蔡三发讲课二
2021.4.28中午 第一课
黄芪它是补气的药，补虚的，主要补上焦，人体主要分上焦中焦下焦。
我们的左右手两边都有寸关尺浮中沉各九部脉，如果我们的寸脉很弱，不管左手也好，右手也罢，都是属于上焦范围；那么我们的左手的寸就是主后面后背到头顶的部位，我们右手的寸就是主前面的上焦到头部的部位。
如果我们的三部九候脉都没有力感觉到很虚弱的话，这就是必须要用黄芪了，这个是补气的；
如果我们知道右寸很虚弱，它不跳嘛，是吧？跳的很微弱,没有力嘛是吧，这样的我们用黄芪一味就可以了，我们单用黄芪一味药就可以了，因为我们的身体是一个圆，他这个地方不行是吧，我们把它用这个药让他的气液、气血循环畅通，然后阴阳平衡，他就达到那个目的，不是说左边我也要用，右边也要用就是用一边就可以了，他本来就是调动了气血，调动了你的循环，它的阴阳平衡了就可以了。
还有就是这个黄芪，我们想一想，我们用上去以后，它的肺功能不是更强了吗是吧？肺是属金是吧，那么肺功能好了，我们的大肠也是金是吧，他是表里呀，大肠经他就也好了是吧！那肺跟大肠都好了，那个蠕动也强盛起来了，那么它两个金夹着一个木，他的肝如果是有问题的话，它的肝是不是要要好很多了？所以有的时候连这个病症我们都不考虑了，就是用了这个药以后，他身体很多地方都已经会达到平衡，他自己会去调理。
如果说我们又知道在这个时间点，今天的日子，今天的时辰当中，我们还知道我们产生的病症，知道这个时候是开什么穴的话，这个时候再加一针下去，是不是一针一药就O好啦？所以大家学习的时候就往这方面发展，不要那么死板，这样大家就会畅通很多。
关于这个黄芪，我们失去了很多方面的东西啊是吧，比如说他是气虚的话，我们已经把他的气提起来了，那么他的胃呀他的肝啊，什么胃呕啊会呕啊，反酸啊等等之类的，这个黄芪都是行的，都是可以的。
我们就是做那个动作嘛，就让他的阴阳平衡了，气血调和了，脉平和了就好了嘛，是不是就正常了？
黄芪性温，收汗固表，拖疮生肌，气虚莫少。
2021.4.28.晚 第二课
同学们好！中午我们讲了黄芪，它主要是说补上焦的虚嘛，气虚是吧！然后问题来了，有同学就结合这个讲的东西，就发了一张表出来，，这里呢就涉及了很多个名词，一个是寒热，一个是表里，还出现了阴虚是吧？
关于这个寒热的问题呢，我个人认为我们身体所表现出来的寒热，有的时候有很多假象，比如说你体寒，你外面表现出来的症状是热的，而你身体里面是实际却是寒的，所以就给我们的辩证，就造成了很大的困扰，我们辨证寒热应该就是说，我们脉的寒热，脉它就跑不了，你搭下脉寒热就反应出来了，所以这个寒热就是说脉的寒热，气血在那个脉里面表现出来的寒热是这样的。
还有这个阴虚，什么叫阴虚？在我的理解上面这个阴虚呢，就是脉里面有热啊，也就是那个寸关尺有热，但是他很虚，他的脉气是虚的、没有力的，但是他有热，这样就叫做阴虚。
如果大家能够很清楚的分辨出来，我上面说的这几个方面，你一把脉就知道啊，这个就是阴虚啊，那个就是寒热啊，这样就很容易分辨了，就不会那么复杂了，是吧？不会说看见病人一发烧啊，脸红啊，但你不知道他是寒热，，你不知道里面是寒还是热，这个就很麻烦，一时间搞不清楚，用药用错了，麻烦就大了是吧。
