血管血液病

​血栓闭塞性脉管炎

【处方 1】 玄参、银花各 30g，当归、乳香、没药、白扁豆各12g，甘草 3g，陈皮、苍术各 10g。
加减 若呕吐，加半夏、砂仁、生姜；若腹泻，加麦芽、神曲、川朴；若失眠，加柏子仁、枣仁、茯神。
制用法 将上药水煎，每日 1 剂。先加入水1 600ml，煎至400ml；复煎时再加入水 600ml，煎至 200ml。两次煎液混合后，分 2 ～ 3 次服。小儿酌减。
疗效 用上药治疗血栓闭塞性脉管炎患者 9 例，均获治愈。经随访 1 ～ 2 年未见复发。
【处方 2】 薏苡仁、白术、土茯苓各 30g，茯苓 60g，车前子15g，桂心 3g。
制用法 将上药水煎，每日 1 剂，分 2 次服。另加土蜂房30g，煅为末，用醋调搽患处，每日 2 ～ 3 次。
疗效 用上药治疗血栓闭塞性脉管炎患者 15 例，其中用药1 ～ 4 日痛减，夜能安眠者 5 例，其余均在 5 ～ 10 天疼痛减轻，夜能安睡，精神随之好转。大多数连服 60 ～ 100 剂即腐脱新生而获得治愈。随访所治患者，至今尚无 1 例复发。
【处方 3】 毛冬青 100g，蒲公英、银花藤、玄参、白花蛇舌草各 60g，丹参、当归、威灵仙、穿山甲各 15g，大黄、生甘草各 10g。
加减 若发热者，加柴胡、黄柏各 10g；若食欲减退者，加鸡内金、神曲各 10g；若下肢肿胀者，加苍术、牛膝各 10g。
制用法 将上药水煎，每日 1 剂，分 4 次温服。30 剂为 1个疗程。
疗效 用本方治疗血栓闭塞性脉管炎患者 35 例，经服药1 ～ 3 个疗程，均获治愈。
【处方 4】 金银花、玄参、蒲公英各 90g，丹参 60g，川芎、路路通、皂角、茯苓各 20g，全蝎 5g，甘草、水蛭各 10g。
制用法 将上药水煎，每日 1 剂，分早、中、晚 3 次温服。20天为 1 个疗程。
疗效 用本方治疗血栓闭塞性脉管炎患者 20 例，服药40 ～60 天后，均获治愈。
【处方 5】 丹参、毛冬青各 30g，干根癀、玄参、鸡血藤、赤芍各 15g，牛膝 12g，当归、地龙、红花各 10g，蜈蚣 3 条，甘草 4g。
加减 发于上肢者，加桂枝、桑枝、姜黄；发于下肢者，加牛膝、鸡骨癀；发于四肢者，加柴胡、桑枝、白芍、枳壳等。随证加减。
制用法 每日 1 剂，水煎服。肿胀初起，疼痛未溃者，用艾叶 30g，干姜、菖蒲各 15g，苏木、红花、花椒、透骨草、白芷各 10g。每日 1 剂，水煎，取液 2.5 ～ 3L，外洗患处，每次 30 分钟，每日 2次。局部红肿用复方金黄膏；破溃有脓者用硼锌膏，外敷患处，每日 1 次。
疗效 采用活血通络法治疗血栓闭塞性脉管炎 14 例，其中治愈 8 例，显效 4 例，好转 2 例，总有效率为 100% 。
高原红细胞增多症
【处方】 龙胆草 30g，栀子、黄芩、泽泻、当归、枳壳、大黄各12g，生地黄 21g，车前子 15g，柴胡、木通各 9g，甘草 6g。
制用法 本方为 1 剂量。每剂水煎两次，滤取药汁 300 ～400ml，分 3 次空腹口服。每周服药 5 剂，停服 2 天。连续治疗 4周为 1 个疗程，以 3 个疗程为限。
