小心无症状感染者,排毒时间超过3周,已导致多人感染
虽然全国很多地方连续多天是零新增,但是,这两天如果你认真看新闻,有一些地方,又出现了好几例新发患者,原因竟是无症状感染者。
广东佛山3月24日通报了1例湖北输入病例。
1月15日,该患者与朋友自驾车从佛山回湖北咸宁老家;1月16日至3月16日,患者在咸宁居住;3月17日自驾到广东,先回惠州再到佛山,19日在佛山住所的村口测量体温正常,次日发现发热后送医就诊并隔离,23日确诊。
甘肃新增湖北输入新冠肺炎确诊病例1例
该病例于1月14日由兰州去湖北省咸宁市老家,3月22日自驾车从湖北省咸宁市(低风险区)持湖北健康码“绿码”返兰,3月23日到达兰州所居小区门口,由社区工作人员专门安排转运至七里河区集中留观点医学隔离观察,隔离期间做了相关检查,3月28日CT结果显示:右肺中叶内侧段和左肺舌叶小片状磨玻璃渗出影。
根据流行病学史及CT检查结果,3月28日确定为疑似病例。3月29日新型冠状病毒核酸检测阳性,确诊为新冠肺炎。目前在省级定点医院住院隔离治疗,病情平稳。累计追踪到密切接触者2人,已全部集中隔离。
而咸宁早已经清零,自2月下旬起已无新增确诊病例,那这两位患者是怎么被感染的,很可能是来自无症状感染者。
河南省漯河市新增新型冠状病毒肺炎确诊病例1例。
王某某,女,59岁,漯河市图书馆保洁人员,住漯河市源汇区恒大名都小区。3月24日晚出现头痛症状,26日下午17:00左右自测体温38.5℃,19:30左右在其儿子驾车陪同下,到漯河市中心医院发热门诊就诊,随后就地隔离观察,28日20:20确诊为新冠肺炎确诊病例。
经过调查发现,王某某于3月21日10:00左右在漯河汽车站乘坐长途客车到平顶山市郏县汽车东站,在其郏县同学张某某(郏县人民医院医生)驾车陪同下到乡下扫墓,在郏县期间与张某某一同就餐3次。
张某某于3月13日晚与刘某某、周某某(二人也为郏县人民医院医生)等人在饭店同桌就餐。刘某某曾有武汉出行史,返郏后自行隔离14天期满。3月25日,郏县人民医院对参与疫情防控的一线医务人员进行健康体检,在核酸筛查中发现张某某、周某某为无症状感染者,刘某某核酸检测为单阳性、无症状,3人正在接受集中隔离医学观察。
通过分析发现,王某某的新冠肺炎,应该是她的同学张某某传染给她的,但张某某本人是无症状感染者,张某某的两个同事也是无症状感染者。
荆门市同样发现一例无症状感染者
据“荆门发布”微信公众号消息,2020年3月27日,1名甲状腺疾病患者到湖北荆门市一医院(南院区)就诊入院,3月28日经核酸检测,结果为新冠肺炎阳性检测者,诊断为无症状感染者。
什么是无症状感染者?
无症状感染者是指受到新冠病毒的感染却没有临床症状(如发热、咳嗽、咽痛等)的人,但呼吸道等标本新型冠状病毒病原学或血清特异性IgM抗体检测呈阳性。
简单来说,无症状感染者没有任何不舒服,但是身体里面有病毒,已经感染了新冠病毒。
无症状感染者和潜伏期患者,怎么区别?
无症状感染者和潜伏期的患者,都没有任何症状,这时候无法区分。但是,潜伏期的患者,经过潜伏期后(一般是3至7天,小于14天),就会出现临床症状,出现发烧、咳嗽、乏力、呼吸困难等症状。
而无症状感染者,一直都不会出现任何的症状
。
为什么会出现无症状感染者,会一直携带病毒吗?
