『别让癌症盯上你』年老不可避免，癌症可以远离
老年人体内的癌症有什么特点
1．癌症一般发展不快；
2．很少是单纯的；
3．常常有多脏器的功能低下的症状。
老年人得了癌症一般发展不快
现在，老年人肿瘤发病率很高，随着年龄的增长，其发病率越来越高。有一种观点甚至认为：所谓的肿瘤，就是伴随着衰老而出现的，是一类难以避免的退行性病变。对于上述观点，本人基本赞同。老年人得了癌症一般发展不快。
随着人的衰老，老年人的退行性病变会越来越常见。所以，这个特点也导致老年人的肿瘤和中青年人所患的肿瘤，有很多不一样的特点。
一般来说，老年人患肿瘤的发病率比较高，但是发展趋势、发展进程比较缓慢，不像有些年轻的人所患的肿瘤发展得那样快。因为相对来说，老年人的新陈代谢比较慢，细胞（包括癌细胞）的代谢也常常比较慢。
海归学者黄又彭教授，在欧洲从事免疫学研究+自诉曾解剖过近200例老年人尸体，80岁左右老人无一例外地在体内生有隐匿性的、无任何症状的肿痛，他预计如果人的平均寿命达到100~120岁，每个个体体内的肿瘤组织将达到3—4个，这并非无稽之谈。
可见，老年人癌症发病率之高。但现实社会中，真正明确死于癌症的老年人）己相对有限，不会超过40%这也佐证了老年人牛了癌，不一定发展成临床疾病（让人感受到病痛、威肋健康与生命），癌症的发展往往比较缓慢。当然，这也应该归功于对身体变化不知情，所以没有恐惧有关。
前几年，国外学者对老年癌症患者倡导“乐龄癌”概念，也许就基于他们还能优哉游哉地活很多年有关吧。
我们曾专门做过一项追踪分析：从上个世纪90年代中叶起，开始健全病史记录，到2003年5月底，在我们医疗机构诊疗的6 00（'多例老年肿瘤患者中，有1 273例70岁以上的老年患者，由于种种原因，手术、化放疗等都没有用（或无法用），仅以中医药零毒抑瘤为主，辅以生活方式等的调整，有近6成患者活过了3年，有4成患者活过了4年，有近1／4的老年患者活过了5年，且生存质量火都不错。而且，很大～部分老年患者的生存质量较患病前还有所改善。这可能一方面是患病后子女加强了呵护，另r方面是患病促使老人生活习惯有所优化之故。
老年人体内的癌很少是单纯的
老年肿瘤～旦发现以后，说是单纯的、原发的，没有转移的，也许可以聊以自慰，但事实上这种情况很少见。一般来说，都是伴有其他方面的疾病，有的老年人可能发现得了癌症的时候，做检查时体内已经有好几个肿瘤，或者已经有转移征兆了。
我们曾经诊疗过一个老人，因为小便不利，检查发现有前列腺癌和肺癌，而且有的已经转移了。这个老人一发现自己得癌时体内就有两三个癌。当年他79岁，前列腺癌与小便癃闭，就用中西医结台的方法治疗，其他就以中医药调整，他一直很好地活了3年多。
我有…个姓邹的患者，无锡人，他从1996年到我这儿看病，当时是74岁，他就先后生了4个癌，包括口腔粘膜癌、胰腺癌、肠癌、淋巴瘤，肠癌做过手术，口腔粘膜癌局部放疗，其他都以保守治疗为主。现在是87岁高龄了，除放疗导致口腔粘膜不适、口有歪斜外，没有特殊不适。所以，老年人体内容易有多个癌并存。但好好调整，也许还能好好地活—段时间。
老年癌症患者，常常有多脏器的功能低下的症状
多脏器的功能低下，用中医学的话来说，就是气虚、血少、脏腑虚弱。
