突然胸前疼痛，要不要去医院？如何判断是心绞痛还是心肌梗塞？

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六十多岁的陈先生突然离世的消息让整个小区的人都难以置信，特别是几个小时前还与他一起遛弯锻炼的人心情很是沉重。原来在遛弯时，陈先生突然说他有点头晕还胸前痛，大家都劝他赶紧去医院，但陈先生说以前发生过这样的情况，可能是心绞痛犯了，休息休息含一片硝酸甘油就好，于是忍着痛慢慢往家走。

据陈先生的家人说，回到家的陈先生脸色苍白、不住地出冷汗，赶紧含服了硝酸甘油却不起作用，疼痛越来越重，不得不让家人送他去医院，在去医院之前坚持要洗个澡，说如果住院了浑身出汗会有味道。然而让人遗憾的是，他倒在了卫生间再也没有醒来。

【医生评析】

这是一例急性心肌梗塞导致的悲剧，在我们身边并不少见，可以肯定地说是陈先生自己错失了挽救生命的机会，其中最主要的一个原因是他把心肌梗塞想当然地认为是发生了心绞，虽然两者都可表现为胸痛，但结局却大不一样，心绞痛不会有生命危险，而心肌梗塞得不到及时救治便会导致死亡的发生。

那么，突然发生胸前疼痛时要不要去医院？如何判断是心绞痛还是心肌梗塞呢？

首先要说的是，对于首次发生胸前疼痛或是近期频繁胸痛发作的人，应当立即到医院就诊，发生心肌梗塞的可能性较大，要知道心肌梗塞没有特效药可救治，唯一可挽救生命的措施是立即疏通堵塞的血管，且黄金救治时间只有2小时。

其次要了解一些心绞痛与心肌梗塞的区别，可以从几个方面来关注：

第一，胸痛持续的时间长短。心绞痛引起的疼痛不会瞬间就消失，但通常只有几分钟，最长不会超过15分钟，如果超过了15分钟或持续存在几个小时，应当及时到医院就诊。

第二，是否出冷汗。心绞痛发作时一般不会出汗，而心肌梗塞发生时常伴有全身大汗淋漓，临床上70%心肌梗塞的人都会有大汗的表现。

第三，疼痛的程度轻重。心绞痛与心肌梗塞疼痛的典型部位都是在胸骨后或者是左前胸，也可以向咽喉、颈部、肩背部、左胳膊、上腹部等处放射，但在疼痛的程度上心肌梗塞更加严重而难以忍受。

第四，药物缓解情况。舌下含服硝酸甘油后，心绞痛一两分钟内即会有明显的缓解，如不能缓解即应高度警惕心肌梗塞的发生，尤其是含服两次硝酸甘油后疼痛仍然没有缓解，则及时送医。

需要特别提醒的是：无论是心绞痛还是心肌梗塞发生时，都应当立即就地休息而不要任何搬动、拍背、摇动等动作，如果需要去医院必须拔打120急救电话，请急救人员上门急救，或是用硬木板做成简单的担架运送，绝不能自行走路去医院。

总之，对胸痛不可掉以轻心，尤其是有高血压、糖尿病的人以及过度劳累、长期熬夜等的人更应提高警惕及时到医院就诊才是明智之举。

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