次，取汁混合(约300毫升)，每日早、晚空腹分服。

72.7　结肠溃疡效方

【来源】刘瑞堂，《中国当代中医名人志》

【组成】败酱草30克，藿香10克，茯苓、白芍各15克，木香10克，金银花30克，大腹皮10克，肉豆蔻6克，黄连、没药各10克，炒扁豆15克，甘草10克，白芷6克。

【用法】每日1剂，上药置容器内，加冷水3碗，煎取半碗去渣，如法再煎1次，两汁混合，空腹温服，早晚各服1次。连服7剂为1疗程。

【功用】清热解毒、理气活络、缓急止痛。

【主治】结肠部溃疡病、炎症疼痛、腹胀等症。

【疗效】多年应用，效果甚佳，一般1～3个疗程痊愈。

【附记】治疗期间忌食生冷。

72.8　双补止泻汤

【来源】栗德林，《名医治验良方》

【组成】补骨脂、肉豆蔻各15克，党参20克，茯苓15克，白术20克，薏苡仁25克，淮山药15克。

【用法】每日1剂，水煎服，每次服150毫升，日服2次，早饭前、晚饭后(临睡前)各服1次(温服)。

【功用】健脾、补肾、止泻。

【主治】肾泻(过敏性结肠炎、慢性结肠炎等)。

【疗效】屡用效佳，一般服7～10剂见效，多服可愈。

【附记】又名医于作盈用自拟治五更泻方治疗五更泻(肾泄)，药用：黄芪30克，肉桂15克，制附子15克，补骨脂15克，益智仁10克，白术30克，干姜10克，巴戟天20克，肉豆蔻15克。每日1剂，水煎服，口服2次。功能补肾止泻。用之效佳。

七三、治霉菌性肠炎秘方（2首）

73.1　制霉饮

【来源】杨素云，《中国当代中医名人志》

【组成】附子10克，炮姜5克，台参21克、淮山药20克，白头翁15克，秦皮、藿香各10克，诃子14克。

【用法】每日1剂，水煎服，日服2次，早、晚饭后各服1次。

【功用】温中健脾、清热利湿、涩肠止泻。【主治】霉菌性肠炎，症见腹泻、腹痛、肠鸣、消化不良、大便内检验到霉菌。【疗效】多年使用，多获佳效。

73.2　制霉止泻汤

【来源】朱文超，《中国当代中医名人志》

【组成】苦参10克，车前草15克，白术、苍术各6克，怀山药、薏苡仁各10克。

【用法】每日1剂，先用冷水浸泡上药，透后煎，头煎15分钟、二煎30分钟、三煎30分钟。三汁混合后分3～5次口服或鼻饲。

【功用】清热制霉、燥湿健脾、利水止泻。【主治】霉菌性肠炎。

【加减】久泻者加石榴皮10克。【疗效】屡用屡验，效果颇著。

七四、治十二指肠壅滞症秘方（2首）

74.1　温降承气汤

【来源】袁少奇，《中医杂志》(11)1990年

【组成】熟附子9克，补骨脂、旋覆花(包煎)各12克，代赭石30克(先煎)、姜半夏9克，陈皮、桃仁各12克，红花、生大黄(后下)各9克，枳实、厚朴各12克，芒硝9克(冲)。

【用法】水煎服，每日1剂，分2次空腹温服。

【功用】温阳攻下、活血化瘀。

【方解】阳虚胃痛便秘，法当温下。故方用熟附子辛热温阳，配以大承气汤(大黄、芒硝、厚朴、枳实)攻下，合之为温下。补骨脂温脾助阳、温中有润，以防大黄之苦寒伤胃；旋覆花、代赭石、姜半夏、陈皮降逆化痰、和胃止呕；桃仁、红花通络化瘀以散结止痛。诸药配伍为用，共奏温阳攻下、降逆止呕、通络止痛之功。

【主治】十二指肠壅滞症(脾肾阳虚型)。

【加减】一周内用本方，然后视呕吐、疼痛、纳食情况，以及排便次数之多少，酌情去芒硝，减少大黄用量，加党参15克，鸡内金9克以健脾消导。待诸症基本消失或明显缓解后，即改用附子理中合香砂养胃汤以巩固疗效。

【疗效】治疗30例，结果痊愈(临床主要症状消失、或纤维胃镜检查正常)26例；有效(呕吐止、饮食增加、诸症减轻)4例。总有效率达100%。治愈的26例中有15例经3年多随访未见复发。

74.2　荷叶活血汤

【来源】施鸿瑞，《中国中医秘方大全》

【组成】荷叶30克，紫丹参15克，红花12克，赤芍18克，川芎7克，沉香4克，槟榔、三棱各9克，党参15克。

【用法】水煎服，每日1剂，日服3次。

【功用】活血化瘀。【主治】十二指肠壅滞症。

【加减】腰痛甚者，加延胡索12克，枳实9克，降香7克；呕吐甚者，加龙骨、牡蛎各30克；腹胀肠鸣甚者，加川朴12克，青皮18克。

【疗效】治疗7例，均痊愈。最长疗程3个月，最短为1个月。一般于服药20天左右即有不同程度的好转，临床症状消失。停药后远期效果良好，未见复发。

七五、治腹胀秘方（3首）

75.1　三宜汤

【来源】龚志贤，《龚志贤临床经验集》

【组成】广藿香12克，广木香9克，厚朴、苏梗、苍术、茯苓各12克，清半夏9克，前胡12克，生姜、黄芩各9克。

【用法】水煎服，每日1剂，日服3次。

【功用】芳香化浊、宣肺祛痰。

【方解】此方由藿香正气散、平胃散化裁而成。方中藿香芳香化浊、行气和中，为君药；苏梗、生姜理气健胃消食；厚朴、广木香行气宽中消胀；前胡、半夏祛痰止咳；苍术、茯苓燥湿健脾，共为臣药；黄芩清热燥湿，为佐使。合而用之，共奏芳香化浊、宣肺祛痰之功。可治积食便溏、积食便秘、积食咳嗽三证，故名“三宜”。

【主治】因饮食所伤，而致脘腹胀痛、不思饮食、恶心欲吐，或兼咳嗽、咯白泡沫痰，或大便溏泻，或大便秘结，舌苔白滑或白黄滑等症。

【疗效】屡用效佳。

【附记】临床用本方治疗以腹胀为主症者，常依本方去苍术、前胡、黄芩，加焦三仙、枳壳等以加强化食消胀之力，验之临床，疗效颇佳。

75.2　解秽汤

【来源】龚志贤，《龚志贤临床经验集》

【组成】广木香10克，侧耳草30克，茵陈10克，通花根20克，鱼鳅串、水灯芯各30克，石菖蒲20克，佛手12克，猪苓20克，炒小茴香3克，茯苓20克。

【用法】水煎服，每日1剂，日服3次。

【功用】消积健脾，理气止痛。

【方解】本方为消积健脾、理气止痛之剂。方中广木香行肠胃之滞气，侧耳草清热解毒、去食积、补虚弱、消膨胀；茵陈除湿清热退黄；通花根行气利水消食；鱼鳅串除湿利水；消食积饱胀；灯芯清心热、利小便；石菖蒲芳香开窍、和中辟浊；佛手平肝胃气痛、化痰；猪苓、茯苓渗湿利水、健脾安中；小茴香理气止痛、调中和胃。诸药合用，共奏消积健脾、理气止痛之功。

【主治】因积食、积水而致脾失健运、肝胃不和、证见脘腹胀满、恶心、嗳气或矢气、食则胀甚、小便短赤、大便或溏或稀，脉细弦、舌苔白腻或黄腻。

【疗效】临床屡用，效果甚佳。

【附记】方中侧耳草，即鱼腥草，草药名蕺菜；鱼鳅串，即马兰，草药名路边菊。

75.3　排气排便汤

【来源】李志辉，《新中医》(6)1991年

【组成】党参、金银花各20克，厚朴、枳壳、木香、陈皮、桃仁、赤芍、大黄(后下)各10克，蒲公英30克。

【用法】每剂加水500毫升，煎至200毫升备用。具体方法：即术前做肠胃道准备者，一般术前2天开始口服，每日1剂，早晚各服1次，连服2天。同时免除术前洗胃、灌肠、口服抗生素及胃肠减压之胃肠道手术准备。2术后治疗：术后12小时开始口服本方药液50毫升，2小时1次。儿童酌减。不论排气、排便迟早，连服3～5天，每日1剂。大便次数每日超过3次者，则减去大黄。同时根据不同手术种类，给予少量流汁或半流汁饮食，后逐渐增量，改至半流汁饮食或普食，并给减量输液，或不输液。

【功用】浊气引气通下，扶正破瘀活血，清热解毒。术前服用，可使胃肠道排空，有利于手术操作，且有抑菌、增强机体免疫力等功能；术后服用，可促进胃肠蠕动、改善机体内环境、促进血液循环、抑菌、抗炎、有利于组织愈合及防治感染。