不久前，北京医科大学的丁蕙孙等人对国内老年人的健康状况作了调查。多个城市抽样资料表明：城市里老年人的患病率高达1610.80‰ ，其中，脑卒中的患病率为73.1 ‰，心脏病的患病率为197.8 ‰，高血压的患病率为219.4%0，胃、肠、肝、胆等疾病的患病率占219.4‰，呼吸系统的患病率为150.5‰，关节炎的患病率高达314‰ 由于骨质增生所造成的疾患达154.8‰,另有53.80的老年人分别患有糖尿病及前列腺肥大症，等等。
农村地区老年人的患病率明显低于城市，患病率为1169.8‰，高血压、心脏病的患病率明显低于城市，分别为150- 5%0和100.30，糖尿病和前列腺肥大也显著低于城市。然而，由-农村老年人中抽烟比例较高，故患有阻塞性呼吸系统疾患的比例高达200.6‰，肺结核的比例则几近于城市的10倍，泌尿系统感染也明显高于城市。这些显然与农村卫牛状况差、健康意识低有关。
60岁以上老人即使没有被明确诊断患有什么病，大多数也自我感觉存在着各种不适，有着极高的自觉症状。鉴于这种情况，对老年癌症患者，温和的调整方法也许更人道、更合理点。对创伤性、攻伐性的治疗，如手术、化放疗，他的身体不一定受得了。即使一时扛住了，后果也不一定好。因此，对于老年肿瘤患者要特别强调创伤性治疗不太适宜，老年人有其牛理特殊性。也许对他们来说，温和的治疗方法，会让他们活得更好。老年人对化疗放疗不太敏感
一般来说，老年人对化放疗不是很敏感。这些特点，决定了对老年人肿瘤的治疗应该和对年轻人采取不太一样的对策。
童老伯是我的忘年交，1996年我们相识，当时77岁的他，因吃东西有噎阻感而被确诊为中段食管癌，做过内放疗，老人感到火辣辣的受不了，就中途放弃了。一心想吃中药，找我诊疗，起初每次2~3个子女扶他来，仍挺不起胸。大约一年多后，病情逐渐稳定，老人就2-3个月来一次，以后，有时一年只来2--3次。
大约在2007年，已是88岁高龄的他，又由子女陪着来找我，原来近期发现心窝下痛，吃东西不像原先那么香了。一查，胃贲门有癌变。不过这次老人也没把这当回事，他说：“这只不过是种慢性病，自己得食管癌10年都过来了，这次又有点小问题，无非是继续吃中药罢了。”一段时问治疗下来，吃饭问题改善r，没有什么不适了，又优哉游哉地活了一年多，他几乎无痛苦地自然死于2009年冬至前几天，再过4个月，是他90岁的寿辰。
得了癌症，你要追求什么
人生总会结束，所以对高龄老年患者来说，首先要思考：老年人得了癌症，家属、子女究竟追求的是什么？是追求他身体一点儿没有病，不择手段地把癌症治好？还是让他剩下的时间活得更好、活得曼长、活得更有生存质量。至少，要让他少一些痛苦．少一点儿遗憾。
这是一个非常实际的问题。这不是一个科学的、技术的选择，这是一个人伦、伦理、人道的选择。因此，有的时候，不治疗比治疗的效果更好。意思就是不用开刀、化放疗等创伤性治疗，而是用比较温和的方式治疗癌症患者，有什么症状解决什么症状。子女的悉心照顾，是一剂良药
魏医师是上海郊区某医院的内科副主任医师，从小患血吸虫性肝病，后又感染乙肝。早在1996年，就因肝硬化而求治于我，2年后情况稳定，来再联系。2002年夏，他出现了腹水、疲劳症状，查体AFP200多，肝内有一个3厘米大小的癌灶。已届70岁的他，再次找到了我，明确表示不想介入，有生之年只想用中医药治疗。他只想腹水能够尽快消退，比较舒服地再活2年即可。
一年多后，再查体，肝内病灶仅存1厘米左右。2年后，肝内除硬化外，既看不见肿块，也无任何不适。不久前，他悄悄地与我耳语：“我当时嘴里说只想活2年，其实我特别想活5年，现在已经活到第6个年头了，真的很好。我要争取活到上海人的期望寿命——81岁。”
