UC头条：血液黏稠, 心脑供血供氧不足? 3药活血化瘀, 标本兼治, 副作用小

高血压在中医看来，其中一种病机就是血瘀，由血瘀引起的供血不足和动脉硬化，常表现为头痛，痛的部位固定，就如针刺一样。患者常感到口干，口唇和舌头的颜色发紫发暗，有瘀点，舌下可见脉络曲张，脉涩（脉搏摸起来细而迟）等瘀血内停的征象。

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对于这种情况的高血压患者就需要活血化瘀，打通经络血管，保护血管内皮，从根源上改善组织器官供血不足所引起的症状和降低血压。常用的经典中成药包括血府逐瘀丸、养血清脑颗粒、银杏叶片，另外膳食补充剂包括大蒜素、红曲制剂等。

血府逐瘀丸

血府逐瘀丸，来源于著名的血府逐瘀汤，由当归、赤芍、桃仁、红花、川芎、生地黄、牛膝、枳壳（麸炒）、桔梗、柴胡、甘草组成。活血祛瘀，行气止痛。主治瘀血内阻引起的头痛、胸痛，内热憋闷，失眠多梦，心悸怔忡，急躁善怒。常用于头痛、眩晕、脑损伤后遗症、冠心病、心绞痛等。

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本病症为瘀血内阻，气机郁滞所致。瘀血停滞在胸中，也就如西医上所说的冠状动脉粥样硬化等，导致心肌缺血缺氧，胸痛会如针刺一样，且痛有定处。血瘀上焦，即大脑供血供养不足，则头痛眩晕。胸中血瘀，影响及胃，胃气上逆，则恶心干呕，甚至一喝水都会呛。

瘀久化热，则内热憋闷，一到晚上就会感觉潮热。瘀热扰心，会出现心跳加快，睡不着觉，喜欢做梦。同时瘀血可伤及肝，肝失疏泄，则常使人急躁易怒。另外，口唇、眼睛、舌头、脉搏都会出现相应的瘀血征象。治疗宜活血化瘀、行气止痛。

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血府逐瘀丸，以桃仁和红花共为君药，桃仁破血行滞以润燥，红花活血祛瘀以止痛。赤芍、川芎增加君药活血化瘀的功效，牛膝入血分，善引经下行，能引瘀血下行，使瘀血不停滞在胸中，瘀热不上扰，祛瘀血通血脉，共为臣药。

生地黄、赤芍，清热凉血、滋阴养血，加上当归养血止痛，使祛瘀而不伤正，三者养血益阴，清热活血。桔梗、枳壳，一升一降，宽胸行气，载药上行。再加上柴胡疏肝解郁，理气行滞，气行则血行，共同为佐药。甘草调和诸药，为使药。

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诸药并用，既有活血又有行气，打通血分和气分，气行则血行。祛瘀和养血同步进行，活血又不伤血，行气又不伤阴。有升有降，既能升达清阳，又能降泄下行，调和气血。现代药理研究表明，该药抗血小板聚集，促进血小板解聚，改善血液流变学，改善微循环，抗炎，降血脂，增强腹腔巨噬细胞吞噬作用，并能复活肝脏的清除能力。

服用本药的患者，血液流变学的各项指标均能得到明显改善，包括全血比黏度、血浆比粘度、红细胞聚集、血沉、纤维蛋白原含量、体外血栓形成等。相关实验还证明，该药能明显扩张肠系膜动脉和静脉口径，打通更多的毛细血管，加快血流速度，明显改善红细胞聚集、白细胞贴壁、滚动及堆积等现象，消除血液停滞。

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银杏叶片

银杏叶片，主要含总黄酮醇苷、萜类内酯。具有活血化瘀通络的功效。常用于瘀血阻络引起的胸痹心痛、中风、半身不遂、舌语强蹇。冠心病稳定型心绞痛、脑梗死见上述证候者。由于该药具有抗血小板等作用，对于有出血倾向或使用抗凝血、抗血小板治疗的患者，应在医生指导下使用，可能会增加出血的风险。

养血清脑颗粒

养血清脑颗粒，由当归、川芎、白芍、熟地黄、钩藤、夏枯草、决明子、珍珠母、延胡索、细辛组成。养血平肝、活血通络。常用于血虚肝阳上亢所引起的头痛、眩晕眼花、心烦易怒、失眠多梦。本品除了改善高血压引起的症状外，也有轻度降压作用，低血压者慎用。忌烟、酒及辛辣、油腻食物。肝脏疾病患者慎用。

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总之，对于高血压、冠心病、中风等属于血瘀内热引起的心脑血管疾病，这3个药都可以有效改善头痛、眩晕、胸痛、心烦易怒、失眠多梦等症状，降低血黏度，改善循环障碍，保护血管内皮，抗血栓形成。