常见病辨证用药
12、如何鉴别风痹、湿痹、寒痹与热痹?根据你的经验与体会,请介绍治疗各种痹症的常用中成药(每种痹症1—2种中成药)
1> 风痹:肢体关节疼痛,游走不定,屈伸不利。(追风透骨丸)
2> 湿痹:多见于下肢,肢体关节疼痛重着,活动不便。(大活络丸)
3> 寒痹:肢体关节疼痛剧烈,痛有定处,得热痛减,遇寒加剧,日轻夜重。(小活络丸、代温灸膏)
5>热痹:关节痛剧,局部灼热红肿,得冷则舒,痛不可触。(痛风定胶囊、雷公藤片)13、何为消渴?上消、中消、下消怎么鉴别?下消如何辩证用药?
1> 消渴:是以多饮、多食、多尿,形体消瘦乏力,或尿中甜味为主要临床表现的一种疾病。
2> 上消:以肺燥为主,多饮症状突出者
中消:以胃热为主,多食症状突出者
下消:以肾虚为主,多尿症状突出者
3> 下消:肾阴亏虚或阴阳两虚
肾阴亏虚:六味地黄丸
阴阳两虚:金匮肾气丸
14、中经络和中脏腑如何鉴别?中风后遗症期怎么辩证用药?
1> 中经络和中脏腑:中经络一般无神志改变,病情轻,表现为不经昏仆而卒然发生口眼涡斜、语言不利、半身不遂;中脏腑病情重,则出现突然昏仆,不省人事或甚至昏糊、迷蒙,而伴见口眼涡斜,半身不遂等。
2> 中风后遗症期
半身不遂:气虚络瘀(补阳还五汤)肝肾亏虚(左归丸合地黄饮子)
语言不利:风痰瘀阻(解语丹)
口眼涡斜:风痰阻络(牵正散)
15、简述失眠的辩证论治?
1> 辨脏腑:不寐的主要病因在心,由于心神失养或不安,神不守舍而失眠。与肝、脾、胆、胃、肾的阴阳气血失调有关。急躁易怒而失眠,多为肝火内扰;脘闷苔腻而失眠,多为胃脘宿食,痰浊内盛;心烦心悸而失眠,多为阴虚火旺,心肾不交;面色无华,肢倦神疲而失眠,多为脾虚不运,心神失养。
2> 辨虚实:虚证多因脾失健运,气血生化不足,心脾两虚,心失所养而致多梦易醒,心悸健忘;或因肾阴不足,心肾不交,虚热扰神,则心烦不寐,心悸不安;或因心胆气虚,心神不宁,则不寐多梦,易于惊醒。总因心脾肝肾功能失调,心失所养所致,病程长,起病缓慢。实证多因郁怒伤肝,气郁化火,上扰心神则急躁易怒,不寐多梦;或因宿食停滞,痰湿火热,痰火上扰则不寐头重,痰多胸闷。总因火邪扰心,心神不安所致,病程短,起病急。
3> 以补虚泻实,调理阴阳为原则。
16、简述汗证的辩证论治?
1> 辩汗证类别:自汗多气虚、阳虚肌表不固;盗汗以虚热为主,阴血亏虚居多;脱汗多见于阳亡阴竭;战汗多见于虚人外感;黄汗多属湿热。
2> 辨虚实:虚证以气虚、血虚、阴虚为主。实证以邪热郁蒸,蒸蒸汗出,面赤烘热,口苦尿黄,苔黄或者黄腻为主。
3> 以“虚者补之,实则泻之”为主