氢解心血管(二)
2019年《中国心血管健康与疾病报告》发布
心血管疾病死亡率仍居首位,每5例死亡中2例死于心血管病
中国心血管病患病率处于持续上升阶段。推算心血管病现患人数3.30亿,其中脑卒中1300万,冠心病1100万,肺原性心脏病500万,心力衰竭890万,风湿性心脏病250万,先天性心脏病200万,下肢动脉疾病4530万,高血压2.45亿。
2017年心血管病死亡率仍居首位,农村和城市心血管病分别占死因的45.91%和43.56%。
图12017年中国农村居民(A)和城市居民(B)主要疾病死因构成比(%)
心血管病危险因素(二)
慢性肾病:糖尿病和高血压患者共患率高
2009~2010年全国4.7万余人调查显示,慢性肾病的总患病率为10.8%。相关研究显示,糖尿病、高血压患者合并慢性肾病患病率高。
睡眠障碍与心肌梗死密切相关
我国失眠患病率约为15.0%,平均患病年龄为43.7岁。入睡困难、睡眠维持困难与急性心肌梗死密切相关。
有研究系统回顾我国2000~2017年抽样方法明确的14项阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)流行病学研究,发现OSAHS总患病率为3.93%。男性高于女性。
冠心病救治:还需提高居民认知,缩短诊疗时间
自2005年始,急性心肌梗死死亡率呈快速上升趋势,农村超出城市,而且当前STEMI与NSTEMI比例也有变化。
图6 2002~2017 年中国城乡居民急性心肌梗死死亡率变化趋势
一项对北京地区77943例心梗住院患者的研究显示,2007~2012年,STEMI年龄标化住院率略有下降,而NSTEMI住院率增加了3倍。其中女性NSTEMI比例超出STEMI。
2001年以来,我国STEMI患者急诊PCI明显增多,溶栓下降,但总再灌注治疗率未提高。居民对心梗认知还有待提高,China PEACE研究显示,仅43.0%患者认为胸痛或胸部不适与心脏相关。而持续性胸痛及大汗是我国心梗患者最典型临床表现。
脑血管病:农村仍是重灾区
2017年,中国居民脑血管病死亡率为147.04/10万,占总死亡人数的22.4%。
就脑卒中而言,发病率为345.1/10万,平均发病年龄为(66.4±12.0)岁;农村高于城市,男性高于女性。脑卒中患病率为1596.0/10万,男性高于女性。
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