【方解】剖腹术后患者因手术创伤、原发病炎症的刺激和麻醉、等对腹腔脏器的干扰、以致术后产生胃肠麻痹、功能紊乱等一系列生理病理变化。主要表现为腹胀痛、恶心呕吐、不能排气、排便。证属中焦气闭、腑气壅滞、气虚血瘀、气滞感染蕴热等。治宜理气行气通下、扶正破瘀活血，佐以清热解毒为法。故方用大黄，既可推陈致新、泻腑通滞，又可活血祛瘀，修复手术所致之气血、经络损伤，取其“快药下之”通因通用之理；厚朴、枳壳、陈皮、木香宽中理气、消胀除满，辅大黄通腑导滞，增强推荡之力、升降气机；桃仁、赤芍入血分以下气、破散通利、行血中之滞，既可助大黄活血逐瘀，亦助厚朴、枳壳等行气导滞，气血同调；蒲公英、金银花清热解毒、攻其蕴结之瘀热，控制炎症的发展；党参益气健脾、扶正祛邪。诸药合用，共奏改善气血运行、调整胃肠功能、促进康复、增强机体抵抗力及控制感染等作用。对促进和恢复胃肠蠕动，加速排气排便和防止感染，减少并发症发生大有好处。本方适用于各种体质、不同年龄和病种的剖腹术后患者。

【主治】各类剖腹术后患者，证见术后腹胀痛、恶心呕吐、不能排气、排便。

【疗效】治疗245例〔在B组(单纯两项治疗)基础上加服本方〕，全部近期痊愈。术后平均排气时间提前27小时，排便时间提前37.2小时，平均住院天数缩短4.5天，切口感染率降低7.5%，明显优于B组(664例)。通过临床观察、效果良好、无明显副作用。

【附记】治疗时应注意：①完全性、机械性、肠梗阻和有严重腹膜炎者应禁用或慎用；②术后按时服用中药，要特别注意饮食，应从少量多次逐渐增加；③有少数患者服药后出现较严重的腹泻，可能系大黄的攻下作用和肠道毒素的刺激作用引致。应及时减去大黄、腹泻便可缓解。

七六、治老年性痴呆症秘方（5首）

76.1　养营醒神汤

【来源】吴圣农，《益智健脑效验方精选》

【组成】炙黄芪、党参、炒枣仁(打)、磁朱丸(另包先煎)各12克，丹参15克，黑附块9～12克(另包先煎)、炒白术、九节菖蒲各9克，朱远志4.5克，五味子3～4.5克，干姜3克。

【用法】每日1剂，先煎磁朱丸、黑附块30分钟左右，后纳入诸药，煎取250毫升，二煎再煎取200毫升。然后，将所得药液混合，分2次温服。

【功用】益气养营，祛痰醒神。

【方解】本方适用于癫、狂、痫、呆病，证属于本虚标实者。方中以黄芪、党参、白术益气健脾、扶正固本；远志、菖蒲逐痰开窍；附子、干姜温肾健脾；酸枣仁、五味子宁心安神；磁石入肾，益阴潜阳；朱砂清心安神。以补正为主，兼以祛痰，标本兼顾，收效较著。

【主治】老年性痴呆症及精神分裂症、癫痫等。

【加减】情志不舒、食欲不振者，以越鞠丸易磁朱丸；夜尿频多加益智仁，或加服缩泉丸；便秘加生大黄；阳升火动、狂躁不安、脉数、舌红者，去姜、附，加生地、生铁落，或以当归龙荟丸易磁朱丸。

【疗效】屡用效佳，若能坚持服用，每获良效。

【附记】凡阴精亏耗、阴虚火旺者忌服。

76.2　大黄二丹汤

【来源】雍履平，《脑病辨治》

【组成】大黄10克，丹参、丹皮各15克，郁金、当归、红花、川牛膝，生地各12克。

【用法】每日1剂，水煎服，日服2次。连服3个月为1疗程。

【功用】凉血活血，通便泻火。

【主治】因脑动脉粥样硬化引起的老年性痴呆。

【疗效】坚持服用，效果甚佳。

76.3　健脑益智丸

【来源】林肃良，《中国当代中医名人志》

【组成】制首乌、赤芍、川芎各10克，槐米、北五味、石菖蒲，远志各6克。

【用法】每日1剂，水煎服，日服2次。或共研细末，水泛为丸如梧桐子大，贮瓶备用。每次服6～10克，温开水送下，日服3次。

【功用】补肝肾，益精血、通血络、健脑益智、聪耳明目。

【主治】脑功能衰弱，智力减退，脑供血不足，老年抑郁症，早老性痴呆，兼治老年耳目不利诸疾。

【疗效】屡用多效，若能坚持治疗，常收良效。

76.4　桃仁复苏汤

【来源】刘寿康，《中医杂志》(9)1987年

【组成】桃仁、生大黄各10克，甘草6克，玄明粉10克(分冲)、桂枝10克，龙骨(先煎)、牡蛎(先煎)各30克，朱茯神15克，菖蒲、远志各10克，蜈蚣2条。

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。

【功用】祛瘀宁神、开窍醒脑。

【方解】方用桃仁承气攻逐瘀血；龙骨、牡蛎、朱茯神重镇安神；菖蒲、远志开窍醒脑；蜈蚣既可佐桃仁承气搜风逐瘀，又可助龙骨、牡蛎、茯神祛风镇惊。诸药相伍，共奏祛瘀宁神、开窍醒脑之功。

【主治】老年性痴呆。不必拘泥于阳狂阴癫之说，均可辨证使用本方。【加减】如神情默默，加胆南星。

【疗效】治疗老年性痴呆，效果颇著。本文曾列举两例，前者属狂、后者属癫，使用本方疗之，均告痊愈(略)。

76.5　温肾健脾汤

【来源】吴圣农，《中国中医秘方大全》

【组成】党参、炙黄芪、熟附块各12克，淡干姜3克，生白术、石菖蒲各9克，陈皮、姜半夏各6克，益智仁、怀山药各12克，越鞠丸(包)12克。

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。

【功用】温补肾阳，益气健脾。【主治】轻度脑萎缩，脑动脉硬化，老年性痴呆。

【加减】夜寐不安，加酸枣仁9克，夜交藤30克；气滞胸闷，加柴胡6克，郁金9克，佛手6克。

【疗效】临床应用多例，疗效颇佳。早期患者连用，可使诸症明显好转。随后可用附桂八味丸、人参养脾丸等巩固治疗。

【附记】本病治疗一般进展较慢。经云：“重阴者癫。”忧愁思虑损伤心脾，心脾不足则气血生化无源，心失调养、神明之机不健，治病求本当予解郁行气，运旋升提气机而生气血；又本病证多因肾阳不足、脾失温煦、湿从内生，故法当温肾以健脾，所谓“离照当空而阴霾自散也”。

七七、治胸膜炎(胸腔积液)秘方（5首）

77.1　三子逐饮汤

【来源】张子维，《辽宁中医杂志》(7)1984年

【组成】葶苈子、郁李仁各12克，杏仁9克，茯苓30克，半夏、厚朴各10克，槟榔12克。

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。

【功用】下气引水，涤除积液。

【方解】方用葶苈子苦辛，入肺肝二经，功能下气行水；郁李仁味甘酸、甘入脾、酸以入肝、主下气利水，此二味俱主下气行水，故为胸水之主药；杏仁苦温、入肺、利气降逆为辅；茯苓、半夏逐饮降逆，导水下行为佐；厚朴、槟榔气味苦温、疏利气道，助三子行水。诸药合用，共奏下气行水、涤除积液之功。药简力专、奏效颇捷。

【主治】胸腔积液。

【疗效】临床屡用，皆有卓效。

【附记】沈仲圭按：本方药性猛烈、宜于证实脉实、年轻体壮者。但损伤元气之剂，中病即止，不可过剂。

77.2　三仁分利汤

【来源】张梦侬，《临症会要》

【组成】冬瓜仁、生苡仁、白茅根各30克，杏仁泥10克，丝瓜络、旋覆花(布包)、赤茯苓、飞滑石各15克，桔梗、枳壳、柴胡、通草各10克，苇根60克。

【用法】上药加水浓煎2次，取汁，每日1剂，分2次服。

【功用】清宣分利。

【方解】饮邪蕴结胸腔周围肋膜间，“不通则痛”，故方用冬瓜仁、薏苡仁、鲜苇根、白茅根、通草、滑石、杏仁、桔梗、枳壳、丝瓜络、赤茯苓、柴胡、旋覆花等，化气行水通络，轻清甘淡之品，以宣通分利之，颇具效验。

【主治】悬饮痛(胸腔积液)，证见前胸连胁肋胀痛，或左或右，呼吸急迫，畏寒发热，咳嗽不利。虽经多次抽液，但过数日胀痛又发、屡抽屡发，经月不愈。

【疗效】临床屡用，颇有疗效。一般连服5剂左右即获痊愈。

【附记】本方名为编者拟加。验之临床，果若斯言，信然!

