武磊确诊感染！为什么运动员这么易感染新冠病毒

截止至3月20日，NBA已有7个队共14人被确诊；中国击剑队3名队员确诊；西班牙球队已公布6例确诊，其中包括中国球员武磊。

这几天的国际体坛，也持续传来坏消息。受疫情影响，NBA停摆，欧洲杯可能会被推迟至2021年。虽然现阶段停摆是一件正确的事，但在这场疫情中好像运动群体更容易被感染。这似乎与我们常识中认为的运动员抵抗力高不易生病充满矛盾。也引得跑友们开始担心，经常运动的人是否真的容易感染病毒。

实际上，球员的免疫力确实可能比普通人还要低。在训练或比赛中，球员们经常会将身体逼到极限。而这也是一种压迫免疫系统的行为，会导致运动性免疫功能低下，也就是人为的“免疫抑制”。此外，球队长期处于更衣室、会议室、酒店房间等密闭空间，几十人吃住都在一起，很容易出现大规模感染现象。在比赛过程中，球员之间也很难避免将汗水互相挥洒到对方身上，这些也都增加感染了风险。

那这是否意味着疫情期间我们就不应该运动了，或者该怎样运动才能有效提升自身免疫力？在这，我想先跟大家简单说一下，运动与免疫力的关系。以及我们该如何通过运动提高免疫力，让自己能够长期免受病毒威胁。

「开窗理论」

在2014年索契冬奥会中，123例运动员发病人次中有37例是上呼吸道感染，而在2010年世界杯中，上呼吸道感染人次占总发病人次40%。这一现象就是经典的大强度运动后，免疫力暂时性下降的“开窗理论”。

从免疫细胞凋亡的角度来看，通过观察田径运动员的一次性急性负重离心运动发现：外周血淋巴细胞凋亡率在运动后2小时、4小时、8小时、24小时和48小时均较运动前显著升高。而免疫细胞凋亡的异常增多或减少，都可能给机体带来不利的影响。因为运动员经历一场大赛的同时，他们的免疫力也就像在经历一场战争。当下病毒来袭，且敌强我弱时，最重要的，就是不要把我们的弱点暴露给敌人。

有研究显示，超过90分钟的高强度耐力运动，可使运动员在运动后长达72小时内容易患病。根据运动免疫学家的调查，他们认为：大强度运动后免疫功能急剧下降至少持续6-9小时，在这段时间，人体被病毒入侵的几率更大，也更容易生病、感冒。

运动医学界把这种大运动量后发生的免疫功能的暂时性下降，称为免疫系统的开窗现象（open window），此时我们身体的免疫功能会被暂时抑制，就像打开了免疫系统的一扇窗，于是各种细菌、微生物、病毒等便趁此时期，趁虚而入。运动强度越大、时间越长，这扇窗打开的时间也就越长、幅度也越大。

通常来说，如果你有轻度感冒症状且不发烧，那么轻度或中度运动可能会让你感觉好一点，这实际上是因为提高了你身体的免疫能力，但是，剧烈运动（过度训练）只会使情况变得更糟，并可能阻碍身体的恢复。

运动与免疫系统的关系

Smith曾做个一个实验，让受试者在最大摄氧氧量的运动强度下骑自行车1个小时，通过对受试者体内白细胞测验，发现受试者体内嗜中性白血球抵抗病毒能力提高等人通过对年龄在岁老人进行为期三个月适度运动，来观察其免疫功能变化。

实验结果发现这些经常参加适宜运动的老年人免疫能力明显提高，而且他们因呼吸道感染住院概率明显低于同龄人。可以发现经常参加一些低强度有氧运动是可以降低呼吸道疾病感染的概率，从而提高机体免疫作用，延长寿命。

早期的研究还发现，休闲运动者一旦开始定期跑步，他们患感冒的几率就降低了。这是因为，适度的运动与积极的免疫系统反应和巨噬细胞（攻击细菌的细胞）产生的暂时增加有关。据悉，长期进行有规律的锻炼可以使免疫系统受益匪浅。

这可能是因为，运动会引起抗体和白细胞(White blood cells，WBC)的变化，WBCs是人体免疫系统中抵抗疾病的细胞。这些抗体或WBC循环得更快，所以它们能比以前更早地发现疾病。

运动训练的变强过程被称为“SAID（人体会对所施加的负荷产生特定的适应性）”过程，也就是“针对特殊需求的特殊适应”。而免疫系统在经受了长期免疫刺激后，也会不断增强自身的功能、资源、储存更多的免疫物资。

在适度运动期间，免疫细胞可以更快地在体内循环，并且能够更好地杀死细菌和病毒。当运动结束后，免疫系统通常会在几个小时内恢复正常，但持续不断的规律运动似乎会使这些变化更持久。此外，运动期间和运动后体温的短暂升高可能会阻止细菌的生长，体温升高可能有助于身体更好地抵抗感染。运动可以减缓压力荷尔蒙的释放，有些压力会增加生病的机会，而较低的应激激素可以预防疾病。

运动，它可能通过促进良好的循环，使免疫系统的细胞和物质在体内自由移动，并有效地发挥作用，从而发挥更直接的作用。但在疫情期间，切忌高强度运动。对于我们跑步人群，最重要的还是进行一些低强度训练，以避免高强度运动后的免疫力降低增加病毒感染的几率。

疫情期间，增强免疫力的运动建议

有研究表明，那些遵循适度运动的人，从开始（并坚持）锻炼计划中获益最多。

>>>>具体来说，运动计划要遵循以下几点：

1. 控制运动量和运动强度，避免长时间的高强度运动；

2. 每周运动量的增加不要超过5%-10%；

3. 避免突然之间的运动量增加，可以进行一些频率多、时间短的运动；

4. 每次高强度训练后一定要注意恢复和放松，缓解身体疲劳；

5. 在高强度训练之间一定要安排轻和中强度的恢复训练；

6. 每周或者是每个训练周期都应该安排“减量周”或者“适应周”；

7. 如果身体出现任何不适请立即停止锻炼，确保充足的休息并且在严重时立即就医。

另外，对于运动环境同样需要注意。环境的变化也是导致免疫力减少的原因。研究发现，在冬天进行的比赛或者运动会中，运动员有更高的几率患上上呼吸道感染。通常过热的环境或者过冷的环境，缺氧的环境都可能导致运动后的免疫力下降。

>>>>在不同环境下运动需注意：

1、在缺氧、炎热、过冷环境下谨慎增加运动量和训练强度。

2、 避免长期吸入过冷或者过热的空气。

3、保持个人的卫生、训练后的卫生和清洁（毕竟勤洗手可是防御肺炎的重点）。

参考资料：

1、Foxman EF, Storer JA, Vanaja K, et al. Two interferon-independentdouble-stranded RNA-induced host defense strategies suppress the common coldvirus at warm temperature. Proc Natl Acad Sci U S A 2016;113:8496–501.doi:10.1073/pnas.1601942113

2、How to boost your immune system

3、最科学的运动人群免疫力提高指南

4、Walsh NP. Recommendations to maintain immune health in athletes. Eur J Sport Sci2018;18:820–31. doi:10.1080/17461391.2018.1449895

5、Cohen S,Doyle WJ, Alper CM, et al. Sleep habits and susceptibility to the commoncold. Arch Intern Med 2009; 169:62–7. doi:10.1001/archinternmed.2008.505

6、Irwin MR. Why sleep is important for health: a psychoneuro immunology perspective. Annu Rev Psychol 2015;66:143–72. doi:10.1146/annurev-psych-010213-115205

7、Exercise and immunity（U.S National Library of Medicine）