『中医小说』古代的医生之十一--吴鞠通（5）
拜访针灸高人
但是，我们也不能说吴鞠通真就孤独得只剩自个儿一个人了，他的这种作风理所当然地会受到广大患者的欢迎的，同时，只要是有一颗诚挚之心的医生，还是很容易与他成为朋友的。
这不，有一位搞针灸的郏芷谷医生，就最终成为吴鞠通的终生好友。
这事儿要从一个叫胡沄的读书人谈起。
这位也是一个打小身体就弱的主儿，家里给请医生服了药，越服越不好，后来长大了到北京参加会试，干脆就不服药了，开始练习射箭。这样身体还算恢复了一点，但较正常人那还是差。
回到老家后，又找了医生，这位医生也不知道怎么给补的，反正是把胡沄越补越胖，整个儿变成了一大胖子，但自个儿觉得却更虚了，没事儿就不爱动弹，喜欢躺着，口渴，心悸，泻肚子，喉痹，还很倒霉地患上了痔疮。
等到公元1816年，再次进京，在来北京之前，周围的人就告诉他，到了北京就别看病了，北京没有什么像样的医生（人言北京无医），可见当时这帮庸医把北京的医疗水平折腾成什么样了，于是胡沄到了北京就真的没有找什么医生。
说来也巧，就在第二年，胡沄在一个叫觉罗毓的朋友的家里见到了吴鞠通，两个人聊得非常的投机，胡沄后来记载说吴鞠通聊天非常豪爽（论甚豪），古往今来的事情都特熟悉（上下古今了如指掌），特能侃，就这么着，两个人就认识了。
吴鞠通当着胡沄的面倒是没有说什么，估计回家琢磨了半天，最后终于忍不住了，就对觉罗毓说了：“这位胡同志太胖了，还那么爱吃肉，我判断以后会患中风的啊，你哪天把他找来，我再好好给看看吧。”
觉罗毓一听，觉得事情不小，于是就赶快告诉了胡沄。
胡沄心里也是一惊，为什么呢？因为自己的身体自己知道，于是就赶快登门，找吴鞠通给瞧瞧。
见面后，吴鞠通给胡沄费尽口舌地分析了一通，胡沄点头称是，但是回过头来，胡沄并没有找吴鞠通看病，为什么呢？心里还是没有彻底的相信吴鞠通（然亦未敢遽信也）。
有的时候患者的确是比较谨慎的。
等又过了一年，胡沄的看法就开始改变了，原来，在这一年里，他亲眼看到了吴鞠通给别人看病，那是看一个好一个，这下才彻底的相信，原来人家是真的有学问啊，敢情是自己有眼不识泰山了，于是重新坐下来，认真地听吴鞠通怎么分析自己的病情。
吴鞠通也不客气，对胡沄说：“这样吧，想让我给看病，首先你要把肉给戒了。”
胡沄一听，啊？不吃肉？那吃饭还有什么意思啊？但转念一想，既然找人家看病，那就要听人家的啊，得，既然你说了，那我就戒，反正全听你的。（这的确不容易，现在很多患者明知道自己有问题，打死也不戒肉）
然后吴鞠通就开始开方子治疗，果然，没服多久，疗效就出来了。
就在这年冬天，吴鞠通请胡沄做为自己的二儿子和女婿的老师，于是治疗的就更加频繁了。
到了第二年，胡沄的妻子在老家患了寒痹，吴鞠通就开了方子，胡沄拿着方子玩命地跑回了老家，但是也不知道怎么搞的，当地的医生一看到吴鞠通的方子就不让用（估计这医生是娘家的人请的），胡沄此时犯了一个严重的错误，就是没有坚持自己的意见，结果，妻子没有多久，就死去了。
此时的胡沄是欲哭无泪啊，这份儿后悔啊，安葬了妻子后，他手里拿着吴鞠通那份没有派上用场的方子，一路流着眼泪就回到了北京，一见到吴鞠通就放声痛哭，然后倒地便拜。
吴鞠通愣了，这是要干什么？
胡沄说：“这年头不懂医实在是不行啊，这个世界上的庸医太多了，我要跟随您学习医学，请传授给我吧！”
这种由于自己不懂医，最终失去亲人的滋味，那吴鞠通是最清楚啊，于是，他就点头答应了胡沄的要求。
然后，吴鞠通对胡沄说：“你的身体，由于病得太深了，药物的力量很慢，我想让你快些好，就需要针灸来配合治疗，可是我的针灸水平没有那么高，现在有一个叫郏芷谷的医生，据说从天台山的高僧那里学的针法，很厉害，在北京行医呢，哪天我带你一起去拜访一下。”
于是，二人选了个日子，来到了郏芷谷的诊所。
