内补黄芪汤

　　【方剂名】内补黄芪汤，出自明·《外科发挥》。

　　【组成】黄芪、当归、熟地黄、川芎、白芍、人参、茯苓、甘草、麦门冬、肉桂、远志、生姜、大枣各五分(各5克)。

　　【用法】水煎服。

　　【功效】补益气血，养阴生肌。

　　【主治】主治痈疽溃后，气血皆虚，溃处作痛，倦怠懒言，间或发热，经久不退，脉细弱，舌淡苔薄。

　　【临床医案】临床主要用于治疗骨科术后非感染性发热、十二指肠球部溃疡、慢性化脓性骨髓炎、糖尿病病足、失眠等病症。

　　1.骨科术后非感染性发热：治疗组58例在一般术后常规治疗的基础上，以内补黄芪汤加减治疗；对照组58例单纯常规治疗。疗程为3日，以体温降至正常为评价指标。结果：治疗组治愈46例，显效6例，有效4例，无效2例，治愈率79.3%，总有效率94.8%；对照组痊愈8例，显效16例，有效13例，无效11例，治愈率13.8%，总有效率63. 8%。差异具有统计学意义。(《陕西中医》2013年第8期)

　　2.十二指肠球部溃疡：以本方加味治疗50例，疗程为6周，以胃部症状及胃镜检查结果判断疗效改善情况。结果：显效31例，好转17例，无效2例，总有效率96%，显效病例中复发2例，复发率10%。(《辽宁中医学院学报》2003年第2期)

　　3.慢性化脓性骨髓炎：56例采用西医清除病灶，全身应用敏感抗生素，口服内补黄芪汤加味。结果：56例患者经治疗，全部获得愈合。患者自觉精神好，食欲增多，白细胞及血沉、C反应蛋白恢复正常。患处伤口红肿消失，窦道闭合时间最长2个月，最短15日。(《四川中医》2010年第5期)

　　4.糖尿病痛足：98例患者在西医基础治疗的基础上配合内补黄芪汤治疗。疗程为15天，以溃疡及疼痛的改善程度为疗效评价标准。结果：治愈59例(60%)，好转35例(36%)，无效4例(4%)，总有效率96%。(《中国老年保健医学》2004年第1期)

　　5.失眠：以本方加味治疗顽固性失眠64例，疗程为1个月，以睡眠时间的恢复判断疗效。结果：治愈25例，占39.1%；显效36例，占56.3%；无效3例，占4.7%；总有效率95.4%。(《实用中医药杂志》2012年第1期)

　　【方解】本方所治诸证，皆由气血两亏所致。故本方之旨意在气血双补、阴阳并调，用四君子汤去白术以补气健脾，四物汤养血补肝；黄芪、肉桂益气助阳，可收阳生阴长之效；麦门冬养心除烦，护阴以配阳；远志宁心安神，用在内补黄芪汤的另一作用是：“长肌肉……治一切痈疽”。诸药配合，共使气血充盛，促其腐祛肌生，疮口收敛。如疼痛，加乳香、没药以定痛；硬者，加穿山甲、皂角刺以消硬。

　　【方歌】内补黄芪地芍冬，参苓远志加川芎，当归甘草官桂并，力补痈疽善后功。