中医内科学——喘病肺气虚耗——生脉散合补肺汤——阴阳解析

生脉散合补肺汤——阴阳解析


喘病肺气虚耗证候:

喘促短气,气怯声低,喉有鼾声,咳声低弱,痰吐稀薄,自汗畏风,或见咳呛,痰少质黏,烦热而渴,咽喉不利,面颧潮红,舌质淡红或有苔剥,脉软弱或细数。

治法:补肺益气养阴

生脉散:《医学启源》

人参9g,麦门冬9g,五味子6g。

长流水煎,不拘时服。现代用法:水煎服。

生脉散,为补益剂,具有益气生津,敛阴止汗之功效。

补肺汤:《永类钤方》

人参9g,黄芪24g,熟地24g,五味子6g,紫菀9g,桑白皮9g。

水煎服。

补肺汤,具有补肺益气,止咳平喘。

解析:


阳性药:五味子、黄芪、熟地、紫菀

平性药:人参

阴性药:麦门冬、桑白皮

君药:黄芪

五味子:酸,温。归肺、肾、心经。敛肺滋肾,生津敛汗,涩精止泻,宁心安神。

黄芪:甘,微温;归脾、肺经。益卫固表,补气升阳,托毒生肌,利水消肿。

熟地黄:甘,微温。归肝、肾经。养血滋阴,补精益髓。

紫菀:辛、苦、甘,微温。归肺经。润肺下气,化痰止咳。

人参:甘、微苦,平。归脾、肺、心经。大补元气,复脉固脱,补脾益肺,生津,安神。

麦冬:甘、微苦,微寒。归肺、心、胃经。养阴润肺,益胃生津,清心除烦。

桑白皮:甘,寒。归肺经。泻肺平喘,利水消肿。

阳性药物多,阴性药物少,针对寒多热少;君药以补气固表为主,针对虚多实少;阳明太阴合病。

方剂中,黄芪、人参,补气固表;熟地、麦门冬、人参,养阴生津;五味子,敛肺滋肾;桑白皮,泻肺平喘。

诸药合用以补气固表为主,养阴生津为辅,兼顾敛肺滋肾、泻肺平喘。适用于肺气、肺阴亏虚,肝郁气逆,气失所主,肺失清肃者。

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