芦根“清润宣降透利化排”，上中下兼治风热温热的良药！附脸红肿红疹医案！
芦根，别名芦茅根、苇根、芦头、芦柴根等，为单子叶植物禾本科芦苇的新鲜或干燥根茎，中国各地均有分布，有清热生津、除烦止呕、利尿等功效，主治热病烦渴、胃热呕吐、噎膈反胃、肺痿、肺痈吐脓、热淋涩痛、肺热咳嗽等症，还可解河豚鱼毒。
芦根是治疗热病疗效最好、应用最广泛的一味药。《别录》云其“主消渴客热”，就是清热生津，这是由其甘寒之性决定的，对热病津伤尤其是肺胃燥热很有效。因为既清又润，所以对肺胃痰热者，也是清、润、化并俱。加之芦根体轻而中空，所以它又有宣透郁热之功，清中有透，对风热郁肺、肺气不宣尤为适宜，温病名方桑菊饮、银翘散均有此君，正缘于此。需要指出的是，桑菊饮、银翘散的主要功效是宣透风热或温热，但宣透需要充足的津液作保障，因此，除用芦根的宣透作用外，还以之甘寒生津，一补耗损，二作保障。
如此，芦根清、润、化、透兼俱，所以于肺肠热痈腐脓之证则具清热散痈、化腐透脓之功，仲师之苇茎汤中所用即其茎管耳。
.
余用芦根这样药彼有特殊喜好 , 用量也很大，临床很多热病伤津而致疾病，只要辨证准确，即可单味大剂量使用（鲜品更佳），功效立见，实乃不可多得之良药 , 用至60到200g，服之皆有捷效！
夏季热为婴幼儿特有的一种疾病，多见于3岁以下的小儿，以长期发热、口渴多饮、多尿、汗闭为特点。因该病发生于夏季，故名夏季热。本病在中医文献上有“夏秋热”“暑热证”“阳明经热”等名称，一般认为其病机乃暑气蕴遏肺胃，熏灼皮毛，腠理闭塞，耗气伤津所致，治疗多结合证型，属暑伤肺胃者，宜清暑益气；因上盛下虚者，宜温下清上。芦根入肺胃二经，有清热止渴，养阴生津的功效，对于暑伤肺胃的夏季热疗效很好，一般用量30～50克，水煎频服。 对于很多夏季高热耗气伤津患者，余常用芦根100g，伍人参15g，服之一至二剂，即有良好之益气生津而退高热之捷效；对于热病伤津之胸中烦闷，口干患者，余常用大量芦根伍梨子汁麦冬天花粉，其清热生津而除烦止渴之功，它药无可极也；对于小便热淋涩痛血淋者，余常用芦根伍车前仁白毛根滑石三七类，有清热利尿，凉血止血而通淋之功；对于肺家之肺热咳嗽，肺痈吐脓吐血者，余常用大量芦根伍当归银花瓜了仁金侨麦米仁元参类，三五剂服之，常收捷功；小儿麻疹初期疹出不畅，可以芦根配薄荷、蝉衣，有疏风清热而宣毒透疹之功。
吾总结 , 芦根可直清内热，可生清内热，可宣散风热或郁热，可降逆止呕，可透热除烦，可利尿排浊，可化痰排脓，集“清、润、宣、降、透、利、化、排”于一身，上中下兼治，普遍适合风热或温热，热毒等温病范畴各个病变过程和病理机转。注意，脾胃虚寒者忌服。今吾举用芦根案例如下，观之。脸红肿红疹医案。李某某，女，43岁，江西丰城河西曲江人。因患者常期用化状品等，致脸面红肿红疹等半年余，各地求医中西药治疗无果，在南昌某医院诊断为激素过敏性皮炎。因其两表姐妹在我门诊同样疾病治愈，故于2020年6月11日介绍来吾所用中药治疗。
刻诊见其双脸面红疹红肿严重，细看有小红血管丝露出，口干口渴咽干异常严重而喜饮，胸烦而觉心中有灼热恶，口臭，常有牙龈肿痛，嗜食辛辣而脸面红肿发作严重，晚上盗汗，五心烦热，月经少而腰酸严重，小便黄而大便结，舌质红而脉弦数。此乃阳明胃火过焰而肾中之真水亏虚也。
一诊疏方七剂，处方如下，麦冬30g元参30g生地60g生石膏90g红参30g忍冬藤150g当归30g山药30g生甘草10g大米50g。嘱注意生冷饮料不吃，油腻不吃，早睡早起，早起煅炼一小时。二诊，面色红疹红肿好转，口干口渴咽干好转，大便已通，胸烦口臭等都有改善，小便还有短赤。
二诊，效不更方，原方加滑石30g芦根40g淡竹叶15g，7剂。6月25日中秋节下午，患者还有二付药未用完，路过门诊要询问病情等，称月经这次量多些，各症状持续好些，面色红肿红疹已很少了，嘱咐用完二剂药后再复诊，以防病情有反复发作。
案评方解，本案面色红肿红疹半年余，而出现口干口渴咽干腰酸盗汗等，此肾中之真阴真水之亏虚也。而此患又出现胸烦口臭有灼烧感，口臭大便秘结等，此又乃阳明之火过焰也。火症，有虚火实火，虚火为肾中真水之亏虚，而实火为阳明之火最焰。今患常吃嗜食辛辣而发口臭，牙龈肿痛而发作，此阳明胃火之焰耗伤其液，肾中之真水来救乃一时之救，久则人体未有外之液来充之，刚必烁干肾水而耗其真阴，真阴肾水不足，则又发浮离之火于上攻，亦不能润灌于胃中，胃液亏虚则阳明之火更焰。两火上攻实为实火虚火犯面部致疾也。
今吾用麦冬元参生地者，大增其液，补充人体之真阴真水之不足;用双花藤伍当归甘草伍，解其面部之热毒;以用石膏芦根竹叶滑石者，解其之阳明之焰，而石膏得人参者，能使此疾阳明得降而真阴顿复，余热自消。
此患面部之疾为阳明之焰而兼有虚热而致，吾用上方，实仿先贤张锡钝氏，用仲景制方之妙白虎加人参汤之义，使实火虚火谐退而此疾得以康复有望也！