为什么会无症状感染者,目前尚不清楚,可能与患者的免疫力有关系,患者免疫力很强,病毒在体内的复制受到一定程度的抑制。
无症状感染者,最终会通过自身的免疫力,战胜病毒,将病毒从体内清除出去。
在3月27日举办的“病毒演变、进化、传播的基础研究防治实践(从SARS到COVID-19)”研讨会上,复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏谈到无症状携带者时介绍,他们携带病毒延续时间会超过3个星期,隔离期结束后若病毒仍是阳性,会造成极大传播风险。
无症状感染者有传染性吗?会不会造成大流行?
毋庸置疑,无症状感染者肯定有传染性,宁波市疾病预防控制中心传染病防制所陈奕等人发表的题为《宁波市新型冠状病毒肺炎密切接触者感染流行病学特征分析》的论文,给出了最新的无症状感染者的传染性情况分析。
有症状患者的密切接触者感染率为6.3%,无症状感染者的密切接触者感染率为4.11%。研究者认为:感染率差异无统计学意义。
也就是说,无症状感染者和有症状的患者,他们的传染性是类似的,都可以传染给其他人。
24日,中国疾控中心研究员吴尊友表示,无症状感染者的发现通常来自于流行病学调查后的密切接触者隔离观察。无论是否出现症状,无症状感染者都已在密切接触者的管理之中。他们均来自密切接触者,都是独立隔离观察,一旦出现症状,就转入医院治疗,不会造成社会上的传播扩散。
无症状感染者有多少?
无症状感染者的比例有多少,身边可能会有多少这样的人群?这估计是大家最关心的问题。
2020年2月,中国疾病预防控制中心新型冠状病毒肺炎应急响应机制流行病学组,在《中华流行病学杂志》上,发布了迄今规模最大的新型冠状病毒肺炎流行病学特征分析。
截至2020年2月11日,共报告72314例确诊病例和疑似病例。在报告的72314例病例中,确诊病例44672例,占比61.8%,疑似病例为16186例,占比22.4%;临床诊断病例10567例,占比14.6%。而无症状感染者有889例,占比1.2%。
然而,也有不同的观点,有研究显示,无症状感染者远不止这些。3 月 20 日,《自然》杂志发布了一篇新闻报道,称 60% 的新冠感染者可能属于无症状或者症状轻微,而这些感染者可能会导致疫情二次暴发。
上海儿童医学中心的一项针对全国 731 名名受感染儿童的研究发现,55.3% 的儿童为轻微或无症状。
日本 “钻石公主” 号邮轮在不少科学家看来是一个更加典型的研究样本。研究发现,“钻石公主”号邮轮的新冠感染中无症状者比例是 17.9%。需要指出的是,“钻石公主”号的大多数确诊乘客是 60 岁以上的老年人,而老年人在新冠疫情中容易表现出症状,从而降低无症状感染者的比例。
无论如何,无症状感染者的比例,可能远超过我们的想象!
不过大家不必太过于担心,全国经过近两个月的封闭和隔离,很多无症状感染者,即使携带病毒,估计也已经痊愈,目前还有多少无症状感染者,还不得而知。
北京地坛医院感染中心主任医师蒋荣猛表示:通过社区监测和血清流行病学调查,可以知道此次疫情中重点人群中无症状感染者的比例是多少,有多少是核酸阳性的,多少属于单纯抗体阳性的,核酸阳性的有多少发展成病人的,无症状感染者的密切接触者有多少发病的等等。
重视无症状感染者,还需要防火防盗防同事
“要高度重视防治无症状感染者。”李克强总理3月26日主持召开中央应对新冠肺炎疫情工作领导小组会议时强调。
很多单位都已经复工了,大家还是要注意防护,不能丝毫的懈怠,防火防盗防同事,还需要做好防护工作。
大家还是要像从前一样,戴口罩,勤洗手,人与人之间保持安全的距离。