脊髓型颈椎病——痞满

患者张某,男,53岁,初诊日期2017,8,3.自2016年以来全身乏力,肢倦懒动,双下肢尤为严重,腹胀纳差,体胖嗜睡,面垢油腻,胸中烦躁,近日加重,痛苦不堪。舌质淡红胖大,苔白厚腻,脉沉滑数,体格检查血压140|110mmHG,颈部X线检查:5、6椎孔狭窄,提示:脊髓型颈椎病。
理疗:中医脊柱按蹻导引术:颈肩部肌肉松解,5、6颈椎关节复位。术后患者即明显感觉轻松舒适,大赞神奇!
中医诊断:痞满 脾虚湿盛 痰湿阻滞
处方:
藿香12g 苏梗12g 木香10g 砂仁6g
薏米15g 苍术12g 茯苓30g 吴茱萸10g
党参15g 厚朴10g 神曲12g 法半夏12g
生甘草10g (5付 水煎500毫升,日分两次口服。)
8月9日复诊:自觉治疗、服药后诸症均好转,心情愉悦,舌质淡胖苔白稍厚,脉沉滑;继续以上推拿手法治疗,并告知日常生活注意事项,减少损伤。上方稍作加减,继续服药
按:脊髓为督脉之循行部位,督脉总督一身阳气,颈椎错位,脊髓受压,督脉循行道路受阻,经络不通则阳气疏散不畅,郭师以中医脊柱按蹻导引术,使关节复位,疏通督脉经络气血。脾主肌肉,运化水湿,中焦脾土运化失司,水湿留滞,则四肢沉困,湿邪易走下焦则下肢沉重明显;中焦气机斡旋失司,清阳不升,浊阴不降,浊阴在上则生嗔胀,故腹胀纳差;适逢丁酉年四之气,太阳寒水客气加临太阴湿土主气,寒湿交加,脾阳受困,诸症加重,治宜健脾祛湿,消胀除满,方中党参、甘草补中益气、健运中焦,苍术健脾燥湿,茯苓、薏苡仁健脾利湿,使湿从小便而去,藿香、砂仁、木香芳香醒脾,化湿和胃,半夏燥湿化痰,厚朴下气除满,神曲消食化滞、健脾除胀,苏梗疏理气机,气机调达则水液运行顺畅,诸药合用,湿邪消散,气机流通则病愈!
(郭老医案,钱园园整理)
冯门中医工作室师训:慧心治病,良心做人,疗效至上,医德永存。