魏医师之所以生了肝癌，没有用手术、介入方法治疗却能活到现在，有两个原因：一个是用巾医药调理的方式比较温和，适宜于他，另外一个很重要的因素，就是家属的细心照顾。我初次认识魏医师的时候，发现他比较拘谨、谨慎、认真。由于他与子女分开居住，所以当子女知道他生癌以后，第一时间就把家搬到了他家附近，让他尽可能天天都有亲人陪着。每次就医时，子女都开车陪着他来。全家怕他无聊、怕他孤单，一有空就带着他到处散心。
几年以后，魏医师的性格发生了改变，不再是内向、沉闷、寡言少语，而是乐呵呵的，而且，卒余时间就种花养吗。最近他跟我说，生了病以后他又享受到了生活的快乐，觉得活着很有意义，而不像当时只想拖过一段时间就算了。通过魏医师的长期带癌牛存以及性格的改变，我觉得子女的细心照顾在治疗的过程中，起了非常重要的作用。温和地调整偏差，和癌症长期共存
很多情况下，生理机能出现了一些偏差（包括老年人得癌症），如果用温和的方法调整，也许这些偏差可以长期存在，不会对牛命构成巨大威胁。也就是说，肿瘤可以被限制，可以较长时间不发展，或者发展得很慢，对生命与健康不构成太大的威胁。
这说明，我们可以和肿瘤和平共处、相安无事。因此，对老年肿瘤患者，首先必须非常谨慎，除非情况比较特殊。比如说，癌症会引起梗阻、胃肠梗阻，会引起小便的癃闭，引起便秘等。在这种情况下，必须采用姑息性手术。但除此之外的很多情况，应以温和的、保守的治疗为宜，而不是单纯地抗击癌症，以提高老年人的生存质量、延长其寿命。
上海某干休所有个老同志，8O多岁了。做了胃癌手术，手术当中发现有转移，事后医生给他做了化疗，之后就体重骤减，胃口也差，身体明显承受不了，而且血象也出现了问题。他就找到我们，当时是几个人架来的，我们就给他以中医药调整为主。仅仅一两个月时间，他就能轻松自如地自己来看病了。而且，他还喜欢钓鱼、参加舞会，两三年后越活越好。现在已经快90岁了。
和他同在干休所的一些老同志晚于他生了胃癌，因为这位老同志有成功的康复经验，所以他总建议他们能参照一下。但那些老同志或因于子女认识，或由于自己的问题，总认为西医治疗能救自己的命，所以都想等西医治疗结束后再说。他回忆说，几年间他曾劝说3个人，结果他们都没能听他的建议，都是只迷信西医方法。然后，这几个人中最长的才活了七八个月，最短的才三四个月，走的时候家属都非常后悔。
所以对老年人来说，有的时候，温和的方法也许是最人道和让他长期利益最大化的方珐。
呵护生命，提高生存质量
医学究竟是干什么的呢？医学的本质实际上是呵护生命、提高生存质量、延长有质量的生存时间。
医学是看病的吗
在此，我们强调要做出反思。什么样的反思呢？医学究竟是干什么的？又能够干些什么？
也许有人会说：你提出这个问题有点儿荒唐。医学不就是治病的吗？其实，医学是干什么的，这个问题人类并没有想明白，至少，现在很多人没有想明白，或者根本没有想过，包括很多医学界的人士。
对于医学究竟是干什么的？很多人都会不假思索地说：“医学是看病的。”我明确告诉大家：很多病并不能根治，特别是很多慢性病，包括冠心病、高血压、糖尿病，当然，也涉及到癌症等。虽然医学被定位为是治病的．但许多情况下，医生做的都是无效功。简单说，医学在许多情况下治不了病，充其量只能延长患者的生命，提高其生存质量。