77.3　清润消肿汤

【来源】张梦侬，《临症会要》

【组成】金银花、忍冬藤、白茅根、生苡仁各30克，冬瓜仁、丝瓜络、旋覆花(布包)各15克，杏仁泥、延胡索、竹茹、瓜蒌皮、桔梗、枳壳各10克，鲜苇根60克。

【用法】水煎服，每日1剂，日服3次。连服3～5剂。若症状减轻，则多服数剂，可望根治。

【功用】辛凉甘寒，清燥润肺，攻毒消肿。

【方解】方中重用甘寒之鲜苇根以清上焦之热而滋阴液；更用白茅根清热泻火；金银花、忍冬藤以散热解毒通络；旋覆花软坚下气、冬瓜子清利热毒、苡仁清热利湿、丝瓜络通络散结、瓜蒌皮除胸中郁热；杏仁下气平喘；枳壳消胀，桔梗利膈、竹茹润燥、延胡索止上下内外诸痛。诸药合用，共奏清燥润肺、败毒消肿之功。

【主治】胸肋瘅痛(干性胸膜炎)。初起干咳、胁痛、潮热，继则经常胀闷、动则气促似喘。且日久胸膜增厚，与膈肌粘连，故深呼吸时牵引作痛。脉浮弦数，舌红。

【疗效】屡用效佳。

【附记】本方名为编者拟加。验之临床，确有良效，若坚持服用，多获痊愈。

77.4　逐饮方

【来源】罗晓春，《中国中医秘方大全》

【组成】川椒9克，桂枝4～6克，全瓜蒌20～30克，桑白皮12克，葶苈子9克，泽泻10～13克，炒枳壳9克。

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。

【功用】通阳化气、宜肺利水。

【方解】方用川椒行水平喘，对水肿胀满、痰饮喘息有治疗作用；桂枝能通阳化气；又配合泽泻、茯苓、猪苓、车前子以导行水湿从膀胱而出；瓜蒌、葶苈子、桑白皮、枳壳、杏仁则取其宣肺降逆，理气行水之功。诸药合用，共奏通阳化气、宣肺利水之功。气行则水行，邪去则气顺，故用之临床多效。

【主治】胸腔积液。

【加减】若饮邪蕴郁化热，加穿心莲、黄芩、大黄。川椒改为4.5克。痰多而黄、胸胁苦满，呼吸困难，脉弦数者，加贝母、桔梗。川椒改为4.5～6克；葶苈子改为10～12克；血性胸水，加田三七、旱莲草；恢复期用太子参、黄芪、怀山药、当归、茯苓、瓜蒌等以善后调治。

【疗效】治疗63例，胸水消失时间，最短为6天，最长为16天，平均10.5天。治愈后无1例复发。而西药对照组63例中，最短8天，最长43天，平均19.8天，治愈后则有4例复发。

77.5　宽中健脾汤

【来源】张保安，《四川中医》(7)1987年

【组成】全瓜蒌20克，苏子、白术、茯苓、苡仁、葶苈子各10克，大枣3枚。

【用法】每日1剂，水煎服，日服2次。

【功用】宽中理气健脾，祛湿止咳平喘。

【方解】方中全瓜蒌甘寒、能宽中理气、涤痰导滞、又能润肠通便；配苏子可增强宽中理气、祛痰平喘之功；白术为补气健脾温胃之要药；茯苓利水渗湿补脾；苡仁健脾补肺，与白术、茯苓相伍，共奏补气健脾、渗湿利水之功；葶苈子苦寒性降，有祛痰定喘、泻肺行水之力，配大枣防其苦寒而保护胃气。诸药合用，既不伤阳，又不损阴，有扶正祛邪之功。

【主治】渗出性胸膜炎(悬饮)。

【加减】胸胁痛甚者，加川楝子、枳壳各10克；咳嗽痰多而咯之不利，加桔梗、麦冬各10克；纳呆腹胀，加川厚朴、麦芽、神曲、山楂各10克；低热，加女贞子12克，丹皮10克；大便干燥，加当归12克，火麻仁30克。

【疗效】治疗20例，痊愈16例，好转3例，无数1例，总有效率为95%。

七八、治神经官能症秘方（23首）

78.1　除痰降火方

【来源】印会河，《中医内科新论》

【组成】柴胡9克，黄芩15克，半夏12克，青皮、枳壳、竹茹各9克，珍珠母50克(先下)、龙胆草、栀子各9克，夜交藤15克

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。

【功用】降痰降火。

【方解】方用柴胡、黄芩、龙胆草、栀子，以清泄肝胆郁火、以安心神；半夏、竹茹清降痰热；青皮、枳壳降气而除痰火；珍珠母、夜交藤镇心肝以安神。合而用之，有除痰降火之功。

【主治】失眠(神经官能症，痰火郁结型)，证见失眠乱梦、头昏昏胀而痛、心烦易怒、胁胀胃堵、白天困倦思眠，但不能睡，晚间精神倍增、连睡意全无。脉弦滑或数，舌略红、苔白腻或黄腻、便干、多思善虑。

【加减】心烦甚，加莲子3克；痰气交阻、胸闷阵烦，加胆南星、天竹黄各9克；失眠头痛甚者，加礞石30克(先下)。

【疗效】临床屡用，疗效卓著。

【附记】此方为治失眠心烦之主方，不但能治失眠，并对由失眠引起的狂躁证(即今之精神分裂症)同样有效，但须重加泄热镇肝除痰之品即可。治痰厥头痛、痰火癔病，亦均有效。

78.2　卧佛汤

【来源】冉雪峰，《冉氏经验方》

【组成】酸枣仁15克(碎)、鲜生地50克，麦冬15克，石斛12克，杜仲、桑寄生、牛膝各9克，丹参15克，龟板50克(碎)、槐花米、钩藤、铁锈各9克

【用法】水煎服，每日1剂、日服2次。

【功用】清热养阴、安神镇静。

【方解】方中以酸枣仁为君，统治失眠；生地、石斛、麦冬养阴清热利小便；杜仲、桑寄生、槐米、铁锈、钩藤安神降压；牛膝、丹参活血化瘀；龟板镇静兼养阴。诸药合用，共奏清热养阴、安神镇静之功。

【主治】阳亢性失眠。证见肌肉丰满，颜面潮红、眼部充血、精神烦躁、容易激动、大便干燥。一般多伴有高血压者。

【加减】若血压高者，加青木香15克；虚热上逆者，加龙胆草、黄柏各9克；胃呆少纳者，加厚朴9克，广木香6克；大便干结者，加生大黄6～9克，玄明粉9～15克。

【疗效】临床屡用、均获良效。

78.3　明志汤

【来源】查玉明，《中国中医药报》

【组成】石决明、草决明各20克，远志、蝉蜕、生牡蛎、川芎各15克，菊花25克，蒺藜15克，荷叶10克。

【用法】水煎服，每日1剂，一日2次，饭后服。

【功用】育阴潜阳、熄风、镇志安神。

【方解】明志汤来源于医疗实践，借石决明、远志两味药之尾字而命名。明志汤能治“五志”引起的“情志”之病故名。神经官能症是功能性疾病，它包括中医的“不寐”、“郁症”、脏躁、百合病等。失眠是本病主要表现。阴阳失调、阳不入阴，是不眠主要病机。欲使阳潜入阴、阴能敛阳，达到镇志安神的目的，务必协调阴阳，使神志得安，神经失调得以改善，余证相应而解。这是本方立法之寓意，体现异病治疗精神。笔者认为在治疗上，不宜用参芪之品，因其助阳耗阴，凡归脾养心补益之类，往往不能收效。本方适用于阴虚证，若肝胆火炽、痰热内扰之实证，则不宜使用本方。方中选二决明、牡蛎、蝉蜕为主，育阴潜阳；川芎、菊花、荷叶为辅，升清提神；蒺藜辛散苦泄，以散肝经风热；远志交通心肾，心安则寐。以上9味药为基础，随证加减，施用得当，疗效甚佳。

【主治】神经官能症(失眠为主)、神经性头痛、更年期综合征。

【加减】悲伤欲哭，加百合25克，五味子10克；忧郁善虑、加菖蒲15克；失眠多梦，加夜交藤25克，焦山栀、莲心各10克；潮热少津，加丹皮10克，石斛5克；肢麻肌颤，加全蝎4.5克，天麻10克；惊而不安，加磁石25克，龙齿20克；急躁易怒，加代赭石25克；头痛，加蔓荆子、僵蚕各10克；大便稀溏，去二决明、牡蛎，加莲肉20克，山药25克；食少纳呆，加鸡内金、焦山楂各15克；恶心呕吐，加芦根25克；腹胀，加金铃子15克。

【疗效】屡用屡验，效果颇著。

78.4　十一味温胆汤

【来源】徐有玲，《医方新解》

【组成】清半夏、陈皮各9克，茯苓15克，甘草、枳实各6克，竹茹12克，黄连、炙远志各6克，石菖蒲9克，夜交藤、珍珠母各30克。

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。

【功用】化痰清热、和胃安神。

【方解】本方由《千金方》温胆汤化裁而成。方中以温胆汤加黄连化痰清热为主，辅以远志祛痰安神；菖蒲化浊逐痰，并有抗惊厥作用；佐以夜交藤养血宁心；珍珠母平肝潜阳。综观全方，有一定的镇静、催眠作用，尤长于调整胃肠机能，故为和胃安神之剂。此外尚有抗惊、祛痰、止咳等作用。