那么我们在辩证的时候，比如说在看病的时候，我们主要是看他的阴阳，看他的虚实了是吧，然后黄芪我们说的就是虚了是吧，那么今天我们讲一下这个茯苓，茯苓它就是属于一个实脉了，就是实了，虚实就是等于两个方面来讲了，中午刚好讲了虚，今天就讲个实了，当然我们讲的虚只是一个上虚，是一个狠简单的很小的一个部分，有很多的虚是吧，我们今天就讲这个茯苓它是属于一个实证，就是属于实。
大家都知道那个茯苓呢，它就是属于渗水利水是吧？那么他有水，也就是说身体里有停留的水，那么水它停在身体里面，它就是个实是吧？那么它的脉法表现出来的话呢，它就是很欢快的、很有力的跳动，这样的就是属于水脉了，就是属于水了，就代表身体里面有水了，这个时候就是茯苓。
当我们把脉的时候，知道这里又跳的很欢快，那边又有虚，那就黄芪茯苓一起用喽，就这样的表现嘛是吧，他表现什么我们就用什么嘛！
如果刚才上面说到那个寒热的问题是吧？如果脉象是寒的，你就用热的药；脉象是热的你就用寒的药嘛，就这么简单，不要搞得那么复杂了。
茯苓淡渗，健脾安神，心悸不寐，湿盛癃淋。
功效：利水渗湿，健脾补中，宁心安神。
如果你知道它是有水，你用了这个利水药把水去掉以后，他很多症状就没有了，是不是就这就这么个意思？就这么个概念嘛。
都说这个茯苓可以可以去水利水，但是你不知道什么情况下是有水啊，那你就不敢用，你不知道怎么用啊，就随便乱用比如什么白术呀半夏呀，就用不对是吧？
关于这个茯苓的用法，我就说这些了，然后大家在群里多努力发言了，智者见智仁者见仁是吧，反正大家一起多学习一下嘛！个人有个人的经验，我是学了很多东西，这几年每年都是要花两三万块钱去学外面的东西，但是我也不是全部接受人家的，我觉得好的我就拿过来，不好的我就舍弃，但是学费我还是要交的
还有一个方面呢，我就想说现在大家就是这样学习氛围也很好，我想如果只要大家理解了，也不要去做什么作业，就理解一下，想一想就可以。因为我在上面也曾经说过，不张扬不传讹是吧，不张扬的意思是说，我们名不正言不顺，我们不需要把我们的东西拿到外面去张扬，这是第一点；第二点我们不传讹，可能我说的有些地方是错误的呢，你传到外面去的就不太好是吧，所以就是叫不张扬，不传讹就是这个意思哈。
而且有一点呢，我也是没有备课，我也不是什么老师，大家不要叫我老师哈我，我也是一个学习者，我就跟大家一起努力学习呗是吧，大家共同探讨嘛，不要叫老师，我知道多少我能说的，我就告诉大家，我不能说的，我不知道的我就不说呗，这样也就没关系是吧！不要叫老师哈，叫老师又不好。（蔡老师太谦虚了）
合一:
师兄，我不太明白一个地方，水既然是实，那脉应该是沉下去吧，或者说是沉滑
中医诊所18844376345王:
脾运化水谷水湿，中焦为土，下焦小便不利，腿肿腹胀都跟它有关系。
关于这个水，我认为实是的，你就这样吧：打个很简单的比方，你喝很多水下去还没有排汗的时候，或者你想小便的时候你就不要去小便，这个时候你去摸一下你的脉，你看你的脉是很欢快的，跳动很大的，我们就把这个就叫做实。
中医诊所18844376345王:
脾为生痰之源； 二陈汤：陈皮，半夏，茯苓，甘草。
四君子汤：人参，白术，茯苓，甘草
关于那个寒热的问题，他不是一概而论的，有的时候可能是你尺脉寒，寸脉有热，就是一个手来说，比如说左手来说，有的时候是尺脉寒，或者是关脉寒啊，但是你的寸脉是热的，是这样的，不是说三部都是同时的，不一定的。