美国有一份全球最权威、影响最大的医学专业杂志，叫《新英格兰医学杂志》（《The New EnglandJournal of Medicine》），简称NEM，2007年发表了一篇论文。作者作了比较研究后得到一个结论：认为65种病症，有时候不治疗比治疗效果更好。因为很多疾病，如果治疗，病情可能会越来越重。
当然，这里有两点需要指出：一，这些疾病往往不是炎症，不是所有的病都不需要治疗，而是讲有些情况、有些病反复折腾，可能会导致病情加重。这种情况绝非少见。二，西方学者讲的治疗，主要是对抗性治疗，而并不包括中医药等的调整在内。
就像老年肿瘤，老年人本身生理上、病理上有其特殊性，再进行各种创伤性的治疗，很可能不是肿瘤导致他死亡，而是这些创伤性治疗让他的身体承受不了。
医学的本质实际上是呵护生命、提高生存质量、延长有质量的生存时间。治疗，只是呵护生命、提高生存质最、延长有质量的生存时间中的一个可能需要采取的重要手段而已，医学的最高宗旨与根本目的是呵护生命、提高生存质量。
医学，中国历来称之为“卫生”。卫生就是捍卫生命、提高生命质量。日本把管理健康与卫生的部门称作“厚生省”，有的地方叫健康部、健康省。厚生，就是厚待生命。这其实都体现了医学应该而且必须把“呵护生命”放在第一位。
鉴于临床上这类情况比较常见，所以，老年肿瘤患者的治疗必须非常谨慎，必须先把保命放在第一位，以呵护生命为要。其次，才是考虑癌症等疾病的治疗问题。此时，还要充分考虑创伤性治疗的利弊问题，充分评估各种疗法的利弊得失，最后才做出决定。对老年癌症患者来说，很多情况下，温和的治疗比创伤性的治疗更好，更符合他生存的长期利益。
章某曾是我的老患者、老朋友，2001年底，77岁的章某发现大便形状变细，且总有血丝。肠镜显示他患上了乙状结肠癌，大小4×4×2.5厘米，是隆起型的。原来，他年轻时即患有神经性皮炎（牛皮癣），而且很严重，奇痒。长期用药物治疗，使得他40多岁时逐步出现再生障碍性贫血和尿毒症，检查发现一个肾已萎缩，然后只能接受漫长的中西医结合治疗。到60岁时，他已开始因贫血，需每月输1次血。70岁以后，要每周输1次血。更麻烦的是他的子女都在海外，身边没人照顾，而他的妻子比他大4岁，中风在床多年，还要他侍候。
很显然，对这么一名晚期肿瘤患者，没有一名医生敢给他开刀或用化疗，否则，无异于“找死”。在无奈中，他长期求治的医院介绍他找我一试。这显然是个十分棘手的病例，只能靠一步步的调整，稳定其症状。
最初，他最为担心便血问题。因为他原本就靠输血过口子，再有一个大的出血点，岂不是屋漏偏逢连夜雨吗？故我先以中医药抑瘤制剂加上汤剂，兼顾补血止血，重在止涩肠血。恐其肠内癌肿易引起肠梗阻，前3个多月内还嘱其自行每日灌肠。约2月余，他大便已无明显出血，只是偶尔有一个“加号”的隐血。这时，考虑到他长期服用激素，对肠癌和出血都不利，但治疗其他病的西医又不主张其完全停止治疗，所以需要用中医药配合，兼顾激素副作用的防范。另外，还加强了对造血功能的调整改善和保肾清利湿毒，以减轻尿毒症的负面影响等。
总之，保命为先，以中医药治疗为核心，并一步步微调。老章半年后气色大有好转，对输血的依赖也从开始每周1次减少到每2个月3次，身痒等牛皮癣症状在夏季也明显缓解。更为重要的是，他在做第二次肠镜检查时，发现原隆起性癌处的肿块已完全消失，留下的只是厚厚的类似脂膜的结缔组织。而在近三年的整个癌症治疗过程中，除了减少原先的激素用垦、定期输血和偶尔运用促红细胞生成素外，他并未接受过其他的西医药治疗。老章一直活到了82岁，最后是因输血诱发感染，促发肾衰而走的。
