倪海厦伤寒论笔记（八）
桂枝加葛根汤的方证对应就是只要有太阳中风且还有项背强痛不舒服，太阳中风是什么症状，大家应该还记得，我还专门发一个表进行对比，发热，汗出，恶风，这是太阳中风，我们通常把他叫做桂枝汤证，如果还有项背强痛不舒服，那就是桂枝加葛根汤，通常在治疗面部中风的时候效果明显。大家可试试。但是有一点就是切记，葛根一定要大于桂枝的量，如果开少了，那个可能就看不到效果了或者说效果不明显了。
我们头面部是胃气分布最多的地方，为了把头面部皮肤肌肉麻痹的现象去掉，我们在煮桂枝加葛根汤的时候，用大火去煮，取他的气，发散的力量最强的，这个时候用汤剂比用散剂的效果要强一些。
当然，对于面部中风的病人，可以针药并施，先扎针灸，针灸扎完以后，再把汤药喝上，这样的效果那肯定是比单用针灸或者是单用中药要好得多。所以，我对所有的病，都主张针药并施，针灸去疏通经络，再用上中药，那就是水到渠成事。打个比方，就像家里的下水道堵了，我们可以单用那种简易的疏通器去疏通，这个简易的疏通器就好比是针灸，也可以用草酸或者是其他的疏通剂，这些疏通剂就好比是中药，如果你是单用简易的疏通器，对一些轻微的堵塞也能疏通，对于一些稍微堵得严重的，可能也有点效果，同理，单用疏通剂也是同样的一个道理，所以，两样同时用，那个效果就不一般了，简易的疏通器把堵点把它搞松散，再用疏通剂去化解，再放清水去一冲，很快就疏通了。
针灸加中药就是这样一个道理，特别是对于一些慢性病，用这样的方法简直就是没得说的了，当然，用中药的前提是方证对应，必须要对证。所以，桂枝汤加一味药就会针对不同的症状。桂枝汤是基础方，看你加什么药，你想要这个药性到达什么地方，都可以。
打个比方，如果你的脸上有青春痘，桂枝汤可以到脸上去，但是这个痘与葛根没有关系，但是，葛根可以生津止渴，他可以把水提升到最高，葛根可以化脓，中医的概念，化脓的话，脓一定有湿，有热，我们不可能只除湿不除热，或者只除热不除湿，这是不对的。
所以，西医的抗生素它只是袪热而已，是可以把细菌杀掉，但它不能除湿，也就是说没有改变环境，环境没有改变，也就是说湿还在里面，所以，他会再犯，也叫做复发。打个比方说，大家可能有好大一部分人都听过张大春的健康观念的演讲，讲得很好，也确实是这样，至于有的人说张大春就是一个直销演讲高手，这个我们不去管他，我们只要接收他的健康观念就可以，也叫做取其精华，去其糟粕吧。
就像那个灭苍蝇的故事一样，有一堆垃圾在那里，会有很多的苍蝇，西医就是看到有苍蝇有把苍蝇给灭掉，过几天又有了苍蝇，那就再一次灭苍蝇，就这样一直都在灭苍蝇，苍蝇是越灭越多，这就是西医治病的观念，环境永远都没有改变，肯定是越灭越多，灭死的那些苍蝇又堆在那些垃圾上，时间一长，那些腐烂的苍蝇可能就会转换成其他别的比苍蝇更厉害的蚊虫出现，这就是西医说细菌变异，所以说，西医只会把病越治越复杂。
但是中医就不一样了，不管是苍蝇还是老鼠或者是其他的什么蛇虫蚂蚁，只要把这里环境改变了，把这里打扫得干干净净的，还会有那些蛇虫蚂蚁苍蝇吗？所以，中药有好多都是除湿的药，中医在开中药的时候，知道了有热有湿，当然就会把去热的药和除湿的药一起开，既要去掉炎症，还要改变环境。去热的例如像黄芩，黄莲，黄柏，麦冬，连翘，栀子，竹叶，玉竹，大家最熟悉的菊花，金银花，等等性寒的药都有去热的作用，那么除湿的例如像知母，白术，佩兰，苍术，苍耳子，砂仁，猪苓，车前子或者是车前草，大家最熟悉的像山药，茯苓，薏米等等。
葛根这药可以升水，这水除了把肌肉的水提升到表面上发汗发掉以外，最重要的是葛根可以从肠胃里面一路通出来，还有喉咙很干燥的时候，葛根也可以生津，让下面的津液往上走，上到喉部来。“本草”写葛根可以通痹、发痈；通痹、肌肉麻痹没有感觉,用葛根；发痈疽。
可能是长肿瘤在里面，可能只是发炎在里面很深的地方，不在皮肤表面上，葛根可以把它推出来， 所以葛根很好用。
葛根可以升水，把水升到头面上来，所以面部中风、口歪眼斜、肌肤麻木不仁，处方里面一定加葛根，葛根可以通痹，让肌肤活络起来，把肌肉抒解开来，所以葛根功能是往上升，在头、面、颈、脖子的部份。葛根有升引水气,解散凝滞之力，所以葛根有通痹、解毒、 排脓、破血诸功。
对太阳病项背强不舒服，强直拘急，流汗，怕风，我们用桂枝加葛根汤以外，也可以用针灸，下“后溪”、“申脉”,“大椎”放血去热，上下强硬处再拔火罐。只下“后溪”、“申脉”也可以。
面部中风、口歪眼邪、在对侧“合谷”下针，先麻醉，再“地仓”透“颊车”,矫正后，针“人中”、“承浆”定位，再开“桂枝加葛根汤”给病人服用，如果桂枝三，葛根重用到六，吃下去，第二天全部回正，麻感会全去掉的。
临床上,小孩子的感冒，常会见到桂枝加葛根汤证，因为小孩子很皮、很好动，流汗很多的情况下吹到风，因为津液流失很多，所以也需要用到葛根。还有一种情形，体力劳动工作的人，冬天劳动的时候，汗出的同时伤于寒，到了来年夏至以前，发为温病，可能也会用到桂枝加葛根汤或者是葛根汤。