改善生活方式,防治高血压

中国高血压调查数据显示,1959年我国成人高血压的患病率只有5.1%,而到了2015年上升到了27.9%,并且仍呈升高趋势。令人担忧的是,高血压越来越年轻化,儿童和中青年高血压的患病率均呈上升趋势。面对“来势汹汹”的高血压,改善生活方式对于高血压的防治十分重要。

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减少钠盐摄入,增加钾摄入

钠盐可显著升高血压,严格限盐可有效降低血压。中国营养学会推荐健康成人每天食盐摄入量不超过6g。我国居民膳食中的钠主要来源于家庭烹饪用盐,其次是高盐的调味品(如酱油、味精等)和酱料类(如豆瓣酱、辣椒酱)等,而加工食品(如火腿、午餐肉、咸菜、咸蛋、挂面、含盐坚果和干果)中的钠盐也将成为钠盐的重要摄入途径。

减少钠盐的具体措施:1)烹调时使用定量盐勺,减少烹调用盐及高盐的调味品;2)限制高盐的加工食品的摄入;3)选择葱、姜、蒜、香菇、青椒、番茄、醋等调味;4)培养清淡的饮食口味。

高钠、低钾膳食是我国人群重要的高血压发病危险因素,适当增加钾的摄入量也可以起到降压效果。增加膳食钾的具体措施:1)适当增加富钾食物(主要是新鲜蔬菜、水果和豆类)的摄入量;2)肾功能良好的可选择富钾低钠盐替代或部分替代普通食盐。

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合理膳食

合理的膳食模式可降低人群高血压的发病风险。具体措施:1)减少动物油和胆固醇的摄入,主要是肥肉和动物内脏;2)减少反式脂肪酸的摄入,包括糕点、巧克力派、速食食品等;3)限制烹调用油,每日每人烹调用油总量限制在25g以内;4)营养均衡,每天的膳食包括谷薯类、蔬菜水果、肉蛋、奶类和豆制品、坚果、烹调油和盐,且数量和比例适宜;5)保证钙的摄入量。

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控制体重

超重和肥胖是高血压患病的重要危险因素。减肥有助于高血压的治疗,研究表明,每减少1kg体重,可降低4mmHg的收缩压。对很多超重/肥胖的中老年高血压患者,即使达不到理想体重,但是只要在原有的基础上有所降低,就能对高血压的控制产生益处。(对于具体哪些人需要减重,减重都有哪些方法,请浏览我们前面的文章“体重管理前你需要知道的”。)

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加强运动

适当运动可以改善血压水平。建议非高血压人群(为降低高血压发生风险)或高血压患者(为降低血压),除了日常的工作生活的活动外,每周4-7天,每天累计30-60分钟的中等强度运动(如快走、慢跑、骑自行车、游泳、跳广场舞、打太极),运动强度须因人而异,常用运动时最大心率来评估运动强度,中等强度运动为能达到最大心率[最大心率(次/ 分钟) = 220 -年龄]的60%~70%的运动。安静时血压未有效控制或超过180mmHg/110mmHg等的高危患者运动前需经专业评估。

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戒烟限酒

吸烟是心血管病的主要危险因素之一,戒烟可降低心血管疾病风险。对于戒烟成功的人,家人要加强监督和鼓励,避免复吸。

过量饮酒显著增加高血压的发病风险,且其风险随着饮酒量的增加而增加,限制饮酒可使血压降低。

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减轻精神压力,保持心理平衡

长期精神紧张是高血压患病的危险因素,精神紧张可激活交感神经从而使血压升高。预防和缓解心理压力十分重要。主要措施有:1)避免负面情绪,保持乐观和积极的生活态度;2)寻找适合自己的心理调节方式,如听音乐、看电影和运动等;3)自己不能调节时,心理咨询也是减轻心理压力的科学方法。

参考资料

[1] 中国高血压防治指南修订委员会,高血压联盟(中国,中华医学会心血管病学分会中国医师协会高血压专业委员会,中国医疗保健国际交流促进会高血压分会,中国老年医学学会高血压分会.中国高血压防治指南( 2018年修订版)[J].中国心血管杂志,2019,24(1):24-56.

[2] 孙秀发,凌文华.临床营养学(第3版)[M].北京:科学出版社,2016.

作者:马百会

编辑:马百会

审核:孔永霞 李静

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