在前面的一些章节中我们提供过一组数据，表明对老年癌症患者以保命为先，许多情况下用温和的方法，同样可以较好地贯彻医学的宗旨，既呵护他们的生命，又提高他们的生存质量，且有时还可以延长他们有质量的生存时间。因此，鉴于已有的临床经验，我们特别强调：对老年肿瘤，包括对一些体质较差的肿瘤患者，用综合的、温和的方法，可能比创伤性治疗方法更好，毕竟呵护生命是最重要的。老年肿瘤，治疗过于积极常事与愿违
老年人长了肿瘤，从某种角度来看，又是不幸中的万幸。因为老年人已经活了很长时间，不管前半生活得好坏与否，剩下的这段时间都应该好好地生活。
从人的生理角度来看，从人的生命的演变过程来看，生了肿瘤是不幸的，但是老年肿瘤又是难以避免的。
若温和治疗，还可以活得很长。因为对老年肿瘤患者，我们不主张过于积极地干预，而应该多多给予生活方面的指导，多多给予情感方面的支持，多多给予温和的治疗，而不是以创伤性治疗为主。
我前一段时间看到美国前列腺癌专业委员会的一份材料提出一个观点：70岁以上的老人，不一定要定期查前列腺。出现相关症状才处理，那才是最合适的。不要动不动就检查前列腺，不要动不动就进行相关的创伤性治疗。因为对男性老人来说，70岁以卜_是前列腺痈的高发期。在这种情况下，不要让老人总是处于紧张状态，觉得可能会出现问题。让他始终处于一种高度的恐癌状态，不利于他平静地生活，也不利于生癌后的康复。
上海有～位老人，退休以后还在工作。因小便不通而就医，一检查怀疑是前列腺癌。做了个穿刺，被确诊为前列腺癌。因为他的老战友是我的患者，所以老战友在他做穿刺之前就陪他来找我。我跟他说：“你这个年龄，改善症状为重，可以考虑用温和的治疗方式，如用点如康士德之类的两药，再用中药调整。当然，也可以做个去势手术。”他不接受玄势，但是，他能接受西医治疗。之后，有人介绍他到某家医院就诊，主任医师建、议他先手术，再放疗，放疗结束再考虑其他疗法。他又向我咨询意见，我认为这个手术肯定有很多副作用，不值得做。
然而，他求生心切，做了手术之后，还没结束放疗时，就出现尿癃闭。在医院里住了三四十天，导尿管始终拔不下来。一拔下来，过两三天就要重新插。后来发展到大便困难，要扩肛。很后悔，重新找到我。我也不敢让他拔导尿管，就让他先吃点巾药再说。吃了半个多月以后，他的导尿管拔下来了，初期，小便还有点困难，一段时间后，逐渐正常。他说幸亏他还能走过来，不然的话人让大小便给憋死了。现在他又恢复工作了，还学会了开车。到现在为止他所有指标都正常，西药也停了，就以中药为主进行调整，睾丸也没切除，所有症状都消除了。
我有个远房亲戚，78岁时下身出现了恶露、血样的东西。子女第一时间就带她到我这儿来了，当时怀疑她是宫颈糜烂、宫颈癌，最后确诊为晚期鳞癌，已经粘连了，只能做姑息性手术加放化疗。这时候家属产生了分歧，有的说开掉后做放疗，有的怕妈妈这么大年龄，承受不了手术的痛苦。我则建议，先用中药调理一段时间。当时告诉她得的是阴道炎，中医调整两三个月以后，小便正常，腰也不酸了，严重失眠等症状也得到了改善。以后大家再也不提手术和放疗了，现在这个老人83岁了，已经活了五六年了。
因此，很多情况下上了年纪的老年人，在治疗方法上不妨采取温和一点的方法，只要不严重影响生存质量，不大动手术也无妨。
如何关爱得了癌症的老人
老年肿瘤患者，需要的不仅是治疗，更多的是家庭的关爱和帮助．以及子女儿孙的理解和支持。有时候关爱、支持和孝心所产生的效果甚至可以超过合理的治疗。
