名老中医屡试屡效方之口腔溃疡秘方【一点资讯】

口腔溃疡——四三饮(李孔定方)

【组成】栀子12g,连翘30g,桑白皮30g,神曲30g,山楂30g,麦芽50g,枳壳15g,苍术15g,草豆蔻12g,淡豆豉30g,锦鸡儿30g,甘草10g。

【用法】忌食辛燥食物及鸡、羊、狗、鲤等热性食物(发物)。

【功效主治】复发性口疮。

【方解】本病临床所见,多为湿热之证,本方即据此而立。故制方以栀、翘、桑皮清热;枳、术、草蔻燥湿;湿易伤脾胃,故以三仙助消化;病久而虚,故以豉、草、锦鸡补之。药分四组,组皆3味,合为三清、三燥、三消、三补,故名四三饮。

【加减】如证见气虚者,加党参、黄芪;证见阳虚者,减三寒之量,加肉桂、菟丝子;证见阴虚者,减或去三燥加知母、生地黄;证见瘀血者,加丹参、鸡血藤。

【验案】何某,女,21岁。口腔溃疡反复发作10余年,每发则迁延难愈,饮食难咽,服中西药无效。平素纳少,口苦,口干不欲饮,大便溏。一日一行。舌暗红苔白厚,脉弦细。察舌面及两颊多个豆大溃疡,边缘色红微肿。诊为脾胃湿热证。口为脾窍,脾湿不运,蕴热上升而致溃疡。业师以清热燥湿消食辅以清养,药用四三饮原方:栀子12g,淡豆豉30g,枳壳15g,连翘30g,锦鸡儿30g,桑白皮30g,苍术15g,草豆蔻12g,神曲30g,山楂30g,麦芽30g,甘草10g。2剂溃疡即平复,舌苔亦转薄白、根部尚厚。湿热虽清,脾虚纳运未复,转当调和脾胃。药用:党参15g,茯苓15g,白术15g,小茴香10g,山药15g,山楂15g,神曲15g,黄柏12g,甘草6g。调理月余,饮食增进,大便恢复正常,口疮亦未再发作。

【体会】口疮局部可用蜂蜜搽护,1日3~5次。口疮反复发作,经年不愈者.可用核桃内壳30~50g,女贞叶(鲜者)30~50g煎汤当茶饮,1日1剂,连续服1~2周,有奇效。

【方源】《李孔定医学三书》

【加减】失眠者加酸枣仁、柏子仁;便秘者加火麻仁、肉苁蓉、锁阳。

【验案】王某,男,32岁。2004年1月29日初诊。主诉:反复口腔溃疡1个月余。现病史:患者口腔溃疡反复发作1个月余,得食痛甚,夜难安眠,大便干结,数日一行,舌苔薄质红,脉细弦。体格检查:下唇内缘、舌下黏膜两处溃疡。辨证分析:证属心火上炎。治疗原则:清心降火。方药:黏膜方加减。柴胡9g,淡黄芩9g,知母9g,白术9g,连翘9g,玄参9g,制大黄9g,佛手片9g,预知子9g,焦楂曲12g,石见穿15g,白花蛇舌草15g,石上柏15g,赤茯苓12g。二诊:2004年2月5日药后1周,口腔溃疡大都愈合,疼痛减轻,夜寐渐安,大便日行。再予原方调治2周。随访:药后随访半年余,溃疡未再复发。嘱忌辛辣烟酒,劳逸结合,以防复发。

【方源】张明,王怡.彭培初教授应用黏膜方治疗复发性口腔溃疡经验体会.黑龙江中医药,2005(2):36

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