【主治】痰热内扰、胃失和降所致失眠，或胆虚不寐。证见失眠、眩晕、惊悸、胸闷、口苦、苔腻、脉滑数等。适用于神经衰弱、癔病、精神分裂症、更年期综合征、癫痫及冠心病等，凡符合痰热内扰、胆气虚弱、胃失和降之病机，皆可选用。对于植物神经功能紊乱，本方疗效亦佳。

【加减】临证运用，可随病随证加减。

【疗效】多年使用，治验甚多，疗效甚佳。

78.5　活血眠通汤

【来源】舒盛良，《四川中医》(10)1987年

【组成】三棱、莪术、柴胡、炙甘草各10克，白芍、白术、酸枣仁各12克，当归、丹参各15克，茯苓18克，夜交藤24克，珍珠母30克。

【用法】水煎服，每日1剂，于午饭后及夜晚临睡前各服1次。

【功用】活血通经、疏肝解郁。

【方解】顽固性失眠一证，发病以心为主，与肝脾肾关系密切。《景岳全书》云：“痰火扰乱，心神不宁，思虑过伤，火炽痰郁而致不眠者多矣。”而日久不愈，每与瘀血内阻有关，正如《医林改错》所云：“夜晚多梦，是血瘀。”故顽固性失眠，多因心气不足、心神不宁、肝气不舒、气血运行不畅，以致气滞血瘀、上扰清窍所致。是方用三棱、莪术、当归、丹参活血化瘀；柴胡疏肝解郁；茯苓、白术、炙草健脾渗湿，以杜生痰之源；珍珠母、白芍育阴潜阳；酸枣仁、夜交滕养心安神。诸药配伍为用，共奏活血通经、疏肝解郁之功。本方标本兼顾，气血同治，心、肝、脾、肾并调，更结合辅助疗法，因而效果较为满意。

【主治】顽固性失眠，证见夜不能寐、头昏头痛、记忆力减退，伴有心慌气短、体倦乏力、饮食减少等症。每晚只能睡1～3小时。

【加减】烦躁、舌红苔黄、脉弦数者，加栀子、丹皮各10克；口燥咽干者，加沙参、麦冬各15克；心肾不交、阳虚上扰者，加交泰丸；心气、心血不足者，加黄芪、桂圆肉各12克。

【疗效】治疗112例，经治2～3周后，痊愈30例(占27%)，显效45例(占40%)，好转29例(占26%)，无效8例。总有效率为93%。

【附记】辅助措施：开导患者避免情绪激动，保持心情舒畅；睡前不吸烟、不饮酒、不喝浓茶；起居有度，按时作息，配合气功方法，加强体育锻炼；适当参加体力劳动等常可收到事半功倍之效。

78.6　琥珀合欢白芍汤

【来源】凌一揆，《中国中医药报》

【组成】琥珀0.6克(研末冲服)，合欢花、白芍各9克。

【用法】水煎服，每日1剂，于中午饭后、临睡前各服1次。

【功用】安神解郁，养血柔肝。

【方解】思虑过甚则伤脾，脾血亏损，血虚无以养心，心虚则神不守舍；肝失条达，郁而化火、上扰心神、阴液亏耗，无以上承于心，五志之火无制，而君火更亢、阳不入阴，致使心神不安而产生失眠、多梦、神疲，舌红或淡红、脉细弱或细数诸症。方中以琥珀安五脏、定魂魄、镇惊安神，为君药；辅以合欢花安神解郁，入脾补阴，入心缓气而令五脏安和、神气舒畅；再佐以养血柔肝益脾之白芍，用其苦入心、微寒泻心火、酸入肝、收敛肝阴。全方药仅3味，但组方严谨，疗效确切，尤其以血虚阴虚型病人为佳。

【主治】失眠、神经衰弱。

【加减】肝虚有热之虚烦不眠，与酸枣仁汤合用；热病后期，热邪未尽，阴液已伤者，与黄连阿胶汤合用；心肾不足，阴虚阳亢失眠、心悸、健忘、口燥咽干，舌红无苔者，加生地、柏子仁等养心滋肾之品。

【疗效】屡用效佳。

78.7　镇静安神方

【来源】王季儒，《肘后积余集》

【组成】生龙骨、生牡蛎各12克，珍珠母、石决明各30克，龙胆草10克，朱莲心6克，旋覆花、代赭石各10克。

【用法】水煎服，每日1剂，日服3次。

【功用】镇静安神。

【方解】证分虚实，实证多因肝热扰动心包所致，治宜镇静安神，故方用生龙牡、珍珠母、石决明镇肝安神；莲子心、龙胆草，一清心热、一清肝热，心肝不为热邪冲动则神自安。旋覆花、代赭石亦为平肝镇静之剂。用治精神过度紧张、忧郁暴怒所致之神经官能症，疗效颇佳。

【主治】神经官能症，证见失眠、多梦、头昏、记忆力减退、精神萎靡、烦躁、心悸、有时昏厥，或哭笑无常，或神志朦胧等证。

【加减】失眠，加首乌藤30克，五味子6克，或加黄连1克，肉桂0.3克，朱砂1克同研随药送下。黄连、肉桂可交心肾于顷刻，故能治失眠；头昏，加杭菊、白蒺藜、清半夏各10克，橘皮6克；记忆力差，加茯神10克，远志6克，石菖蒲10克；精神朦胧及烦躁、哭笑无常，加十香丹1粒、浮小麦30克，甘草5克，大枣5枚，或加百合30克；抽搐，加全蝎5克，钩藤12克；忧郁不解，加合欢花10克。

【疗效】多年使用，疗效颇著。

78.8　八味安神汤

【来源】郑侨，《老中医经验汇编》第1集

【组成】熟地、山萸肉、茯神各15克，炒酸枣仁30克，琥珀12克，节菖蒲、白人参各12克，炙甘草9克。

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。或共研细末、炼蜜为丸，每丸重9克。每服1丸。

【功用】滋阴补肾、强志益精、镇静安神。

【方解】本方系从《小儿药证直诀》之六味地黄丸和《济生方》之归脾汤化裁而成。方用熟地、山萸肉补血滋阴、补益肝肾；茯神、炒枣仁益脾养肝、宁心安神；人参、甘草补脾益气；琥珀、菖蒲强志益精、镇静安神。诸药合用、共奏滋阴补肾、强志益精、镇静安神之功。

【主治】心肾不交之心悸症和失眠症。心悸气短、健忘失眠、怔忡、脉细弱微急无力等。

【加减】临证运用必须根据病情变化，灵活加减运用，如以心悸为主者，可加生龙骨、当归、肉苁蓉、枸杞子。

【疗效】临床屡用、疗效满意。

78.9　十味甘麦大枣汤

【来源】胡肇基，《新中医》(8)1984年

【组成】怀小麦30～60克，酸枣仁10～15克，大枣10～20克，桑椹子10～15克，五味子3～10克，生牡蛎15～30克，怀山药、玉竹各10～15克，天冬、生甘草各5～10克。

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。

【功用】酸甘合化、养阴潜阳。

【方解】本方是由《金匮要略》之甘麦大枣汤(甘草、小麦、大枣)加味而成。方用怀小麦养心益肾、除热止渴，酸枣仁补心阴、导虚热、与小麦配用有养阴宁神之功；大枣(宜用黑枣)补脾气以助补血；紫桑椹养肝阴，配大枣补阴滋液；北五味子敛肺气；牡蛎潜肝阳，二药合用有敛阴潜阳之功；怀山药、玉竹既益脾肺二阴、又润上下之燥；天冬、生甘草既能养阴润燥，又能泻火清热。诸药合用，共奏酸甘合化、养阴潜阳之功。

【主治】由阴不济阳而引起的失眠、多梦、健忘、惊悸(心神浮越所致)、眩晕(肝阳上亢所致)。脏燥阴虚型体征而具下列症状者：①泪液、涕液、唾液偏少；②舌体偏瘦，较嫩而薄，舌质红，苔少，舌面偏干；③脉偏细、弱、数；④大便偏干、小便偏短、少、黄。

