余晓辉谈骨质疏松和骨质增生

骨质疏松多发生于老年人,若年轻人有营养不良时,也有可能导致骨质疏松。正常人体的骨质构成主要是磷酸钙、碳酸钙以及有机质等物质。骨质是在动态平衡中的,现代生理学认为,骨骼是由成骨细胞和破骨细胞控制的。

随着年龄的增大,基础代谢降低,有机酸减少,故钙质沉积也减少,而同时流失增多,所以可能导致骨质疏松。通常肾功能过强时,会导致碱中毒而使钙质流失加快。而肾功能过弱时,则基础代谢降低,会导致骨质疏松。但是这两者是有本质的区别的,前者是钙质流失加快,后者是钙质沉积不够。所以病情不同,治疗也不同。

骨质增生可以发生在任意年龄段,局部骨骼组织损伤等都有可能导致骨质增生,是因为损伤组织代谢增强而钙质异常沉积所致。炎性反应的结局都是钙质沉积,因炎症组织富含有机酸之故。所以反复损伤骨骼或者软骨组织,可能会导致骨质增生,运动员或者重体力劳动者更容易导致骨质增生。

骨质增生又较多地出现在老年人身上。有的看法认为,是骨质疏松而导致了骨质增生,其实此两者无必然联系。人体组织处在相互制衡之中,肌肉,韧带,骨骼等组织相互制约,若有失衡,则会此强彼弱。故老年人的骨质增生是因为年老衰竭而组织失衡所致,可能是骨骼强而韧带弱,故骨骼占据韧带而使其钙化。据我观察到的一些现象看,肾强肝弱可能会导致骨质增生,在老年人身上常表现为关节肿大凸出或者有骨刺,手指关节肿大凸出更多见而被忽视,有的人可能会被诊断为类风湿疾病,而大多数人可能没什么感觉。由于蛋白质食品可以沉积钙质,故有骨质增生者宜素食为好。

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