郏芷谷一听，嘿，还有这样的医生？一般的医生互相诋毁还来不及呢，都争着说自己比别人强，这位这么大的名头了，还来登门拜访？那就快请进来吧！
于是吴鞠通和胡沄进得屋来，说明了自己想让郏芷谷医生配合治疗，郏芷谷一听，这好啊，为了患者，我一定配合啊。
敢情人家也是一个境界高远的人啊，这下吴鞠通的心里甭提多高兴了，于是立刻与郏芷谷医生订交，两人从此成为了一生的好朋友。
在两位高手的配合治疗下，没多久，胡沄的一身病痛从此就消失了，自己在医学方面的造诣也日有长进。
这位胡沄的故事并没有到这里结束，若干年后，胡沄中了进士，正等着分配工作呢，忽然接到家里的信，说自己的母亲病危，于是连忙往家里跑，结果还没等到家，母亲就去世了，回到家里，悲痛之余，一看自己七十多岁的老父亲，也早已是卧床不起了，忙问这是为什么？为什么自己一点都不知道？家里人告诉他，父母怕耽误他备考，就禁止所有的人告诉他自己生病的消息，所以病了这么久，到最后母亲病危了才告诉他！
可怜天下父母心啊！胡沄听了，眼泪喷涌而出。
等到擦干眼泪后，他开始坐下来，给父亲诊脉，把吴鞠通传授给他的医术全都用上了，他先让父亲戒肉，不要再服用任何补药，然后开了消痰之药，在几个月后，他的父亲的身体就基本恢复了，能够拄着拐杖出门，一直又活了四年后才去世。
后来，这位胡沄帮助吴鞠通做了许多工作，他把吴鞠通出版的《温病条辨》又校对了一遍，还给吴鞠通写的《医医病书》写了序言。
然后我们回头来再表吴鞠通这边，他仍然和郏芷谷医生配合，又治疗了一些患者，我再来举个例子吧。
这有一位姓陶的同志，六十八岁了，患了中风，左边的肢体拘挛，舌头也不灵活了，一看舌头，是肿的，无法说话，舌苔是白色的，不能喝水，一喝就呛。
吴鞠通判断，这是个夹痰之实证啊，各位，中医所说的痰可不单单是您嘴里咳嗽出的那个，中医把身体内部粘稠的、流动不畅的体液都叫做痰，这个患者的病前面的医生给治疗错了，他上来就用补药，结果痰是越来越重。
怎么办啊，吴鞠通确定了治疗方法，先开肺气，方子是：生石膏、杏仁、桑枝、茯苓、防己、通草、姜半夏、广陈皮。
这个方子我给各位说说，首先方子里面包含了化痰的二陈汤，其中姜半夏、茯苓、陈皮就是，只差一个甘草没有放上，方子里面生石膏的用量最大，用到了四两，为什么这中风要用生石膏呢？原来，这个患者的体内一定是有热的，吴鞠通没有记载脉象，但一定是数脉，因为患者的舌头肿着，所以我们判断是有热，用了生石膏可以透热外出。
用杏仁是开肺气的，肺气开，全身的水湿才能散去，而茯苓、通草、防己都是泻水湿的，而桑枝是通络的，它对于风湿引起的经络不通有特殊的效果，一般在治疗风湿的时候经常会用到它。
这个方子的用药模式，吴鞠通自己称为“辛凉开水道法”。
这个方子熬好了以后，就给患者一点一点的灌，结果一付药以后，陶同志的喉咙就开了，能够喝水了，七付以后舌头的肿就消了，恢复了原状，服了二十付以后，各种症状都有所缓解。
但是，肢体的情况还没有好转，而且还是不能说话，这可怎么办呢？
吴鞠通说：“这是经络中有顽痰阻塞啊，一定要用针灸来治疗，我带你们去找一个高手吧。”
于是，吴鞠通就又带着患者的家属来请郏芷谷医生了。
郏芷谷医生一看，你吴鞠通又亲自出面了，这我可一定要去啊，就随着大家来到了患者的家里。
这位郏芷谷医生还真不是盖的，本领那叫一个高，他拿出针来，在患者舌头上的中泉穴来了一针，然后拔出针来放血，流出了黑紫血半茶杯，然后奇怪的事情发生了，每次看到这里，我也百思不得其解，原来只见针孔处好像还有东西没有出来，仔细看，像一条蚯蚓似的，于是郏芷谷就让陶同志的儿子拉住这个东西，往外拔，结果是越拉越长，最后拉出了七八寸一条像是粉条一样的东西，跟痰似的。（不知道到底是什么）
然后，郏芷谷医生在患者左臂上的支沟穴扎了一针，直透内关穴（支沟穴，手少阳三焦经的“经”穴，在腕横纹外侧上三寸；内关穴，手厥阴心包经的穴位，在腕横纹内侧上两寸），这两个穴位一个在胳膊的内侧，一个在外侧，如此从胳膊外侧的穴位扎入，从内侧的穴位透出，如此扎法叫做透刺法，这样扎可以沟通阴阳二经的经气，更好的疏通经络。