我们在这里讲的主要是一个思维，不是讲的是一个方法，比如说我们茯苓要怎么用，我们的黄芪要怎么用，我们只讲这个，我没有说开个方啊，你茯苓用多少黄芪用多少，并没有这样说是吧？那就是人家说的看具体情况怎么用呗！大致上你知道这个地方就是用黄芪啊，这个现象出来了就是茯苓，我的意思是这样的。
第三课
王继军老师说的是没错的，这个是实证啊，子时就是一阳生，午时就是12点那个时候嘛，11点到一点嘛，它就是一阴生。
现在我来帮大家讲一下这个湿脉和血脉，就是淤症、就是瘀堵，就是湿气淤堵了，和血滞淤堵了，这两个脉法。
这个湿淤证，当我们的手摸在关、尺的位置上面去时，压下去就是沉下去，用力压下去，摸不到脉管的边界啊，你感觉不到这个脉管是清晰的，没有边界，指下有颗粒的感觉，颗粒状或条索状，还有什么粘哒哒的这个东西啊，这个就是湿淤证哈。
把手搭在高骨上，高骨是关嘛，关尺大家知道了，沉下去，就是压在那个手上左边移、右边移、上下移、这样地打圈，转两个圈，那个手指压下那个脉管下面去打圈啊，就是去感觉这个部位的脉有没有颗粒，有没有不清晰？有没有条索？如果有的话这个就是湿淤证，如果湿淤证的话就是水湿，左边的湿就是用牛膝，右边的湿就是用枳壳。
还有就是血凝滞了是吧，血淤证，就好像刚才你们在讨论的时候说，那个委中下面那个血啊，是不是要在放血呀？刺血？这个血就叫血淤嘛！血瘀呢就是你们的手也是这样去摸，但是能感觉到那个脉管是很清晰的、有边界的、那个脉管是能摸得到。但是呢摸得到的情况下，它也是有颗粒状的，这个就是血瘀了。血凝滞了就是血淤，这个就是血瘀证，和湿淤要分清楚，湿淤证是摸不到那个脉管，脉管不清晰；血淤证脉管是很清晰的。血瘀不分左右，只分寒热。
关于这个血淤的问题呢，它就是不管你左也好，右也好，反正是你那个脉管边界有很清晰有颗粒感啊，如果你有寒的话，不管左右哈，有寒就用三七了，已经三七了，如果有热的话呢，就用丹参了；上次也说了那个脉管的寒热嘛，大家指下去感觉是寒是热嘛，就是这样分的啊。
今天我就讲这两个湿淤和血瘀的脉法，刚刚大家也谈到这些问题，可能就是这些问题产生的嘛，大家平时都注意身体，保护好太阳，膀胱经是吧，那么太阳人家说，伤寒伤寒主要就是太阳寒嘛，太阳一寒的话就影响到肾水，肾水寒你看人未老肾先衰，所以什么脚肿、脚胀跟肾脾都有关系的，主要还是在太阳方面要注意自己保暖吧，注意不要淤堵哈。
湿瘀，关脉按住，血管边缘不清晰，有颗粒或条索结节。左牛膝，右枳壳
血瘀，关脉按住，血管边缘清楚，有颗粒状，有寒三七，有热丹参。
血瘀不分左右，只分寒热。
寸位气虚用黄芪，关位气虚用党参，尺位气虚用人参。
第四课
大家好，上次呢我们讲了那个气虚，我们主要是说寸脉弱，寸脉弱我们上次讲的是黄芪。
我们讲中医就是讲阴阳，虚我们主要是讲气，气就是阳嘛，我们有八纲辨证，最主要是阴阳，我们要讲这个虚实。而我们讲这个脉的时候，我们常人基本上是很少、很少常脉的，一般都是虚脉、实脉、虚实夹杂的。
上次我们讲虚主要是讲的上焦，那么我们今天讲一下中焦和下焦，中焦是讲关，中焦主要是讲关，下焦就讲尺了。
我们讲这个虚脉的时候，是按上中下浮中沉整体脉来说的，他怎么是个虚？就是很缓弱、力度也没有，就是力很小，基本上没有什么力，你摸下去就感觉很恍弱的感觉，这样的叫做虚。
