慢性肾脏病饮食（二）：“低钠饮食”你确定都做对了吗？

#人人关注肾健康#对慢性肾脏病、高血压、水肿等患者而言，“低钠饮食”是延缓疾病进展的重要因素。但是每日钠摄入量多少合适、如何做到低钠饮食、低钠盐安全吗，这些大家都清楚了吗？看看指南怎么推荐吧[1-3]。

一、为什么要低钠饮食

慢性肾脏病患者由于肾脏排泄能力减退，导致体内水负荷增加。体内水过多了排不出去可引起水肿、高血压、心衰、肺水肿等严重情况。控制钠摄入可以降低水负荷、降低血压、降低尿蛋白，从而缓解肾脏病的进展。相反，钠盐摄入增加反而加重水肿、高血压。

二、指南推荐每日钠的摄入量

（1）慢性肾脏病1-2期：推荐钠摄入量限制在2.3 g/d（食盐6 g/d）

（2）慢性肾脏病3-5期：推荐钠摄入量小于2.3 g/d（食盐6 g/d）

（3）透析患者：建议控制钠盐摄入（食盐<5 g/d）

（4）肾移植术后：需进一步控制高血压，将钠摄入量控制在3g/d

三、如何做到低钠饮食

如何做到低钠饮食

（1）使用合适的量勺

（2）6克食盐=1瓶啤酒盖的盐=30ml酱油

（3）少吃或不吃腌制的食物：酱菜、腊肉、咸鱼、火腿肠、熏肉等

（4）少吃/不吃含食盐加工的食物：汉堡、薯条、虾皮等

（5）减少调味剂使用：沙拉酱、酱油等，选择米醋、葱、姜、蒜、辣椒、八角、五香、肉桂等作为替代

（6）选择无盐产品：无盐黄油、无盐坚果等

（7）养成看食物配料表的习惯，选择低盐/无盐食物

（8） 当然，主要还是吃新鲜的食物、尽量选择家里烹饪

四、那么，可以吃低钠盐吗？因人因病而异，吃错了小心变成催命盐！

低钠盐：哪些人适合，哪些人不适合

（1）肾功能正常的高血压的患者，并且未服用增高血钾的药物，低钠盐是相对安全并有益的。

（2）慢性肾脏病患者，不推荐食用低钠盐来限制钠的摄入！

因为低钠盐中增加了钾的含量，对于肾功能不全的病人易引起高钾血症，高钾血症那是致命的。

（3）高血钾的患者，或者正在服用增高血钾浓度的药物（如螺内酯、ACEI/ARB），慎食。

（4）甲状腺功能亢进患者，推荐无碘盐，不推荐低钠盐（含碘哦）

（5）其他如儿童、重体力劳动强度工作者等慎食。

（6）总之，是否合适“低钠盐”，最好先咨询下医师哦！

参考文献：

1.中国慢性肾脏病营养治疗临床实践指南（2021版）.中华医学杂志, 2021,101(8) : 539-559

2.KDOQI clinical practice guideline for nutrition in CKD: 2020 update. Am J Kidney Dis, 2020, 76(3Suppl 1):S1-S107

3. KDIGO 2020 Clinical Practice Guideline for Diabetes Management in Chronic Kidney Disease. Kidney Int, 2020, 98(4S):S1-S115