疗效 用上药治疗高原红细胞增多症患者 35 例，其中治愈24 例，好转 8 例，无效 3 例。服药初期除 8 例有轻度腹泻或腹部不适外，余无不适。
血管性头痛
【处方 1】 桂枝 18 ～ 24g，白芍 12 ～ 18g，瓜蒌、黄连各 30g，川芎、赤芍、法半夏、白芷各 9g，菖蒲、远志、茯苓各 15g。
制用法 将上药水煎，分 2 次服，每日 1 剂。
疗效 用上药治疗血管性头痛患者 21 例，近期疗效明显，一般都在服药 3 ～ 5 剂后头痛减轻 （13 例），少则 1 ～ 2 剂（6例），多则 6 ～ 8 剂（1 例），即可达到减缓疼痛或止痛效果。无效1 例。
【处方 2】 牛膝 30g，川芎 20g，生石决明、蔓荆子各 15g，全蝎、细辛各 3g，琥珀 5g（冲），僵蚕 10g。
制用法 将上药水煎，每日 1 剂，分 2 ～ 3 次口服。5 剂为 1个疗程。
疗效 用本方治疗血管性头痛患者 27 例，其中痊愈 20 例，显效 4 例，有效 3 例。服药最少者 5 剂，最多者 25 剂，平均 12剂。
【处方 3】 丹参 35g，蝉蜕 12g，钩藤、白芥子、白芍、香附、延胡索、防风各 15 ～ 20g；全蝎 4g，蜈蚣 2 条，白芷 5g。
制用法 将上药水煎，每日 1 剂，分 3 次口服，1 周为 1 个疗程。
疗效 用本方治疗血管性头痛患者 38 例，其中痊愈 26 例；显效 7 例；有效 4 例；无效 1 例。服药 1 ～ 3 个疗程即收效。
【处方 4】 川芎 30g，当归、丹参各 20g，白芥子、细辛、白芷、红花各 10g，全蝎（冲服）、生甘草各 5g，石决明 50g（先煎），白芍 35g，桃仁 8g。
加减 若左侧头痛者，加黄连、龙胆草各 10g；若右侧头痛者，加独活、蔓荆子各 10g；若疼痛连及巅顶者，加藁本 10g；若刺痛明显者，加制乳香、制没药各 10g；若久痛或痛不可忍者，加水蛭 5g，蜈蚣 3 条。
制用法 将上药水煎 3 次后合并药液，分 2 ～ 3 次温服，每日 1 剂，10 天为 1 个疗程。
疗效 用本方治疗血管性头痛患者 59 例，经用药 1 ～ 2 个疗程，其中治愈 51 例，显效 4 例，有效 2 例，无效 2 例。治愈者经 2 年的随访，均未见复发。
【处方 5】 川芎 30g，当归、熟地、赤芍、元胡各 15g，桃仁、红花各 10g，细辛 6g。
加减痛在两侧者，加柴胡、蔓荆子；痛在前额者，加白芷；痛在头顶者，加藁本；痛在后头者，加羌活；恶心呕吐者，加法半夏、竹茹；四肢麻木者，加鸡血藤、地龙。
制用法 每日 1 剂，水煎服。10 日为 1 个疗程。用药与月经周期有关，于月经前 2 ～ 3 日开始，用至月经结束止。
疗效 用上药治疗血管性头痛 120 例，其中临床治愈 70例，显效 30 例，有效、无效各 10 例，总有效率为 91.67% 。
【处方 6】 天麻 12g，钩藤、白芍、川芎各 15g，白芷、藁本各10g，全蝎、甘草各 5g，夜交藤 30g。
加减痛在太阳穴者，加柴胡、香附；痛在脑后者，加羌活、生葛根；头晕者，加枸杞子、白蒺藜；恶心呕吐者，加法半夏、竹茹；气虚者，加黄芪、党参；血虚者，加当归、首乌。