我们现在是讲气气虚，我们不是讲血虚，如果是关脉上面很缓弱、没有力度的话，我们是用党参。尺脉上面的气虚，就是也是很缓弱没有力度的话，我们就是用人参。
大家把脉的时候就要精准一点了，什么是有力、什么是很缓弱？什么是没力？我们现在是讲的气虚，如果说你们能把脉法很准确地分辨出来的话，按我这样用就绝对没问题的。
这种用法就是解决了所有辩证上的麻烦了，大家学这个经典，学了那么长时间了，可能感觉很迷茫，不知道下什么药，不知道怎么个概念。你看我们的伤寒论那个条辨它全部都是有脉法的，但每个人都去记那个经方比例用药，但就很少去理会这个脉。还有黄帝内经也是一样的，所以我们现在想把它贯通，就是针药脉同步进行，就是这个意思。
当一个病人来到面前，你看见他病情好像很复杂，看起来身体多变，又这个又那个，你就不要管他那么多，你就帮他把把脉看他现在的情况是怎么样。比如他现在的情况是肚子痛，你也不用管他为什么肚子痛，你把他的脉，他的脉是哪里不和哪里不好，你就用哪个药，用了那个药他其实已经平衡了，阴阳就会慢慢调和，他调和了那个病症就没有了，他就疏通了，就是让他自身去调整。
我们是学经方的，没错，但是很多人的一提到温病派，就说人家不好，人家也不是不好。打个很简单的比方，比如说肾，它本来的一个主药就是地黄，但是一般人一用地黄就说这个是温病派，其实并不是这样的，就我们大家要理解实脉时候该用什么药。
我这样讲出来这些东西呢，有的确实要记一记，但是很简单，每天讲一两个也很好记，如果听一听就记住了就可以了，但是也确实是要记一下啊，如果哪天真的人家身体不好来到你面前，你把一下脉，不知道用什么药，就不好了；等一下又说甘草，又说芍药，又说桂枝，又说这个又说那个，弄了一大堆又弄不好就不太好了！如果你脉法辩的准确的话，药一用他马上就会改变了。
大家用药那个脉法呢，要用心去体会，要自己去摸一摸，多摸几个人就摸出来了，好像那个水脉一样，那天讲的是水脉是吧，身体里面有水啊。有时我帮别人把一下脉，我说你要小便了，真的就是要去小便。我老婆我帮他把一下脉，我说你有小便了，但是可以不解，她说真的是有小便可以不解，还能再憋一会儿，这个说起来是挺好笑的事情，但是真的就是这样的，大家去体会啊。
2021.5.3.晚 第五课
同学们好，今天下午那个李赛云同学就讲到这个用药的问题，其实用药的问题，其实还没有那么快讲，既然今天提到了我就在这里说一下。我们都知道用药有内服外服是吧，有的针呀、灸呀这些都可以用药的，我们大家都知道打针是最直接的用药，我们现在所讲的这个用药呢，它是舌下含服的，舌下含服和放在肚脐里面贴服的，就是喂脐，也叫敷脐给药，我们的药是这样用的。
我们这个用药，它的用量是很小的，用量非常少的，比如说你把他的脉是用牛膝的话，它用药的量还没有超过黄豆那么大，也就是0.2克很少的一点点粉，把那个药打成粉放在舌下，让他靠舌下的毛细血管吸收到你的血液里面去，是这样的哈。
这个舌下含服这个用药，效果是非常快的，它快到什么程度呢？可能你打针都没有这么快，含下去之后，15分钟之内你的脉马上就会改变，比如说你没有用药之前，你的脉是很跳的，或者是没有脉，你药一用下去，15分钟至20分钟左右，他的脉就改变了，原来不跳的脉就变得跳了，跳的便不跳了，就被平衡了，就是这样的。
