阴虚火旺，津液不足引起的口舌灼痛，咽喉干燥病例一则

患者郑女士，女，60岁，于2020年11月初诊，主诉舌头火辣辣的，每天好像吃了辣椒一样灼热烧灼感，口腔和嘴唇干燥疼痛难忍，影响正常吃饭，于是过来就诊，患者脉象弦细，舌质鲜红苔少，舌面有裂纹，除了口腔舌头烧灼不适，还伴有咽干口干，鼻腔干燥，身体灼热，睡眠不安，心情紧张焦虑，烦躁不安定等情志问题，当时诊断为灼口综合征，于是我开了养胃阴，生津液，修复粘膜，清虚热的方剂如下：

沙参 10g  麦冬 20g  太子参 10g  元参 10g  黄精 10g  乌梅 10g  山楂 10g  山药 10g  陈皮 10g  白术 10g  菟丝子 10g  百合 20g  生地 15g  大黄 6g  甘草10g

患者服用一个疗程七剂后，效果明显，又继续用药一周后，未再来诊。

患有灼口综合征时舌苔

上周这位患者又因咳嗽来诊，诉说年前来治疗口舌烧灼，舌面灼痛的时候，用药两次后症状就没有了，自己观察舌质不红了，舌面也有了薄薄一层白苔，嘴里好像吃了辣椒的那种烧灼感没有了，也能正常吃饭了，身体烘热烦躁的症状好了之后，睡眠饮食都正常了。

这次过来就诊是因为感冒后开始嗓子干痒咳嗽，在家用了很多清热止咳的药物也没有效果，每天到了晚上咳嗽严重，嗓子干痒不停的咳嗽，患者脉象弦数，舌红苔白，考虑患者感冒后久咳，肺受温热之邪，肺失清宿，开始咳嗽，久咳伤及肺阴，气管咽喉得不到津液滋养，容易发痒干咳，于是处方银翘散加生津四味七剂，用药轻清宣泄，清肺热，养肺阴，养阴生津，肺热疏散，咽喉得到津液濡养，肺热清而干咳止。

这位患者年前口舌灼痛，和这次咽喉干燥干痒干咳，都是因为身体津液受损，阴津不足引起的，这类疾病多见于更年期阴津不足的女性，雌激素水平下降，身体阴津不足，津液损耗，就容易出现身体潮热，很多患者出现燥热烦渴，口鼻咽喉干燥，还有的肺燥干咳，咽喉干痒，甚至肠燥津枯排便困难等一系列阴虚火旺的症状，有的患者还会出现失眠烦躁易怒，口舌干燥灼痛等症状，这类患者往往舌红苔少，舌面干燥裂纹，脉象弦细数，治疗用药宜养阴血，生津液，清虚热为用药原则，常用的方剂养阴清肺，青蒿鳖甲汤，一阴煎，和我常用的生津四味，养胃饮等方剂随症加减。

现在口干咽痒干咳的舌苔