张仲景的建中思想初探（一）从桂枝汤到小建中汤

我们说天下第一方是桂枝汤，桂枝汤是商代伊尹所创制，简单的五味药：桂枝、甘草、白芍、生姜、大枣，桂枝汤于一些大夫应用的时候，惯常理解的就是一个辛温解表剂，而且在经方鼻祖医圣张仲景的伤寒论中，说到太阳中风，头痛发热，汗出恶风，啬啬恶寒，淅淅恶风，翕翕发热，鼻鸣干呕者，桂枝汤主之，我们当今的理解，就是一个人伤风感冒了，出现一些感冒后身体诸多不适的症状，比如受寒后发烧，或者是还没有发烧但身体感到怕冷，身体肌肉酸痛，鼻鸣，呼吸有声音，干呕不想吃饭，这时就需要用一剂桂枝汤来辛温解表，驱寒外出，保护胃气，恢复脾气，桂枝汤虽然只有简单的五味药，但在我看来，就是这样一个简单的方剂，它并非如后世所讲的只是解表剂那么浅薄，而是调和身体阴阳的第一方。

有人认为桂枝汤是古代行军打仗时的补养剂，体力恢复剂，在战场上的士兵，或者是疲于奔命的难民，风餐露宿，饥寒交迫，会出现很多浑身酸痛，后背肌肉坚紧，疲惫不堪，没精神没力气，这时来一碗热气腾腾的桂枝汤，就像我们现在喝的胡辣汤一样，再喝一碗热粥补充身体的能量，身体会觉得暖暖的，微微出汗，一觉醒来，顿时觉得非常轻松，各种难受的症状消失。

我们应该知道，伊尹是商代的厨师，被后世称为厨祖，烹饪方面肯定有自己独到的见解，关于调味，伊尹说调和之事，必以甘酸苦辛咸，他在医学上的贡献就是发明了中药的汤液剂型，所以按照这样的思路，桂枝汤中桂枝辛散，白芍酸收，甘草甘甜和缓居中，生姜辛辣，大枣甘甜长的圆润饱满，每一种药材都有自己的味道，依靠这种味道，到了人体之后发挥出不同的作用，但我认为，如果是要补充中焦的能量，单单依靠桂枝汤力量还远远不足，桂枝汤还不足以充足快速的补充中焦的能量，伊尹作为厨师，最应该想到的是在这个汤液中加入甘甜的东西调和口味，而且甘甜的东西最能够快速补充身体的能量，这个道理从古到今都被人们所共知，比如说运动员在运动后快速补充体力的方法就是喝一些甘甜的饮品，还有产妇在生产过程中会吃巧克力补充身体的能量。那么伊尹的桂枝汤，加一些什么，不仅能够快速补充身体已经损耗的能量，还能调和口味，让人端起来一饮而尽，感觉酣畅淋漓，恢复精神充满力气，这种东西在厨房中可以获取得到，那就是饴糖，古时候是没有现在这些精致的糖，那时候调味的就是用饴糖，饴糖就是用玉米、大米或者小米经过熬制发酵得到的饴糖，桂枝汤倍芍药加入饴糖，也就是我们现在所用的小建中汤。同一个方子，加入的药物性味不同，所发挥出来的作用也就不一样。

桂枝汤是传统的解表剂，用于表虚自汗，浑身酸痛，恶寒发热，外感风寒的症状比较多，如果用桂枝汤会调动身体的能量走表，这些疲倦疲劳的人，过多的能量走表更会加重内部阴血的空虚，张仲景的小建中汤，是桂枝汤倍芍药加饴糖而成，这样整个方剂的构架结构就偏于补益人体的阴血，使气血充足，建中，我们顾名思义就是重新建立中州的正常功能和秩序，也就是在中州形成一个轴心，中州就是我们的脾胃，中州这个轴心起到了非常重要的作用，中州连接着全身气血的供应，以脾的升和胃的降形成一个小的循环，我们理解小建中汤这个方剂，如果仅仅是从书本上分析的方义那样，那对这个方剂理解的还是比较浅薄的，我们说，你对一个方剂理解的多么深刻，就能发挥出他多大的作用。