时冷时热，伤心又伤命
1993年，有一个74岁的女性患者，患了少见的横结肠癌。因为没法手术，只得做了个姑息术。术后体质比较差，也没法化疗、放疗，一直在我处用中医药调整。我经常到她家给她开方提建议。她刚刚生病的时候，天天晚上，家里几代人都围着她，气氛很温馨。
一年半以后，老人病情稳定了，甚至可以独自一个人走到三四里外的思南路邮局去寄取东西了。因为子女很忙，家里来的人越来越少。我还是隔三差五地去开方。她老伴就认为人老了．就成了儿女的累赘了，是多余的人了。
我觉得问题有点严重，赶快打电话给她女儿，请她注意她的父母有厌世情结，当时，她马上给父母打电话，但她的父母均表示自己很好，没有任何问题。实际上，老人这么做是违心的，老人其实很希望儿女能常回家看看，然而子女却信以为真。过了些日子，我仍去出诊，老人已经不爱说话了，眼睛老是盯住一个角落。我觉得她有抑郁情绪，就又打电话给她女儿，她表示他们每个星期天都轮流回家探望父母，每次父母的状态都很好。
两个月以后，老人因肚子痛住进了医院，且一句话都不说，医生诊断她是严重抑郁症，再一查，肠癌复发了。这时，距离她第一次姑息术住院，已经整整3年了。
这件事，我觉得家属是有责任的。因为她在大病期间，全家都特别关心她，天天子孙绕膝。病情稳定后，家里又渐渐地变得很冷清了。由于有病在身，而门庭冷落，她的情绪就难免发生变化。
老人住进医院以后，尽管全家又总动员，天天围着她转，但没有多久，老人还是走了。子女个个痛哭，都说自己当时为什么不经常来看看，都非常后悔。
我后来总结出一点：对老年肿瘤患者，一方面，尽可能采取温和一点儿的治疗措施，因为他们的目标是在生命的最后时光多享受生活的乐趣，所以，对创伤性治疗一定要谨慎选择。另一方面，一定要给予更多的、细心的家属关爱，因为老人生了病以后，心理、生理都发生丁较大变化。而且，关爱，一定要细水长流，切忌时冷时热。
我有个患者，姓黄，76岁了，被确诊为晚期胰腺癌，由于有黄疸，我建议他装了个支架，之后就用中医药调整。3个月后他吃睡、体力、情绪等都恢复得很好。因为北方冬天很冷，我就建议他冬天时到三亚去疗养，在第二年4月份同上海的时候，检查发现肿块也小r，管子也没堵，所以，第二年冬天他又准备到海南文昌去，两个女儿因为工作关系，没有一起陪同，就由保姆单独陪着他。时问长了，老人和保姆产生了感情，女儿也都赞同两人结婚，但又怕对老爸身体有碍，我却认为，至少老人有个贴心人能关心他了。又过了半年，复查显示病情很稳定，我就建议他把支架拔了，我还偷偷跟他女儿说：“看来你们还比不上那个保姆，你们的后妈起到了很好的作用。”
之后，四个人回黑龙江住了-一段时间，保姆和两个女儿产生了一点小摩擦，老人就有点不高兴，他们老俩口就又回到了三亚。这应该是第二年的9月份左右。小久，她的女儿匆忙赶来拽我，说她爸爸最近一段时间情况非常不好，就感觉老是疼，胃口也不好，我了解情况后给他调了方。过两天她女儿又来了．说保姆不愿意侍候他爸了，已经走了。之后，老人又被带到了上海，人很消瘦，病情急剧恶化。我说：“你们得把保姆找同来，保姆对他是一个重要的精神寄托。”最后，保姆也没找回来，几个月后，老人还是走了。
由此可见，老年夫妻相互搀扶是非常重要的。对于老年肿瘤患者，有的时候要充分给予多方面的呵护，要充分体现家人爱心和孝心，对延长老年癌症患者的生存时间，足很重要的。该让的当让！让患者活在开开心心中
