重温经典《金匮要略》提高临床疗效（三）

重温经典《金匮要略》提高临床疗效（三）

百合狐惑阴阳毒脉证并治 一

百合狐惑阴阳毒脉证并治 二

百合狐惑阴阳毒病证治第三：（论一首证三条 方十二首）

论曰：百合病者，百脉一宗，悉致其病也。意欲食复不能食，常默默，欲卧不能卧，欲行不能行，饮食或有美时，或有不用闻食臭时，如寒无寒，加热无热，口苦，小便赤，诸药不能治，得药则剧吐利，如有神灵者，身形如和，其脉微数。

    每溺时头痛者，六十日乃愈；若溺时头不痛，淅然者，四十日愈；若溺快然，但头眩者，二十日愈。其证或未病而预见，或病四五日而出，或病二十日，或一月微见者，各随证治之。

百合病，发汗后者，百合知母汤主之。｛心烦、口干明显｝

百合知母汤方

百合七枚（劈） 知母三两（切）

右先以水洗百合，渍一宿，当白沫出，去其水，更以泉水二升，煎取一升，去滓；别以泉水二升，煎知母，取一升，去滓；后会和，煎取一升五合，分温再服。

    百合病，下之后者，滑石代赭汤主之。

｛呕恶、小便短赤明显｝

    滑石代赭汤方

    百合七枚（劈） 滑石三两（碎，绵裹）代赭石（如弹丸大枚一）（碎，绵裹）

右先以水洗百合，渍一宿，当白沫出，去其水，更以泉水二升，煎取一升，去滓；别以泉水二升煎滑石、代赭，取一升，去滓；后合和重煎，取一升五合，分温眼。

    百合病，吐之后者，用后方主之。｛虚烦不寐、胃中不合明显｝   

百合鸡子汤方

    百合七枚（劈） 鸡子黄一枚

右先以水洗百合，渍一宿，当白沫出，去其水，更以泉水二升，煎取一升，去滓，内鸡子黄，搅匀，煎五分，温服。

    百合病，不经吐、下、发汗，病形如初者，百合地黄汤主之。

    百合地黄汤方

    百合七枚（劈） 生地黄汁一升

右以水洗百合，渍一宿，当白沫出，出其水，更以泉水二升，煎取一升，去滓，内陆黄汁，煎取一升五合，分温再服。中病，勿更取。大便当如漆。

    百合病一月不解，变成渴者，百合洗方主之。

    百合洗方

    右以百合一升，以水一斗，渍之一宿，以洗身，洗已，食煮饼，勿以盐豉也。 

    百合病，渴不差者，用后方主之。

    栝蒌牡蛎散方

    栝蒌根 牡蛎（熬）等分右为细末，饮服方寸匕，日三服。

    百合病，变发热者（一作发寒热），百合滑石散主之。

    百合滑石散方

    百合一两（炙） 滑石三两右为散，饮服方寸匕，日三服。当微利者，止服，热则除。

    百合病见于阴者，以阳法救之；现于阳者，以阴法救之。见阳攻阴，复发其汗，此为逆；见阴攻阳，乃复下之，此亦为逆。

狐惑之为病，状如伤寒，默默欲眠，目不得闭，卧起不安。蚀于喉为惑，蚀于阴为狐。不欲饮食，恶闻食臭，其面目乍赤、乍黑、乍白。蚀于上部则声喝（一作嘎），甘草泻心汤主之。

    甘草泻心汤方

    甘草四两 黄芩三两人参三两 干姜三两 黄连一两 大枣十二枚 半夏半斤 

右七味，水一斗，煮取六升，去滓再煎，温服一升，日三服。

    蚀于下部则咽干，苦参汤洗之。

    苦参汤方

    苦参一升，以水一斗，煎取七升，去滓，熏洗，目三服。

    蚀于肛者，雄黄熏之。

    雄黄熏方

    雄黄 右一味为末，筒瓦二枚合之，烧，向肛熏之。《脉经》云：病人或从呼吸上蚀其咽，或从下焦蚀其肛阴，蚀上为惑，蚀下为狐。狐惑病者，猪苓散主之）

    病者脉数，无热微烦，默默但欲卧，汗出，初得之三四日，目赤如鸠眼；七八日，目四眦（一本此有黄字）黑。若能食者，脓已成也，赤小豆当归散主之。

    赤小豆当归散方

    赤小豆三升（浸令芽出，曝干）当归三两

右二味，杵为散，浆水服方寸匕，日三服。

    阳毒之为病，面赤斑斑如锦文，咽喉痛，唾脓血。五日可治，七日不可治，升麻鳖甲汤主之。阴毒之为病，面目青，身痛如被杖，咽喉痛。五日可治，七日不可治，升麻鳖甲汤去雄黄、蜀椒主之。

    升麻鳖甲汤方 ｛升麻鳖甲汤，归椒草雄黄｝

    升麻二两 当归一两蜀椒（炒去汗）一两

甘草二两 雄黄（研）半两  鳖甲（炙）手指大一片

右六味，以水四升，煮取一升，顿服之，老小再服，取汗。（《肘后》、《千金方》阳毒用升麻汤，无鳖甲有桂；阴毒用甘草汤，无雄黄）。