【加减】(1)心阴不足之失眠、怔忡，可加远志、磁石以安神定悸。

(2)气阴两虚之心悸、怔忡、神疲、虚汗，可加人参、麦冬，合五味子而成生脉散以养阴益气、敛汗生脉。

(3)心气失守之烦躁不安、哭笑无常，可加龙齿、朱砂、灵磁石以安神定志。

(4)肺阴不足之咳嗽、喉干或痰带血丝，可加阿胶以滋补肺阴，加款冬花、百合以润肺宁嗽。

(5)肺肾阴虚之咳嗽、潮热，或低热不退，可加百合、麦冬以润肺生津，加玄参、生地以滋阴清热；低热不退，或潮热明显的，可加青蒿、鳖甲、地骨皮以养阴退热。

(6)脾(胃)阴不足之口干舌燥、饥不欲食，可加沙参、麦冬、石斛以滋养胃阴。

(7)肝阴不足之烦躁不安、失眠、多梦，可加生龙骨、灵磁石、柏子仁以平肝安神。

(8)肝阴不足、不能养目之眼目昏花，可加枸杞、菊花、石决明以养肝明目。

(9)肝血不足、血虚生风之身痒、皮肤感觉异常者，可加当归、芍药以养肝血，加僵蚕、蝉蜕以祛风止痒。

(10)肝阴不足、肝风内动而惊痫抽搐者，可加龟板、鳖甲以育阴潜阳，镇痉熄风。

⑾肝肾不足之阴虚眩晕，可加旱莲草、女贞子以补益肝肾。

(12)阴虚阳亢之头晕、头痛、头胀，可加天麻、钩藤以平肝；加珍珠母、灵磁石以潜阳。

(13)肾阴不足之咽干、口渴，可以本方送服六味地黄丸以滋补肾阴。

(14)阴虚火旺之潮热、颧红，可加黄柏、知母、熟地、龟板以滋阴降火。

(15)心肾不安之心烦不眠，可加黄连、阿胶以交通心肾。

(16)心神不宁之心慌、多梦，可加NB021砂、磁石镇惊安神。

(17)肝气郁滞、胁痛明显者，加延胡索、川楝子疏肝理气止痛。

(18)胸中气机阻滞之胸闷隐痛，可加丝瓜络、郁金以通络止痛。

(19)脾胃虚弱、食少乏力者，可加茯苓、扁豆以健脾和胃。

(20)肾虚封藏失职，小便频数量多、尿如脂膏者，可加覆盆子、益智仁、酸五味子以补肾固精缩泉。

(21)肝肾亏虚，腰腿酸软者，可加杜仲、牛膝、川续断，狗脊以补肝肾，壮腰膝。

(22)虚火炽盛，迫血妄行之月经先期量多，可加地榆炭、蒲黄、炒阿胶以凉血止血。

【疗效】经长期临床运用，治验甚多、疗效卓著。

【附记】胡老常以此方加减，用治神经衰弱、慢性肝炎、肺结核、高血压病、糖尿病以及传染病后期等表现为阴液不足者。颇获疗效。凡脾阳不振、大便稀烂及胃酸过多唾液较盛的患者，则非本方所宜。

78.10　交阴安神汤

【来源】程爵棠，《临床验方集》

【组成】何首乌、夜交藤、珍珠母各15克，丹参、茯苓、合欢花、酸枣仁、生龙骨、生牡蛎各9克，柴胡、五味子各6克。

【用法】水煎服，每日1剂，中午饭后及临睡前各服1次。

【功用】滋阴潜阳、养血安神。

【方解】明·张景岳云：“不寐虽病不一，然惟知邪、正二字则尽之矣。盖寐本乎阴、神其主也，神安则寐，不安则不寐。其所以不安者，一由邪气之扰，一由营气之不足耳。有邪者多实证，无邪者多虚证。”《临证指南》云：“不寐故非一种，总是阳不交阴所致。”由此说明，失眠之病，原因虽多，总由心神失养，阴不潜阳，或邪之所扰而致阳不交阴所致。治宜滋阴潜阳、养血安神以治其本，或随证佐入一二味清热化痰之品以治其标。标本同治，重在其本。方中君以何首乌、丹参养血安神；臣以生龙牡，养阴潜阳、镇静安神，且牡蛎又有清热化痰之功；珍珠母降心火以安神，清肝热以潜阳；夜交藤善补肝肾之不足，尤能协调阴阳，对阴阳不交之失眠尤宜；合欢花养五脏、宁心神；酸枣仁善补心肝血虚以安神定志；佐以柴胡疏肝泄热；茯苓利水宁心；使以五味子养心益气，又能收敛心气。诸药合用，共奏滋阴潜阳、养血安神之功。使之阴充阳潜，邪志神安，诸症自解。

【主治】失眠(神经官能症)。证见彻夜不眠，或时而惊醒，醒后难入睡，或似睡非睡，或乱梦伤神，或白天困倦，欲睡不能，晚间则精神倍增，全无睡意；或伴有头晕目眩，善疑忌、多妄想，心悸而惊，或头胀、心烦、易怒，或腰酸腿软、心烦不宁，或气短乏力。脉细数或弦数，舌红少苔，或白腻或黄腻。

【加减】临床所见，失眠由营气不足者居多。然由邪气扰心者亦复不少，临证贵在加减化裁。盖本病以虚为本、实为标，在标在本，各有偏重。若因其他因素而致失眠者，只要执本方而随证加减即可。若偏心肝血虚者，本方去龙牡、加当归、白芍各9克，并重用首乌、丹参、夜交藤以养心柔肝；偏肝肾阴虚者，去龙牡或减轻用量，加生熟地、麦冬、枸杞子各9克滋补肝肾；兼痰火扰心者，去龙牡、丹参、何首乌、酸枣仁、五味子，加龙胆草15克，黄芩、黑山栀、竹茹、夏枯草各9克，青皮6克以消痰降火；兼湿痰中阻者，去龙牡、丹参、五味子，加法半夏、陈皮、枳实、竹茹、远志各9克，并重用茯苓以温化痰饮；阴虚火旺者，去龙牡、丹参、五味子、枣仁，加元参、生地各15克，知母、黄柏各9克以滋阴降火；兼气虚者，加党参、黄芪各9～15克；兼气血双亏者，本方合八珍汤加减；兼中气不足者，本方合补中益气汤加减；受惊吓所致者，加琥珀5克(研末分冲)；大便秘结者，加大黄9克，麻仁15克。

【疗效】总结1970～1980年用本方加减治疗失眠250例资料，病程在3个月～3年，年龄均在35岁以上。疗程连用药10～30天之间，结果痊愈205例，显效30例，有效15例。总有效率达100%。其中痊愈率为82%。说明本方能经得住重复验证、疗效确切。

【附记】本方为程氏祖传秘方。治疗期间，应忌烟酒，不喝浓茶，忌辛辣食物。注意移情易性、少思虑，往往可收到事半功倍之效。

78.11　复方酸枣仁汤

【来源】李庆民，《中国当代中医名人志》

【组成】炒枣仁18～19克，生石决明18～60克，何首乌12克，生菟丝子18～30克，醋香附12克，枸杞子9克，当归身9～15克，山药12～18克，白术9～15克，天竹黄6～12克，白芍4～8克，桑椹子12～18克，合欢皮12～18克，琥珀0.9～3克(研冲)、炙甘草6克。

【用法】水煎两次，早晚分服，每日1剂。

【功用】补肝益肾、健脾和胃、镇静安神。

【主治】神经衰弱、头晕头痛、失眠多梦、口干心烦、惊悸盗汗、腰酸腿软、脘胀食少、记忆力减退、脑力不集中、工作能力下降。

【加减】烦躁，加栀子、豆豉；眩晕，加天麻、磁石；头昏不清，加菖蒲、菊花、桑叶；头疼，加白芷、蔓荆子、川芎；耳鸣，加蝉衣、磁石、朱砂；腰疼，加杜仲、狗脊；恶心呕吐，加生姜、竹茹、半夏(夏季用藿香、香薷)、灶心土；纳呆，加鸡内金、砂仁；腹胀，加煨草果、枳壳、厚朴；心悸，加朱砂(水飞)、远志；惊惧筋惕肉瞤，加双钩、天竹黄；多梦，加龙牙、夜交藤、去首乌；自汗，加黄芪、麻黄根、浮小麦、防风；气短倦意，加党参、黄芪；面唇少华削瘦，加阿胶、胎盘；尿频，加覆盆子，益智仁、桑螵蛸：遗精，加金樱子、芡实；阳痿，加寸云、阳起石、淫羊霍、附子、羊睾丸、麻黄(少量)。

【疗效】屡用效佳。

78.12　除痰安寐汤

【来源】印会河，《中国中医药报》

【组成】北柴胡、枳实各10克，制南星6克，珍珠母60克(先煎)、青礞石30克(先煎)、合欢皮15克，夜交藤、葛根各30克。

【用法】每日1剂，方中珍珠母、青礞石二药、须先放入水中煎沸半小时，然后纳入其余诸药。因此二味为介类及矿物药，非久煎不能奏效。余可按常法煎取浓汁约150毫升，煎两次，分两次服用，距离吃饭约1小时，前后均可。

