心力衰竭治验案

洪钧按：以下病案，是2003年上网的帖子。

这不是一例用中药治疗的病案，自己也记不清曾经有多少这样的验案了。举这个例子是为了说明，不是疗效好病家就一定能坚持你的方法的。这里说的心力衰竭应该称为慢性充血性心力衰竭。中医没有大致相通的病名，可以属于喘证、水肿、蛊胀等。按西医诊断，最常见的是慢性风湿性心脏瓣膜病、高血压心脏病和先天性心脏病。尤以风心病最多。

慢性心衰是否可以使用中药纠正呢，可以的。批评”断死证案”者，且举出远远优于西医的方法。只是那个重证心肌梗死患者伴有的不是心衰，而是心源性休克。所有休克中以心源性最难处理。暂不论。先说治病当中的人情。

我年轻时，国人还很穷，农民更穷。劳动一天有时只挣几分钱，能挣3、4毛钱就很好了。我的月薪长期不超过四十元。

本村的一位心衰患者，病了大概数月之后才找我治。她是一位农村主妇，有几个孩子，只有男人能劳动，困难可想而知。那时我已经知道人参、附子等有效，让她常服煎剂也许很好，但是，以她的财力，是不可能的。那样无异于不治，因为此病需要坚持服药多年--直到无效而死。

怎样治呢？我选择了虽然属于西医常规，但是最经济的办法。那时一片洋地黄叶片6厘钱，一片克尿塞4厘钱，前三日每天各用两三片，此后，每天各一片就行。这样即使全年坚持服药，费用也不超过五块钱。这个病人就这样坚持用了大约十年，病轻时可以作轻体力劳动，稍重时也可以做家务。自然最后还是死于此病。

现在，国人比起那时来是很富了。农民患重病也可以花费上万元，所以医院的经营情况都很好，医生的收入更是可观。但我还是认为，最好能简便、少花钱，不必有门户之见。

我读古书，没有发现比西药更好的，纠正慢性心力衰竭的验案，经验中也没有见过其它同道的此类案例，且不论经济与否。但是，若同时使用中药，疗效会更好，所以我在单用西药疗效不满意时会加上中药。现在又看到那个重用附子的办法，今后倒要试一试。如果对老心衰缓解后，可以维持数月、一年不犯，就不仅可以全国推广，而且应该向世界推广。

顺便提及，现代中药研究证实几味中药有类似洋地黄的强心作用。据我所知，最好的是夹竹桃叶，单纯的叶片就行，曾经有过制剂上市。据说毒副作用比洋地黄大一些，我没有用过。当然，有的同道会说，这是中医西化了，尽管夹竹桃大概是清代才传入中国的。

总之，我说的人情不是关系网、走后门儿，而是体谅病家的经济能力。