患者冠心病多次治疗无果，我以营卫为本，没...

患者冠心病多次治疗无果，我以营卫为本，没想到连风湿性关节炎也一起解决了！

说到冠心病中医大多是按胸痹、心动悸论治，多用瓜娄薤白半夏及炙甘草汤等，但当这些‘专方’无效的时候又该怎么办呢？

半年前的时候有个冠心病患者，自述3年前在医院检查出此病，当时检查心电图有冠状动脉供血不足、陈旧性心肌梗塞、左心室劳损。期间曾经诊治过多次，瓜薤白半夏汤等方更是使用百余剂，仍然效果不显。

来诊时患者胸闷气短，心前区疼痛，厉害起来的时候牵连背部，向左腋下及臂部放射，手臂不能上举，伸举即疼痛加甚，每日发作频繁，不能活动，走路即有心慌心跳，容易出汗。

但最让我最为关注的却是，患者有风湿性关节炎多年。

我诊其脉右关沉微缓，余脉沉细涩。四诊合参，仔细思考之后，我给了他一个方子：

西洋参、茯神、酸枣仁、远志、菖蒲、法半夏、橘红、枳实、竹茹、川芎、丹参、柏子仁、大枣。

患者使用上方一周后，有少量黄而灰的痰咯出，感觉心胸豁然开朗，诸多症状减轻。后又在上方的基础上加减施治三次，一个月后，患者症状全部消失，更让他感到神奇的是多年的风湿性关节炎也没再发作了。

看到这里肯定有人着急问，这个方子凭什么能把两个‘大病’治好呢？

冠心病全称是冠状动脉粥样硬化心脏病，听起来很吓人，说简单点就是心脏有淤血，西医支架的方法很粗暴，既然你血管被堵住了，那我就用支架把它撑开，但这就会导致一个问题，淤血仍然停留在体内，时间长了又会淤堵，所以我诊治的患者中有不少都是支架之后又复发，或者支架之后胸闷等症状不减的情况。

而中医不仅要把淤血除掉，而且要解决淤血形成的源头，像这个患者胸闷气短，容易汗出，兼有类风湿多年，结合其舌苔脉象，辩证为营卫不足。

卫为卫外之气，相当于我们最外面的免疫力，卫气不足，风寒邪气经常入侵关节，所以患者类风湿性关节炎。卫气不能固表，腠理汗孔失司，所以就容易出汗。

营为血，心主血脉，营血不足心神失养，导致心气不足，于是患者就出现了气短、胸闷。气滞则血凝，不通则痛，所以患者心前区疼痛。

那么这个方子有什么特殊之处呢？

主要就是能够对症施治，调通营卫。方中西洋参、酸枣仁、远志、法半夏、枳实、茯神、菖蒲、橘红、竹茹、柏子仁、大枣为十味温胆汤加减，通其心气，兼化痰湿，然后再加川芎，丹参和营，营气和则卫亦利。