【功用】祛痰镇静，解郁舒肝，安神除烦。

【方解】失眠多梦一症，根据旧说认为是神魂不安所致。而神魂不安，则主要责之于心(藏神)、肝(藏魂)火盛、蒸湿生痰、痰火交郁，故而发生心烦不寐，或寐则乱梦纷纭，大脑基本上得不到休息，经常处于疲劳状态。本方系多方精组而成，上可以溯源于《内经·素问》之半夏稀米汤；下又能至现代实验室。因今人实践证明，中医除痰药多有镇静作用；同时可以归功于许学士的“珍珠母丸”，因本方重用珍珠母。本方系得自祖传，由先父秉忠公传我，而我又屡经更易，始具今日之规模。方中重用珍珠母镇静潜阳；礞石化老痰，通便下；柴胡疏肝解郁、配枯芩清泄肝热；清半夏、青皮、胆南星燥湿化痰；枳实助柴胡理气解郁；竹茹清热和胃；龙胆草、栀子清肝泻火；合欢皮、夜交藤养血宁心；葛根解肌祛邪。诸药配伍为用，共奏祛痰镇静，解郁舒肝，安神除烦之功。

【主治】由七情六郁而引起的：失眠烦躁、乱梦、头痛昏晕、多愁善感、疑虑妄想、惊悸夜游、无端善怒，悲啼涕泣以及幻睡等症，即现代医学所称神经官能症及癔病

【加减】头痛甚，中医称为痰厥头痛者，加钩藤30克，菊花10克，白蒺藜15克，赤芍30克，以舒挛镇痛；大便干结者，加瓜蒌仁12克，生大黄6克，以润肠通便；抽搐动风者，加羚羊角面1克(分冲)，以清肝熄风；狂言乱语、躁动不宁、幻视幻听者，则其病已由量变到质变，属于癫狂之症，所谓“精神分裂症”之类，本方须加菖蒲10克，远志6克，以豁痰开窍。外加“礞石滚痰丸”6～9克，上午1次服下，下午可得泻下二、三次不等。慎不可睡前服用此丸，因为此药起作用时，可见腹痛泻下，影响睡眠，反滋病变。

【疗效】多年使用，治验甚多，疗效尚属满意。

78.13　百麦安神汤

【来源】路志正，《名医治验良方》

【组成】百合、淮小麦各30克，莲肉、夜交藤各15克，大枣10克，甘草6克。

【用法】每日1剂，上药以冷水浸泡半小时，加水至500毫升，煮沸20分钟，滤汁存入暖瓶内，不计次数，作饮料服用。

【功用】益气养阴、清热安神。

【方解】神经衰弱及神经官能症的发生，主要因思虑过度、心阴暗耗；或久病不愈、阴血耗伤；或劳心伤脾、气血两亏，致使心失所养，心神不安，其病变部位主要在心，不时可涉及肺、脾、肝三脏。本症不是脏腑形体的实质病变，而属功能失常，临床以虚多邪少者多见，且一般病程较长，故治疗上不能孟浪从事，急于求成。如因其虚而用重剂滋补，不但药过病所，且可引起诸如胸闷脘痞、腹胀纳呆等不良反应；如因其有邪而攻之，亦会进一步损伤正气，加重病情。所以必须从虚多邪少、功能失常这一点着眼，缓缓为之，以清淡、轻灵、活泼、流动之品，斡旋其病机，调整其功能，补虚而不助邪，祛邪而不伤正。故取《金匮要略》甘麦大枣汤与百合汤之义，再加莲肉、夜交藤。方中以淮小麦、甘草、大枣益心脾之气；以莲肉、百合、大枣养血和营；以百合微寒之性，清内蕴之虚热；且淮小麦、百合、莲肉、夜交藤、大枣诸药均有安神定志的作用。诸药合用，共奏养心阴、益心气、清虚热、缓诸急、安神定志之功。

【主治】神经衰弱、神经官能症，以神志不宁、心烦急躁、悲伤欲哭、失眠多梦、善惊易怒、心悸气短、多汗、时欲太息、舌淡红或嫩红、脉细弱或细数无力为主症，中医辨证属心阴不足，虚热内扰，或气阴两虚、心神失养者。

【加减】兼气郁者，加合欢花30克；兼痰浊者，加竹茹9克，生姜6克；兼湿邪阻滞者，加藿梗、荷梗各10克。

【疗效】临床屡用，疗效颇佳。

【附记】又本方治脏躁(更年期综合征)，效果亦佳。

78.14　潜阳宁神汤

【来源】张琪，《名医治验良方》

【组成】夜交藤30克，熟枣仁20克，远志15克，柏子仁20克，茯苓15克，生地黄、玄参各20克，生牡蛎25克(先煎)、生赭石30克(研包、先煎)、川黄连10克，生龙骨20克(先煎)。

【用法】每日1剂，水煎服，日服2次。

【功用】滋阴潜阳、清热宁心、益智安神。

【方解】不寐一病，临床颇为多见。《内经》谓：“卫气不得入于阴，常留于阳则阳气满、阳气满则阳跷盛，不得入于阴则阴气虚，故目不瞑。”临床观察不寐多由五志过极，心阴暗耗，心阳亢奋所致。本方用黄连以清心火；生地黄、玄参滋阴潜阳，更用龙牡、赭石以潜降阳气、使阳入于阴。然此病日久、思虑过度、暗耗心阴，故再用远志、柏子仁、酸枣仁、夜交藤养心安神。不寐常见初睡之时忽然跳跃，似惊而醒，有似心虚胆怯而实非，乃阳亢阴亏、初入之时交合浅而脱离快，自然阴阳不能相济而复醒。因此，除滋阴潜阳外，必须用黄连以直折心火，从而达到泻南补北，心肾相交，阴平阳秘之目的。

【主治】心烦不寐、惊悸怔忡、口舌干燥、头晕耳鸣、手足烦热，舌红苔薄，脉象滑或弦数。

【加减】若阴亏甚，舌红少苔，或无苔者，可加麦冬15克，百合20克，五味子10克；情怀抑郁、烦躁易怒者，可加合欢花、柴胡各15克，以解郁安神；兼大便秘者多为胃家郁热，所谓“胃不和则卧不安”，可加小量大黄，以泻热和胃。

【疗效】屡用效佳，一般服10剂见效，15～30剂可愈。

78.15　养阴健脑汤

【来源】刘绍安，《益智健脑效验方精选》

【组成】炒黄柏、全当归、炒知母各10克，杭白芍、朱茯神、炙龟板各20克，炒川连5克，朱生地、朱麦冬、龙骨(先煎)、牡蛎(先煎)、炒枣仁、枸杞子各30克，明天麻15克。

【用法】每日1剂，方中龙骨、牡蛎加水煎30分钟，然后加入余药同煎取汁，连煎2次，然后将二次药汁混合，分2次温服。

【功用】养阴健脑。

【方解】头痛、头晕、头胀、耳鸣、脑鸣、失眠或嗜睡，心悸健忘属现代医学之神经官能症范畴。起因多由社会、家庭、工作学习等出现问题，本人心胸狭窄，用心用脑过度、精神情志失调刺激有关。多因情绪不遂，久郁化火，肝肾之阴耗损，肝阳偏亢，故出现头痛、脑胀、耳鸣脑鸣、记忆力减退等症。又因肝肾同源，心肾相交的关系，常致使阴亏于下，相火炎上，水不升、火不降，形成心肾不交，故心神不宁、心悸胆怯、失眠多梦、心烦易怒、盗汗梦交、口干喜饮，舌红而干、苔薄黄，溲短便燥，脉细数或弦数，血压偏高之象。

本方取生地、龟板、知母、白芍、麦冬，枸杞子滋水补阴以抑阴火之浮游；川黄连、黄柏清心降火；龙骨、牡蛎微寒潜镇；朱砂、酸枣仁，一以镇心、一以养心，同奏安神之效；明天麻熄风定惊；当归养血、茯神安神；合用对阴亏而见健忘头痛者颇为适宜。

【主治】头痛脑胀、耳鸣、记忆力减退、健忘失眠、口干喜饮、舌红少津、脉细数或弦数、血压偏高之肝肾阴虚型病症，即西医所称的神经官能症。

【疗效】屡用屡验、效佳。

78.16　益心定志汤

【来源】言庚孚，《千家妙方·上册》

【组成】当归身10克，白檀香、北五味各5克，细砂仁3克，酸枣仁、炙远志、玉桔梗各6克，煅牡蛎(先煎)、紫丹参各12克。

【用法】每日1剂，方中牡蛎加水先煎15～30分钟，然后纳诸药同煎。水煎两次，二汁混合，分2次温服，其中1次在临睡前服之。

【功用】和血通阳、补益心气，育养心神、宁神定志。

【方解】神经官能症在祖国医学中属不寐等范畴，不寐在《内经》中早已论述甚详。经云：“卫气不得入于阴，常留于阳，留于阳则阳气满、阳气满则阳跷盛、不得入于阴则阴气虚，故目不瞑也。”阴跷主目瞑，凡心阴不足，虚火上犯则阳跷盛，即发生不寐，治疗当侧重养心阴，故选用枣仁、五味、远志等养心药则较合理。但治疗重点也不完全是心阴，而在于通心阳，患者有明显心气不足，气血流行不畅之症状。心气与心血，心阴与心阳，当以心气、心阳为重点，和血以通心阳。方中丹参和血而养血；檀香、砂仁芳香开窍通阳气；桔梗升提引药入心经；牡蛎重镇，使浮越之阳入于阴，使阴平阳秘而取效。

