【郁仁存:六味地黄汤-治乳腺癌】
郁仁存教授把六味地黄丸作为治疗肝肾阴虚的基础方并广泛应用临床,切中乳腺的病因病机,在辅助术后恢复、化疗中减毒增效、放疗中增敏和减少内分泌治疗不良反应中均获得较好的临床疗效。
乳腺癌患者多表现为水不涵木的肝肾阴虚之证,症见膝酸软、五心烦热、潮热、盗汗等,治疗以滋水涵木为法,郁仁存教授临床常以六味地黄丸、杞菊地黄丸为基础方滋补肾阴,同时喜用枸杞子、女贞子平补肝肾。对于肾阳不足者,郁仁存教授在补阴的同时常常加入补肾阳之品,如淫羊藿、菟丝子等。
针对乳腺癌患者手术后的化疗可导致卵巢功能低下,引起自主神经系统功能紊乱,症状以中医肾阴虚证候为主:腰膝酸软、五心烦热、口燥咽干、潮热、盗汗、眩晕、耳鸣、心烦、失眠等,郁仁存教授常用六味地黄丸加女贞子、枸杞子、菟丝子或合当归补血汤化裁以升血象,保护骨髓功能,加炒酸枣仁、首乌藤、柏子仁以宁心安神,改善睡眠,总体用药平和,疗效确切。
乳腺癌内分泌治疗中服用他莫昔芬(TAM)来抑制卵巢功能,控制雌激素水平,但会出现围绝经期症候群,按中医分析就是由于药物的作用,导致肾气衰,天癸竭,阴虚天癸竭乏,不能制火,虚火旺盛上扰神魂,故易出现潮热、汗出、急躁、易怒等症状。且有使患者提前出现闭经的毒副作用,郁仁存教授常用六味地黄丸加柴胡、郁金或合丹栀逍遥散加减,通过滋补肝肾、疏肝解郁,调整机体阴阳平衡,对减轻乳腺癌内分泌治疗后出现的毒副作用效果明显。
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