制用法 每日 1 剂，水煎服，7 日为 1 个疗程。
疗效 用上药治疗血管性头痛 50 例，用 2 个疗程后，其中治愈 36 例，好转 12 例，无效 2 例，总有效率 96% 。
血小板减少性紫癜
【处方 1】 牛腿骨适量。
制用法 取鲜牛腿骨 1 根（勿用病牛骨），不加油盐，炖汤喝，一般 2 天服完。
疗效 笔者用上药治疗血小板减少性紫癜、血小板最低时只有 3 万的患者，经服药后，血小板上升至 14 万。
【处方 2】 生黄芪、海螵蛸各 50g，党参、白茅根各 30g，生地、丹皮各 25g，白芍、茜草、侧柏炭各 20g，蒲黄炭、血余炭、藕炭、槐花各 15g。
制用法 将上药每日煎服 2 次。剂量可根据病情灵活运用，但黄芪、海螵蛸、党参、白茅根的用量须多于他药。若热盛，槐花宜生用。出血较甚，茜草、槐花均改为炭，侧柏炭改为生侧柏。据现代药理分析，侧柏炭的止血作用不及生药。除服中药外，另配合维生素 C 每日静注两次，每次 100mg。治疗以 10 天为 1 个疗程。治疗前后观察血小板数、出凝血时间和血块 24 小时收缩情况。
疗效 用上药治疗血小板减少性紫癜患者 14 例，其中痊愈10 例，显效 3 例，无效 1 例。治疗后血小板恢复正常时间，最短者为 5 天，最长者为 46 天，平均 20.5 天。
【处方 3】 当归、仙鹤草、生地榆、制首乌、黄芪各 35g，制商陆、党参、山萸肉、大熟地、紫丹参各 20g，玄参、阿胶、黄精各15g，生甘草 6g。
加减 若偏气虚者，加大枣 5 枚，茯苓 10g；若偏阴虚者，去党参，加知母、鳖甲各 15g；若偏脾肾虚寒者，去玄参，加补骨脂、菟丝子、熟附子各 10g；若脾脏肿大者，加失笑散。
制用法 将上药水煎，分 2 ～ 3 次服，每日 1 剂，1 个月为 1个疗程。
疗效 用本方治疗血小板减少性紫癜患者 75 例，经用药1 ～ 3 个疗程后，其中痊愈 64 例，显效 5 例，有效 4 例，无效 2 例。痊愈者经 2 年随访，均未见复发。
【处方 4】 紫癜冲剂 （含炙大黄、桃仁、甘草、仙鹤草各15g，黄芪 25g，当归 20g。每包 10g）。
制用法 用紫癜冲剂 1 包 1 日 3 次口服，儿童减半。一般用< 3 个月为宜。
疗效 用上药治疗原发性血小板减少性紫癜 78 例，其中基本治愈 12 例，良效 51 例，进步 11 例，无效 4 例，总有效率为94.87% 。治疗后血小板明显升高（P< 0.01）。
【处方 5】 川芎、当归、丹参、阿胶（烊化）、仙茅、淫羊藿各10g，白芍、太子参、首乌各 15g，熟地 12g，炙黄芪、鸡血藤各 30g。加减血热者，加丹皮、栀子；便血者，加地榆、槐花；阴虚火旺者，加仙茅、淫羊藿减量，加龟板、旱莲草；气虚者，黄芪、太子参增量；阳虚甚者，加菟丝子、巴戟天。
制用法 每日 1 剂，水煎服；30 日为 1 个疗程，疗程间隔 3日。齿龈出血甚者，用五倍子 20g，水煎取浓缩液，漱口。停用其他药。禁烟酒及辛辣之品。
疗效 用上药治疗原发性血小板减少性紫癜 42 例，其中痊愈 28 例，显效 10 例，有效、无效各 2 例，总有效率为 95.24% 。
来自： 张美娃 > 《医药连载》