【主治】神经官能症，证属气阴两虚者。

【疗效】多年应用，效验颇著。

【附记】本方为余医治心悸不眠的常用方，经临床反复使用，效果满意。不寐之症类型不下十余种，故临证之时，当仔细辨认，实证宜治邪，如水病不寐、痰盛不寐、咳逆不寐、胃不和不寐、六经致病不寐等，分而治之。虚证当益损，在心、在肝、在脾、在胃、在气、在血，须辨证投药，方可收到功效。

凡阴虚火旺者忌用此方。

78.17　丹参枣仁汤

【来源】董建华，《益智健脑效验方精选》

【组成】丹参、生龙骨(先煎)、生牡蛎(先煎)，夜交藤、合欢皮各15克，炒枣仁、柏子仁各10克。

【用法】每日1剂，先用水将方中生龙骨、生牡蛎和其他药物分别浸泡30分钟，再先煎生龙骨、生牡蛎30分钟，然后纳入诸药再煎，取汁250毫升，再加水煎取150～200毫升，两次煎出药液共300～450毫升左右，混合分2次温服，其中临睡前服1次。

【功用】补心阴、养肝血、清虚火、安心神。

【方解】失眠多与心肝肾有关。心藏神，赖肝血以养，需肾水以滋。肾藏精，肾虚则不能上济于心，则心火独亢；或五志过极，心火内炽，不能下交于肾，心肾失交，心火亢盛，热拢神明、神志不宁，因而不眠。若情志所伤，肝失条达，郁而化火，火动扰心，神不安宁，亦致失眠。临床上需根据脉证，审因论治。本方运用于心肝火旺，心肾不交的失眠健忘。方中丹参入血，既养心肝之血，又凉血分之热，从而起到安神作用，为本方主药；炒枣仁养肝血，柏子仁补心阴，以助补养之力；生龙骨、生牡蛎镇静，以增安神之功；夜交藤清虚火，安心神；合欢皮化痰浊，宁心神。诸药合用，共奏补心养肝、安神益智之功。

【主治】失眠、心烦不眠、难以入睡、睡即多梦、不耐思考、记忆力减退、口苦咽干，舌红苔黄、脉细弦数。

【加减】眼眶发黑，加生熟地或女贞子；若虚烦性急，加山栀、白芍；若难以入睡，心苦舌尖红痛，加黄连或木通少许；若头晕目赤，加珍珠母；痰多可加茯神、菖蒲；胸胁闷胀、叹息，加郁金、香附；大便不通，加枳壳、槟榔、瓜蒌；时有燥热，面红或眩晕耳鸣，加龟板、磁石、石决明；五心烦热，加功劳叶、地骨皮、知母。

【疗效】多年使用，效果满意。一般5～7剂见效，10～20剂可愈。若能灵活加减，切中病机，其效必著。

【附记】凡气虚阳虚者及因邪实内扰者慎用此方。

78.18　百合安眠汤

【来源】吴威仪，《益智健脑效验方精选》

【组成】百合、制首乌、龟板(先煎)各24克，龙骨(先煎)、熟地黄、生黄芪各15克，炒枣仁12克，柏子仁、当归、远志、冬葵子各10克，五味子、陈皮各6克。

【用法】每日1剂，上药取龙骨、龟板加水适量，文火煎，与此同时将余药加水适量浸泡之。10分钟后，将余药连同所浸之水一并倒入药罐内，煎20分钟后，倒出药汁，再加水煎取第2次药汁，然后，将2次药汁混合，分2次服下，其中临睡前服1次。

【功用】滋阴清热，交通心肾。

【主治】神经衰弱，症见劳倦内伤，肾阴亏虚，水火不济，心肾不交者。

【疗效】临床屡用，多能在短时期内收到良效。

【附记】凡脾虚纳差，大便溏薄者慎用此方。

78.19　紫灵汤

【来源】赵棻，《益智健脑效验方精选》

【组成】紫石英(先煎)、灵磁石(先煎)、谷芽、麦芽各30克，菟丝子、枸杞子、淮山药各15克，党参12克，茯苓10克，甘草3克。

【用法】每日1剂，方中紫石英、灵磁石先煎30分钟，然后加入浸泡30分钟的余药同煎，沸后10分钟，即可取汁，药渣再兑水，煎20～30分钟，取液去渣。将2次煎出的药汁混合，于饭后2小时许温服，日服2～3次。

【功用】健脾补肾，益阴安神。

【方解】失眠病因多端，临床兼证各异，固而需根据不同证型及不同兼症，选取不同方药，辨证施治。本方适用于阴虚阳亢型者，故方用磁石、紫石英一寒一温，以摄元阳，益阴安神；菟丝子、枸杞子助磁石补肾益阴，以潜元阳；党参、茯苓、甘草补中健脾益气；加谷芽、麦芽以助消化，同时还有防金石药伤胃之功。诸药合用，共奏健脾补肾、益阴安神之效。

【主治】因阴虚阳亢所致之失眠、头晕目眩、耳鸣，甚则耳聋、肢倦神疲、纳呆，舌淡，脉弱者。

【加减】眩晕者，加制首乌15克，菊花炭6克；晕厥、血压偏低者，党参改生晒参9克或西洋参6克，加山萸肉6克；失眠严重者，加酸枣仁24克，金蝉花3对(六朵)，朱砂1克(分冲)、夜交藤15克；心悸严重者，加丹参15克，赤芍9克；耳鸣严重者，加石菖蒲3克，五味子9克。

【疗效】多年使用，效果甚佳。一般3～5剂见效，15～30剂可愈。

78.20　补心安神膏

【来源】赵绍琴，《益智健脑效验方精选》

【组成】黄芪、沙参、生地、当归、旱莲草、金樱子、五味子、焦麦芽、鸡内金，桑椹、赤芍、白芍、川芎各60克，黄芩20克，川黄连10克，远志肉、阿胶、女贞子各30克，生牡蛎、珍珠母各80克，鲜葡萄2500克，鲜苹果4000克，蜂蜜150克，冰糖60克。

【用法】将前20味药除阿胶外，共入锅中，煎煮4小时，去净药渣，置文火上浓缩，加鲜葡萄和鲜苹果、再煎，再去药渣，加入蜂蜜与冰糖，徐徐收膏。同时将阿胶溶化于膏内，以滴水成珠为度，贮于瓶中备用。每日早晚各服1次，每取1匙，开水化服。

【功用】健脑安神，养血宁心。

【方解】方中黄芪健脾益气；女贞子、旱莲草、金樱子、桑椹子、五味子滋补肝肾，以达补心阴之效，此即虚则补其母；当归、赤白芍、川芎、阿胶养血；生牡蛎、珍珠母重镇安神；沙参、生地、鲜葡萄、鲜苹果、蜂蜜生津增液，以润大肠；老年血虚便秘之人，尤为适宜；胃不和则卧不安，故在大量滋补药中加入焦麦芽、鸡内金、远志、黄芩、黄连，一则可防补药滋腻碍胃，二则可消胃中积滞，疏理肠腑，诸药合用，共奏健脾安神、养血宁心之功效。

【主治】劳倦思虑不过，心脾两虚的失眠证，或伴见脾虚气滞，而见心悸健忘、肢倦神疲、纳食欠佳、面色少华、大便秘结，舌淡，脉细弱者。

【加减】如素有肺虚、燥热咳嗽，或血虚便结者，加川贝母、麦冬、玉竹各30克；痔疮、便血者，加丹参、干荷叶各30克，炒地榆、炒槐花各60克；燥热干咳、舌瘦干红者、加款冬花、桑白皮、地骨皮各60克，紫菀30克。

【疗效】屡用屡验，效果甚著。多1料即愈。

【附记】如遇感冒及其他疾病发生，应立即停服此膏，以免留邪。待新疾(如感冒等)愈后可再服此膏。

78.21　安神煎

【来源】徐景藩，《益智健脑效验方精选》

【组成】炒陈皮、莲子心、胆南星、石菖蒲各6克，郁金10克，朱茯神、酸枣仁各15克，龙齿20克，炙甘草5克，麦芽30克，大枣10枚，黄金首饰6～10克。

【用法】每日1剂，方中黄金首饰穿线，缚紧，置砂锅内，加水1000毫升，煮沸后文火续煎1小时。其余诸药放入水中搅拌、浸泡、文火煎煮，沸后再煎20分钟，水量少时可略加。煎成200毫升，临睡前温服。服药后，以温热水洗脚后就寝。

【功用】燥湿化痰，清心安神。

【方解】木方所治病证，属于精神紧张，心情不愉快所致。气郁不舒，影响脾气之运化，聚湿生痰；或因气郁化火，煎熬津液，亦可生痰。明代戴思恭说：有痰在胆经，神不归舍，亦令不寐，化痰理气为治疗本病的第一要义。故方用陈皮、半夏、朱茯神、甘草，取二陈汤之义，燥湿化痰，同时朱茯神还有宁心安神之功；加胆星增强化痰的作用，并能清热；石菖蒲、郁金、莲子心清心化痰解郁，现代药理研究证实，石菖蒲镇静作用；龙齿镇心安神；酸枣仁宁心安神；麦芽健脾和胃消食；另以金器置药中，煎煮其义在于取其微量元素，需用真金。诸药合用，有燥湿化痰、清心定神之功。