老年肿瘤患者，特别是男性老人有一些特殊性。相对来说，他们比较固执，甚至偏执，长期形成的一些个性特点不太容易改。这时候，家属对他们的呵护就非常关键了，在适度和原则许可的情况下，应该尽可能让患者开开心心地生活。
有一个60多岁的男性，一直喜欢吃肉喝酒，从来不吃蔬菜水果，后来因胃痛到医院检查，是晚期胃癌，已无法手术。因为有梗阻，做了姑息手术，病理切片显示是印戒细胞癌，因为印戒细胞癌对化疗很不敏感。所以，医生也不建议他再做化疗，并认为他能话过60天已经很庆幸了，能活过90天算是大幸了。由此，在以后的日子里，妻子小让他做任何事，他们夫妻两个本身关系就有点紧张，总是抬杠。现在，妻子知道他所剩时间不多，对他的限制就更多了，虽然是出于好意，但患者就是不买账。
他妹妹从海外赶回来看哥哥时，第一时问就把哥哥劝到我这儿来了，我知道他喜欢吹[]琴、喜欢表演、喜欢热闹。于是，我一方面积极鼓励他，让他做自己喜欢做的事。另一方面，我对他妻子也进行了一番劝诫。我说：“他是不是只能活90天了，还不明确。现在你要做的，就是让他走得舒舒服服、开开心心的。在吃的方面，大鱼大肉肯定不允许，但是适当吃点荤腥，还是需要的，洒肯定不能喝。但是你还是要放他出去玩，让他做他喜欢做的事。”
之后，患者就买了口琴、扩音器，天天到公园里吹口琴，还被许多人“追星”，所以，他几乎忘记了自己刚动过手术，冉到半年后，才知道真实的病情。但这时候他已经没有任何不舒服的感觉了，体重也增加了，他就这样乐呵呵地活着。夫妻俩的关系尽管还有点紧张，但总体上已经好多了。
所以，这个时候家属体现出的关爱应该是顺其意，让患者能够生活得轻松、舒适，能够充分享受快乐。只要不是有碍于康复，就应该让他活在更宽松的氛围中。
不该让的，千万不要轻易让
许多癌症患者，特别是男性，一旦病情好了一点，就比较任性。有的时候，还会耍要小脾气。这个时候，应该恪守康复原则：该让的时候可以让。不该让的地方，千万不要轻易让。否则，很容易出意外。
有个食道癌患者，原来是在邮局工作的。76岁时，查出得了癌症，放疗以后，一直用中医药治疗，已经有四五年了，活得非常好。
有一年夏天，他特别想吃炝蟹、炝虾。我则坚决反对，因为食道：身有问题的，即便是康复了疤痕总是在的，酒精进入会引起痉挛，严重的还会引起梗阻。最后，他老伴纠缠不过他，就偷偷炝了一点儿给他吃。老人开始吃得蛮舒服。不久，老人又想吃，老伴就又炝了一斤，这回他把这一斤虾都吃完了。不到两个小时，胸口疼痛难忍，被送进医院，发现是食道出血，紧急抢救没有成功，很快就走了。
我们碰到过很多类似的情况。特别是男性，很固执，总以为没有症状了，就要活得更舒服些。老年女性患者要好一些，做事还比较谨慎。
我原来有一个菲律宾华裔患者，是个大老板，和原来菲律宾老总统马科斯家族还是故交。这个人生的是肠癌肝转移，到美国、日本都看过，用了很多方法，后来还是借助中医药控制住了病情。
病情稳定后，老人就觉得憋得慌。老人以前每天喝一瓶红酒，自从生癌后，已经有3年时间没喝了。他经常来中国，就和我商量，能不能每一天少喝一点儿红酒。我说：“你最好别喝，喝也每天不要超过100克。”
100克就是通常所说的2两。老人很高兴，他说：“我现在什么事儿都干不了，什么都没兴趣了，我就想喝点儿酒。”结果，他开始只喝2两，三四个月下来，没有任何问题，就开始放开了喝。每一次都喝一瓶，结果第5个月后，出现胃疼的症状。再一检查，转移加剧了。