在用这个药的时候，如果你是没有压抑的，比如说高血压的患者，它天天吃这个西药，他就有药毒，还有比如说患者做了手术后，他的经络就肯定有损伤的，损伤了之后，可能他的反应就没有那么快的。如果他是有用了西药，又是这个药又是那个药，它本身就有药毒在体内的情况下，它的效果是没有那么快的。正常人的正常病是比较快的。
还有一方面，如果说你要配药，我们打个比方：比如说有气虚、又有水脉、还有血瘀，这三个我们都要用的话，你不想舌下去含服或者不方便打成粉的情况下，你又要用这个药，这个时候药量最起码比原来我们要求0.2克，增加20倍了， 20倍就是四克了，每味药四克抓起来煮成汤剂，喝下去也是有效，但是会慢一点，因为它是要经过肠道，经过很多运化才能达到你所要达到的地方，它就会慢很多。
我们是不讲沉也不讲浮，我们没有讲这个概念，还有的人就说数，数就会热迟就会寒，我们也不讲这个的，我们是讲脉里面的寒热，脉里面就代表他气血里面的寒热，我们是不讲那个数，也不讲那个迟。
我们学了很多东西,一定是有用的，每一样东西，每一个章节，我们只要学通它，都可以成为高手。只要你学通一种就可以啦，就是说学术有专注嘛，你就学这个腰椎盘突出，能把腰椎盘突出治疗好你就不得了了，能行的话你就可以了。
所以学这些东西的过程当中，我们就不能妄自菲薄，就是不管讲什么话也好说，做什么事也好，我们要心怀若谷。而且我们要把以前的东西把它倒出来，才能装新的东西，就像一个杯子一样，满了还能装新的东西吗？把杯子里的水倒掉它，我是不是可以装新的水？哪怕是半杯也好啊，也是新的是吧。
19届8班007-沈阳-金娜丽：蔡老师，我问一下，舌下含服是不是就不用像那个汤里要很多种药吧？一般就是种类是不是含一两样就可以？就根据脉法就不用像我们学的那个汤药，可能要七八种那么多药吧？
对，你理解没错，就是说如果你是把到一个脉有问题，你就用一种药，两个脉有问题，你就用两种药；比如说你就是寸虚啊，你就用黄芪，如果其他没问题，你就不用了；如果你又把到脉有气虚、又有血虚、又有阳虚、又有阴实，有四五种的话，你就四五种药都要用，每个都一点点，一起放在里面去含服。
20届02班103-开封-王素丽：还有蔡老师，我想问一下比如说要是用苓桂术甘汤去水去湿的话，是舌下含服那种原药，还是把这几种药打成粉，然后取一点儿去含服？
这个用药我已经讲了，这个思想、这个概念、这个方式、那么我们再引申一下来讲，打个比方某一个人他喝农药中毒了吧？那医院里就这样搞那样搞，换血啦洗胃啦！事实上他喝了农药是在他舌下首先进攻了他的人体，进攻了他的血管，所以舌下这个地方是最厉害的，并不是胃里面的毒最厉害，是舌下的毒最厉害。
王小姐我们讲的是那个脉对药，不是那个苓桂术甘汤那个粉，我们不是讲的方。你是水脉就用茯苓，茯苓打成粉含一点点就可以了，就这个意思，并不是说我们要去水去湿的那个方子来打成粉来含服，不是这个意思。
这个概念就是说身体出现了状况，在你的手脉会太渊这里，他明显的表现出来，你的脉是什么脉，你是在哪个部位出了问题？那个部位我就用那个药，比如说身体有很多个部位，我们就用各个部位用各个部位的药同时进攻，是这个意思，不是说我们拿一个经方套上去，比如说，桂枝，白芍，桂枝和白芍是对药我们两个打在一起，不是这样，不是这个概念。