【主治】痰湿内停、失眠、健忘、头昏脑胀、胸闷不舒、不思进食者。

【加减】如舌质红、口干者，去陈皮，加天冬、麦冬、何首乌各12克。

【疗效】多年使用，治验甚多，疗效甚佳。

【附记】内无痰湿者慎用。

78.22　高枕无忧丹

【来源】任达然，《益智健脑效验方精选》

【组成】生地、酸枣仁、阿胶、知母、茯神各60克，鸡子黄4枚，琥珀末、黄连，甘草各10克，川芎4.5克，远志45克，猪心血，炼蜜适量。

【用法】上药共研极细末，以猪心血和之，加炼蜜适量，制为丸，朱砂为衣，每丸1.5克。或以上剂量的1/5～1/4水煎服。每晚临睡前2小时服3～4丸，以灯芯汤送下。如作汤剂，则每日1剂，日服2次，下午3～4小时服头煎，晚间临睡前服第二煎。

【功用】滋阴清心，宁心安神。

【方解】本方由酸枣仁汤与黄连阿胶汤加减而成。方中酸枣仁养肝血、宁心神；配以川芎疏肝理气，一收一散，相反相成；更以知母、黄连清热除烦，制川芎之辛燥；生地、阿胶、鸡子黄滋阴，使亢阳有所附；茯苓、茯神、远志宁心安神；磁石、琥珀镇心安神；猪心血和药，取“心者入心”之义，为诸药之引。诸药合用，具有滋阴清热、镇心安神之效。

【主治】虚劳虚烦不得眠，虚阳困扰中宫，心火炎而神不足，而见心烦不寐，头晕，耳鸣，健忘，五心烦热，舌红，脉细数者。

【疗效】临床屡用，效果甚佳，一般服15～25剂即效或痊愈。

【附记】湿热内蕴者忌用。

78.23　挹神汤

【来源】焦树德，《名医治验良方》

【组成】生石决明20～45克(先煎)，生龙牡各15～30克(先煎)，生地12～18克，生白芍10～15克，炒黄芩10克，茯神(苓)15克，香附10克，远志9～12克，炒枣仁1220克，白蒺藜9～12克，合欢花6克，夜交藤15克。

【用法】每日1剂，水煎服，日服3次。

【功用】养阴柔肝，潜阳安神。

【方解】本方中以生石决明、生牡蛎咸凉清热，益肝阴，潜肝阳，收浮越之正气，为主药；生地、白芍补益真阴，滋水涵木，凉血生血，柔肝安脾，为辅药；首乌藤滋益肝肾，交合阴阳；合欢花解郁安神；酸枣仁养肝助阴，宁心敛汗而安神；远志肉交通心肾；白蒺藜，散肝郁，祛肝风，共为佐药；香附为阴中快气药，引血药至气分，增强诸药活力，兼能理气解郁；黄芩泻肝胆火，益阴退阳，共为使药。诸药合用，共达养阴柔肝，潜阳安神，交通心肾之功。

【主治】头痛、头晕、急躁易怒、失眠健忘、心悸不宁，阵阵轰热，心烦汗出，情绪不稳，精神不振，悒悒不乐，遗精滑精，腰酸腿软，不耐作劳，舌苔薄白，脉生弦等(证属肝肾阴虚，肝阳亢旺型)。可用于神经衰弱，癔病，更年期综合征，忧郁症等出现上述证候者。

【加减】肝血虚者，加当归、阿胶(烊化)各6～9克；急躁易怒者加生赭石、灵磁石(均先煎)各20～30克，白蒺藜10克；头晕明显者，加泽泻30克，钩藤20～30克；悒悒不乐，精神不振者，加厚朴花10克，玫瑰花5克，佛手片6克，加重合欢花之量；肝火旺，口苦口渴、舌红、目赤、多怒、大便干结者，加龙胆草6克，芦荟1～2克，青黛6克(布包)，木通5克，并加重生地，黄芩的用量；肝肾阴虚，梦遗失精者，加山萸肉6～9克，天门冬10克，玄参15克，泽泻12克，金樱子10克；心火旺而失眠多梦者，加川连6克，竹叶、莲心各3克，小草10克；心血不足而心悸不宁者，加麦冬10克，丹参12～15克，柏子仁10克；心脾不足，消化不良，四肢倦怠，大便溏软者，加炒白术10克，芡实12克，龙眼肉10克，茯苓改为30克；大便溏泄者，去生地加肉豆蔻10克，车前子12～15克(布包)；心肾不交者，加灵磁石20～30克(先煎)，磁朱丸(布包煎)6克，交泰丸(川黄连、肉桂)6克同煎；心肝血虚，神魂不宁而失眠严重者，加生赭石15～20克(先煎)，改炒枣仁30克(先煎)，白芍15克，加重生牡蛎用量。等等。

【疗效】治疗神经衰弱(阴虚阳旺型)48例，收到了显著效果。并经随访观察，治愈者8例，基本痊愈5例，显效16例有效16例，无效3例。用治妇女更年期综合征，亦每收到极其满意的效果。

七九、治精神分裂症(癫狂)秘方（3首）

79.1　瓜蒌泻心汤

【来源】姚子扬，《名医治验良方》

【组成】瓜蒌30～60克，制南里、姜半夏各10克，川黄连6～10克，栀子、枳实各15克，竹沥10克毫升(兑入)，橘红、柴胡、大黄、石菖蒲各10克，郁金12克，白芍15克，甘草3克。

【用法】每日1剂，水煎服，分2次温服。

【功用】舒肝解郁，清心化痰。

【方解】肝主疏泄而喜条达，心主神明而恶热。若所愿不遂，忧郁恚怒，肝气郁滞，郁久化火，灼津生痰。痰、气、火三结合，母病及子。扰乱心神，则精神失常，遂成是症。治当疏肝理气，清心泻火，涤痰开窍，安神定志。故方中以柴胡、枳实疏肝解郁；二药升降相合，更加郁金、白芍，共理气机；瓜蒌、南星、半夏、橘红宽胸利气，化痰散结；竹沥豁痰利窍；更以栀子、黄连直清心肝之火；大黄苦寒降泻导痰火下行。诸药合用，疏肝解郁，清心化痰，痰火一清则心神自安。

【主治】精神分裂症，烦躁不安，多语善疑，或哭笑无常、夜不安寐，或尿黄便秘，舌红苔黄，脉弦数或滑数。

【加减】躁狂不安、便秘者，加礞石10～15克；失眠重者，加朱砂1克(研细冲服)；口渴喜饮者，加知母15克。

【疗效】屡用屡验，效果颇著。

【附记】本方对恚怒郁结，或因高考落榜，或恋爱失意等情志不遂所致的青年患者奏效甚捷，若能辅以心理启示，劝说开导，效果更好。

79.2　补虚安神汤

【来源】庄奕周，《益智健脑效验方精选》

【组成】西党参、酸枣仁各15克，黄芪12克，当归、法半夏各6克，枳壳、陈皮各4.5克，茯苓、柏子仁各10克，全蝎3克，肉桂2克，珍珠母(先煎)30克，猪苦胆1个(内装川芎末1.5克，管口扎实，防止胆汁外溢)。

【用法】每日1剂，水煎两次，取二汁混合，分2次温服。

【功用】补虚扶正，化痰熄风，安神定志。

【方解】本方以党参、黄芪、当归益气健脾，养血宁心；半夏、陈皮、茯苓燥湿化痰；枣仁、柏子仁安神定志；猪苦胆祛郁热；珍珠母镇肝逆；枳壳行气滞；全蝎熄肝风；肉桂引火归源。诸药合用而有较好的补虚安神作用，故用之多效。

【主治】精神分裂症，属于体虚而内挟风痰，上扰神明，神不内守者。

【疗效】临床屡用，效果甚佳。

【附记】凡肝肾阴虚者慎用此方。

79.3　癫狂方

【来源】姚道昌，《名医治验良方》

【组成】生大黄、橘红各12克，川厚朴、山栀、黄芩各10克，柴胡9克，生地30克，竹茹15克，龙胆草10克，茯苓20克，生石膏40克(先煎)，灵磁石60克(先煎)，车前子15克(包)，麦冬30克。

【用法】每日1剂，水煎服，日服2次。

【功用】泻肝火，清阳明，通二便，镇心安神。

【方解】本方由大柴胡汤合龙胆泻肝汤化裁而成。方中以山栀、黄芩、龙胆草泻肝胆之火；火盛伤阴，故取生地、麦冬养阴以火；茯苓、橘红、竹茹化痰；柴胡、厚朴疏达气机；石膏清阳明实热；磁石重镇安神；生大黄、车前子通利二便。

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