重用大黄一斤，气逆方得平息

跟病人也可以学习很多东西，也能体会很多东西。上次门诊，遇到一患者，属于那种性情刚烈、脾气暴躁之人，一生气就会出现气郁气逆之证，胸胁胃脘胀闷，气逆而不下行，大便不通，中焦及上焦好似有木柱在支撑，痛苦难耐。曾经找一中医治疗，最后，竟然一剂药用大黄500g（一斤）方能通下大便，上中二焦的胀闷才得以解除。起初我并不相信，又问病人，确实是一斤大黄么？患者说从50g开始用，加到150g，250g，最后直到500g，方才取效。真长见识！后来与丁兆平教授谈起这件事，他说曾经听说过，有人服用大剂量的大黄，不仅泻去了宿便，甚至能把肠内膜（肠型的黏膜）泻出，泻出后，病才得愈。关于药物的剂量问题，的的确确值得研究。中医治病的疗效与用药的剂量密不可分。现在的中医被人们误解，与中医因为用药剂量的保守导致的疗效下降有很大的关系。但大剂量的用药需要准确的辨证为基础。所以我常说“辨证要准、用药要狠”，用药剂量的狠，确实需要临床的摸索