如果这样讲大家能理解的话，我们非常精准地了解到，自己的身体从脉里面地表现掌握到自己的身体所需要的是什么，这是第一点。第二点呢，就是我们要非常精准的把到自己的脉，把病人的脉，你把不到脉你就用不对呀
如果说大家能精准的把到脉，又能精准的用好这个药，你是不是就是很精准的治好这个病啊？大家这样想法是对的吧，我们就不可能是乱枪打鸟了吧？
20届02班103-开封-王素丽：是啊，这个把脉是应该是光有理论是不行的，时间要大于理论，所以说必须要亲临，比如说就像您所说的那个脉里边有结节或者是有条索状，然后必须得去感觉什么样是结节，什么样是条索状，这样的话，我感觉才能学会才能弄通，这个脉到底是正常的还是异常的。
还有就是我们讲中医，就要牢牢的把握阴阳，阴阳是根本，我们身体虚实，他是一个大纲，最主要就是这两个，阴阳又把握不了，虚实也把握不了，肯定就没有办法给人家看病嘛，那你怎么看病呢？
2021.5.4.晚第六课
大家好，在中药群王亚东老师今天发了一个白术出来，我来讲一下白术这味药是怎么用的。
白术它主要是燥湿，我们首先要讲一个脉，这个脉它就是用在湿脉，我们上次讲的是湿淤，我们这次讲的是湿脉。
这个湿脉它其实就是在虚实里面来讲，它是属于一个实脉，前面的湿脉是水湿的湿，后面我说这个实脉是虚实的实，也就是湿脉就是实脉。
关于这个虚脉和实脉怎么来界定我们以后再讲，今天就主要说湿脉，湿脉，就是我们手搭上去，跳动很有力的，这个叫湿脉。
这个湿脉呢就是你把脉时，手指按压下去，它的跳动是很有力的、它的脉管是不清晰的、很模糊的、没有边界的，但是它的脉跳动还是很有力的，这个就叫做湿脉。湿脉湿气很重的话，你摸上去时，你手的感觉不是干燥的，它的脉法是很潮湿的感觉。
如果你把到的脉是湿脉的话，如果他的脉里面有寒，我们就用白术；
如果你把到他的湿脉里面有热的话，我们就用山药；
如果你把到他的脉，它是不寒不热的，我们就用薏米。
那么我们就看到了，我们是把到湿脉有寒的时候，才用到白术是吧？可能他就阳虚了， 所以有寒阳虚的情况下，才能用白术，有热是不行的哈。
还有就是不寒不热我们用薏米，尽量用带有壳的薏米，那个效果就比较好；山药是湿脉当中有热的时候才用，要用有皮的比较好，就是不要把山药的皮质刮掉，那样效果就不是那么好，就是这个意思。
这个药呢用量都是很少的，山药可以稍微多一点点没有关系，但是其他的不要用太多，就是尽量少一点。
这个湿脉只是实脉的一种，这个湿脉就是实脉，但是他不等于实脉，不要打个等号，还有很多的实脉。这个湿脉是实脉当中的一种，好像我们那天说的水脉也是实脉的一种呀。
19届15班-威海市-王亚东：白术甘温，健中功珍；止汗安胎，燥湿利渗。
现在这么多老师、同学，大家很多人都是因为自己身体不太好，或者家里人身体不太好来到五宏对吧？现在你们学到这样的脉法，如果大家去感知这个脉法又有对应的药，自己的身体就可以去调整嘛，这样就很方便了，就不会那么复杂了。
我们在学习这些知识时，不要把它看成是一种任务，如果人家身体不好的话你就帮他调整，你知道怎么用药，你就心灵神会了，这样就能学到东西，才能治病，你把它记在本子上，好像是个任务一样，过两天就忘记了就没用呀，这样根本就没用啊。
湿脉~脉有力但模糊，边界不清晰，湿气重有潮湿感；
湿脉用白术（有寒）；
不寒不热用薏米（带壳）；
湿脉有热用山药（带皮）
白术甘温，健中功珍；止汗安胎，燥湿利渗。