下个「便秘」诊断就完了?便秘病因你知道多少,一图总结 2024-07-29 20:15:30 仅供医学专业人士阅读参考 最强思维导图,带你快速掌握“便秘”病因。便秘是指排便次数减少,每周少于3次,或者排便困难。如果便秘的情况超过6个月,则称为慢性便秘。便秘如此常见,而且经常是长期持续存在,症状扰人,影响生活质量,病因多样,以肠道疾病最为常见,但诊断时不能只下个「便秘」,处理开点泻药就完事了,熟练鉴别便秘类型和分析便秘原因,对及时发现病情、避免过度检查等均有重要意义。便秘的原因五花八门,临床分类相当纷杂,将病因较为全面和简明分类的话,可分为功能性疾病、器质性疾病和药物原因3类。用泻药主要治疗功能性疾病和药物原因引起的便秘,将器质性疾病归为便秘的病因,可避免在便秘的诊断中病因的忽视和遗漏,使引起便秘的器质性疾病得到及时的诊断和治疗。 (图|鹏子)病史采集就能获取大部分的便秘病因的线索。便秘的伴随症状往往是鉴别诊断的关键,如便血,便条变细、变尖、有切迹,可能提示直肠肿瘤;腹部肿块、腹泻便秘交替、腹痛、消瘦、发热等可能提示结肠肿瘤;炎症性肠病较少以便秘为主要症状,往往还伴有发热、粘液血便等表现。值得关注的是器质性肠道疾病的早期阶段可能会表现出胃肠道的非特异症状,例如腹胀、排便困难等,因此不能过早下功能性疾病的结论。便秘也常常是糖尿病、帕金森等慢性基础疾病在消化道系统的表现,因此除消化系统症状外,别忘了了解患者的非消化系统症状,便秘起病与患者基础疾病、用药史之间的相关性,还需关注有无身体及性虐待史。还需注意的是一些器质性疾病与慢性便秘常同时存在,或发生在慢性便秘的基础上,因此,对长期慢性便秘患者,需特别注意询问便秘的症状进展情况和伴随症状的变化。临床实际工作中,大部分情况下,医生可凭临床经验拟诊功能性便秘并进行治疗,对治疗效果欠佳者才需考虑进行肠动力检测或影像学检查。但对近期内发生的便秘、便秘症状或伴随症状变化或有便血、腹部包块等报警征象的患者,还是需要进一步辅助检查明确。参考资料:[1]中华医学会消化病学分会胃肠动力组.中国慢性便秘专家共识意见(2019,广州)[J].中华消化杂志,2019,39(9):577-598.[2]刘宝华,刘沂.国内外便秘诊治指南比较分析[J].第三军医大学学报,2019,41(19):1846-1849.[3]李加欢,刘劲松.慢性功能性便秘与器质性便秘的鉴别[J].医学新知杂志,2016,26(3):157-159.本文首发:医学界消化肝病频道 本文作者:陈智鹏 赞 (0) 相关推荐 如何自制通便水,让大便拉的痛快?医生说出了真心话 昨天 便秘是临床上比较常见的一种疾病,特别是中老年人,虽然便秘一般不会有什么生命危险,但是它却能严重影响人的生活质量.便秘可以是生理性的,也可以是病理性的. 就拿中老年人来说吧,他们便秘可能只是一种生 ... 顽固性便秘怎么办 一.定义 便秘是以排便困难.排便不畅.排便频率降低.粪便干结量少为主要表现的疾病.而顽固性便秘是便秘的一种特殊类型,指由多种病因导致的,一般药物治疗和其他非手术治疗难以奏效的便秘. 二.病因 便秘是多 ... 系列科普|便秘就只能吃通便药吗?肛肠医生有话说 很多人在生活中有过这样的经历 便便干硬.排便费力.便不尽感 这些症状都与便秘有关 便秘即是一个症状,也是一种疾病 病因多元化且错综复杂 属于临床难治疾病之一 本期专家与您聊聊便秘如何治疗 一.便秘要不 ... 小儿慢性腹痛诊断要点 小儿慢性腹痛(RAP),是由多种器质性和功能性原因引起的小儿常见慢性腹痛病,因其病因涉及范围广泛,并具有反复发作.长期持续.常规治疗疗效不甚理想等特点,严重影响了患儿的身心健康及其家庭生活. RAP是 ... 不误诊、不漏诊,「尿路感染」诊断要点一文汇总 临床若是遇到尿频.尿急.尿痛的患者,大部分医生可能立刻就会想到是泌尿系统感染,但如果尿常规检查发现白细胞数 < 10 个/HP,尿培养菌落计数 < 105CFU/ml,你会直接排除泌尿系统 ... 抖音能成为下一个「微信」么? 从推出抖音搜索.上线抖音支付,到试水本地生活,主打兴趣电商,2021 年才刚过去四个月,抖音却在每个月都有大动作. 抖音是字节跳动旗下用户最多.营收占比最大的产品.张一鸣曾用「动态加速」形容字节跳动的 ... 百味人生须百悟(下)「珍藏版」 五十一悟:人生善于找乐趣 人生要善于找乐趣,生活中的乐趣很多,应当有意识地看到光明的一面,闲中求乐最重要的是不自找烦恼:其次有超脱感,人类总有许多不如意的事,以及社会风气的变化.看不惯的事情很多,对此 ... 一行命令装下所有「炼丹」工具及依赖项,就靠这个免费软件源了|教程 相信不少人在"炼丹"过程中,光是安装或更新下面这"几大位"时就经历了一段'血泪史'吧: 能不能拯救一下? 能,现在你使用Lambda Stack,就能实现一行命 ... 「四步法」诊断低钠血症(上篇) 低钠血症是临床上较常见的电解质代谢紊乱类型.部分顽固性低钠血症病因较难明确,且病情较重时可出现严重的神经系统症状,甚至危及生命. 下图引自<实用内科学>对于低钠血症的诊断流程,进一步延伸出 ... 掌握这十大套路,你也能拍下一部「生化危机」电影 "生化危机"系列25周年之际,我们总结了拍一部游戏世界观的「生化危机」CG电影的步骤. (本文讨论的是"生化危机"系列游戏的世界观,包括CG电影<恶化&g ... 产业创新浪潮下,汇聚下一批「黑马」丨杭州未来科技城人工智能赛道明星全球招募 科技创新企业将在未来十年激流勇进,如何在这些企业发展过程中提供更好的云基础设施和全方位的生态赋能,是阿里云加速器正在努力的事情. 7月25日,杭州未来科技城人工智能赛道明星招募已经正式开启,本次赛道明 ... 深度研究丨消费升级下的「菜场」转型升级之道 说到消费升级,关系到基本民生的菜场不得不提.过去的老式菜场已经无法满足日益增长的消费需求. 图:传统老式菜场 随着城市更新.技术革新,更多的消费需求正在被逐渐满足.无论是追求效率.品质还是体验的消费者 ... 文章详情|家尝味 · 红薯:把主食换成这种「粗粮」,能缓解便秘、控制体重,还有益视力! 说起红薯,每个朋友都不会陌生.在饥荒时期,红薯曾经一度是人们饭桌上常见的主食之一.而现在,红薯的地位一落千丈,成了各地的小食,比如烤地瓜.红薯饺.红薯干,等等. 现在营养学家又在说,吃粗粮对身体好.这 ...