所以，对老年人肿瘤患者，一定要关心他生活的各个方面。有些坏习惯牵扯到生命问题、健康问题，该阻止的，还是要阻止。该反对的，还是要明确反对。
面对固执的老年患者怎么办
临床中，固执的老年患者在男性中非常多见，而且往往在肺癌、食道癌患者中尤其普遍。他们往往有一个理由：万一是癌症，我就不治了。不是癌症，我就不需要治。有了这么一套歪理，他们仍旧我行我素，甚至拒绝治疗、吃药。对于这种情况，我们一般主张子女以亲情去打动他，给予温馨的劝说，不能强行命令，要晓之以理、动之以情。因为这种性格的人很有主张，往往只有亲情能够打动他，所以，家属可以动员下一代子孙，以反哺之情唤醒他。
我们就碰到过一个患者，因为吃东西噎到了，就到医院去看病。检查发现食道有新生物，而他死活不肯做胃镜，还照1日喝白酒。连医生都断定他是一个食道癌患者。他说：“我如果是食道癌，也治不好了，那就不治了。如果不是食道癌，那我自己调整。我绝对不去医院，不撒手术、不做化放疗。与其咽死、憋死、整死，还不如就这样舒舒服服地自然死好。”这时，他妻子和女儿都很着急。
我建议他的妻子和女儿好好地劝劝他：第一保证不做手术，第二也不做化疗，只用中药调整，让他括得舒服～点。他外孙也反复去劝他，说：“外公，你是个男子汉，我打针都不怕，你也不能怕去医院、怕吃药。”这个患者最后还是接受了中西医结合治疗方案，又活了两年多时间。
有些患者很任性，开始是因为对癌症的恐惧，可能比较配合治疗或对生活方式进行调整。但是一旦癌症的阴影消失后，他往往想吃就吃、想喝就喝，而且不配合治疗。这里面有两个要注意的地方：第一，如果完全不知情的话，要适当向他透露一下病情。因为，有些患者知道病情反而会有所收敛，因为毕竟威胁生命。当然，在什么时候用什么方式告诉他，是很有讲究的。我们一股主张治疗结束后三四个月以后，委婉地告诉他，或者巧妙地暗示他。
上个世纪90年代，我治疗过一个老人，晚期肺癌伴严重感染，咳嗽得很厉害。用中西药物控制感染约二三个月后，症状趋于稳定了。症状稳定后，老人就不愿意再吃中药了，也没法化疗，因为已经80多岁了。当时，我给他号过脉后，知其脾气暴躁、性子很急。我就对他说：“你这个肺炎不是一般的肺炎，不可能一两个月就能结束治疗。万一发展下去，成为恶劣的疾病，那就麻烦了。”老人似乎听懂了，最后同意配合我的治疗。
所以，如果任性的患者不知情，就要巧妙地告诉他。如果这时他误以为自己完全好了，就需要家属给予和风细雨地劝说，而且要找准时机，医生则要配合家属进行劝说，而不是恐吓。当然最好是动员下一代子女，特别是男性，可以通过女儿、外孙、外孙女、孙子、孙女劝说他。动之以情，晓之以理，往往能让他们有所改善。
我有一个患者，是个企业家，肺癌脑转移，他说：“何教授我什么都愿意配合你，就是我烟戒不了。”我当然不允许他每天两包、三包地抽，-J --是我就动员他的子女开个家庭会议，我也参加，把他的第三代和好朋友也叫了过来。我们帮他分析原因，我说：“第一，你必须戒烟。第二，不抽烟，，你可以喝茶。第三，我们一步步来。你现在戒不丫，可以先别抽烈性香烟，可以先抽两支女性香烟。”他的子女也在旁边配合我的劝说。最后，他与朋友当面约定两点：一，为了他的健康，朋友首先不在他面前抽烟，并且保证不递烟给他。第二，在朋友圈里帮助宣传，抽烟会害了他。后来在子女的配合r．他控制住了烟瘾。一段时间后他就每天只抽三到四支女性香烟。这就是双方互有妥协而产生的良好效果，我桕信这也是对待任性者的一个好方法。