说说“磷”的那些事

血磷是肾友们检查的重要指标之一，许多肾友的血磷指标总是控制不好，于是经常有肾友向肾博士咨询：我血磷高会有什么危害？有什么控“磷”的秘诀吗？

今天肾博士就来告诉大家：如何与我们体内的“磷”友好相处。

磷有什么作用呢？

其实磷是钙的“好兄弟”，大部分磷都待在我们的骨骼中。磷参与构成我们的骨骼和牙齿，还有一小部分起着转移能量和维持体液平衡的作用。

在正常情况下，身体中多余的磷会被肾脏代谢排出体外，但当肾脏受损时，磷就会被迫滞留在人体中，从而导致血磷升高。

正常人血液中磷的浓度为0.96～1.62mmol/L，当血磷低于0.96mmol/L时可诊断为低磷血症，高于1.62mmol/L的时候就可诊断为高磷血症。^[1]

血磷升高的体征

为什么我的磷会高？

大多数肾友血磷高是因为忽视了很多日常中的细节！

自我检查

你有按时服药吗？

患有高磷血症的肾友，药物清单里往往会多一个降磷药。你是否存在漏服、忘服药的情况呢？例如今天在外面吃饭，忘带药了；你服药方式正确吗？像碳酸钙、醋酸钙、碳酸镧等是随餐嚼碎服用，碳酸司维拉姆则是随餐吞服不可嚼碎。

你的饮食合理吗？

磷与蛋白质共存，绝大多数食物中都含有磷，不正确的高磷饮食习惯会增加CKD及透析患者的死亡风险和营养不良的发生率。

你透析的充分吗？

透析次数少，或每次透析时间短等各种影响透析充分性的原因均可引起血磷不达标。

如何关注体内的“磷”呢？

肾博士建议您，从CKD3期开始，就要关注自己的血磷了。

磷分为有机磷和无机磷两种：有机磷主要存在于天然高蛋白食物中，如动物蛋白（肉、蛋、奶等），植物蛋白（豆类、谷类、坚果类等），人体对于食物中的有机磷吸收率在40%～60%。无机磷主要来源于含磷添加剂，存在于加工食品中，吸收率大约在90%以上。

由此可见，日常生活中，肾友们应该避免或减少无机磷食品的摄入。

饮食“控磷”的核心是针对加工食品和饮料，而不是肉、蛋、豆制品等营养丰富的高蛋白食品。不要为了“控磷”而盲目禁食，从而引起营养不良。

日常减“磷”小技巧

米饭：吃捞米饭或过水饭

肉：选材新鲜，尽量食用瘦肉

汤：少喝或不喝肉汤、骨头汤

补品：慎用补品或不明中草药

肾博士温馨提示

如果饮食控制后您的血磷仍旧不达标，就需要遵照医嘱服用磷结合剂了。有关高磷血症的相关文章：秦医生观察丨为肾友揭开高磷血症的神秘面纱

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参考文献：

[1]王海燕．肾脏病临床概览[M]．北京大学医学出版社:北京，2009:68．