同时，郏芷谷医生还在患者的左手背上的三条阳经的络脉处扎了十余针。
这就是当时针灸的过程，在扎过了针灸以后，吴鞠通自己记载到“以后用药，日日见效”。于是他就把前面方子中的石膏减少了一半，就是用到二两，等服用到七十多付的时候，我们老陶同志就能够自己拄着拐杖走了，服到九十几付的时候，已经自己能够上轿出门了，而各种症状也都没有了。
后来，郏芷谷医生在甲申年（公元1824年）去世了，那个时候吴鞠通也六十七岁了，吴鞠通痛失了一位共同战斗的好友，悲痛异常。
遗憾的是，这位郏芷谷医生如果没有吴鞠通等人的记载，似乎就找不到什么资料了，连个生平我们都不知道。但是透过这些医案，我们似乎仍然可以看到，一位虚怀若谷、兢兢业业的医者的形象。
尤其是他们两人的友谊，翻开书，触摸着书上的字句，我们似乎仍然可以感受到其中的温暖。
保胎秘方
我们在吴鞠通的医案里，总可以看到这么个方子，叫“专翕大生膏”，经常用，这是个什么方子呢？原来，这是一个保胎的方子，这绝对是吴鞠通的独门心得啊。
有一类妇女，总是容易流产，而且很多都是在怀孕三个月左右的时候，现在这类患者也很多。
当年，就有患者找到了吴鞠通，想让他给调治一下，希望能够生出一个健康的小宝宝来（这个希望在那个“不孝有三，无后为大”的年头尤其重要）。
这不，有位姓范的二十八岁的青年妇女就找到了吴鞠通，这位已经流过三次产了，还特巧，每次都是怀到三个月的时候，这可把她的家里人给急坏了：这哪儿成啊？这么下去岂不是要绝后了吗？
婆婆给脸色那是一定的，连一向对自己很好的老公都开始闷闷不乐了。
妇女同志肩上的担子很重啊！
吴鞠通听完范女士痛苦的叙述后，也感到了肩上的担子很重，于是给她诊了脉，然后断定，这位女士是肝经虚热啊，各位，中医所说的肝经不止是现在西医说的肝，还负责包括了一些精神方面的内容，而且还有一个重要的，就是负责生殖系统的一部分，为什么呢？因为肝经的循行路线中是经过了生殖器的，所以有些生殖的功能和肝经的关系比较密切，尤其是妇女的生育等内容。
肝经虚热怎么办啊？滋补肝阴呗，于是，吴鞠通同志想到了《黄帝内经》里的“上工治未病”这句话，这句话的意思是说：一个真正水平高的医生，那是需要提前下手的，在患者的身体刚刚出现一些不健康的苗头的时候，就进行调整，使得疾病根本就不发生。
顺便说上一句，这样的上工很不好当，你提前看出了患者未来的疾病，早和他说了，他还没有这个病呢，他觉得你是在骂他。
吴鞠通本着这句话的精神，决定在患者还没有怀孕的时候就开始调治，让患者的身体健壮了再怀孕（这里注意了，一般的医生都是在怀孕后快要出现问题时才服用保胎药）。
于是就绞尽脑汁想出了一个方子，这个方子非常之生猛，估计各位看了都会咂舌的，我现在把方子给公布一下，各位可以观摩观摩。
这个方子是：人参二斤（也可以用西洋参）、熟地黄三斤、茯苓二斤、枸杞子一斤、白芍二斤、沙蒺藜一斤、牡蛎一斤、茯苓二斤、五味子半斤、海参二斤、麦冬二斤、乌骨鸡雌雄一对、鲍鱼二斤、龟板一斤、猪脊髓一斤、莲子二斤、鳖甲一斤、羊腰子八对、芡实三斤、阿胶二斤、鸡子黄二十丸、白蜜一斤。
这个方子当年幸亏没有被鲁迅他老人家看到，否则一定会多写一篇文章骂骂的，什么乌骨鸡雌雄一对的，要原配的吗？
方子里的海参我特别到北京的海参专卖店去问了，现在个头小一点儿的鲜海参价格是一斤四百元左右，二斤就是近八百元人民币，鲍鱼也比较贵，然后就是人参贵些，但是现在的人参品质不同，便宜的也有很多，通常的白参并不是很贵。
所以按照现在的价格，估计两千元人民币应该就能够置办齐了，当时估计海参鲍鱼不值几个钱，跟鲤鱼没什么大的区别。
那么怎么制作这个药呢？吴鞠通同志说，要在铜锅里熬，不要用铁锅，要用四个铜锅，把“有情归有情者二，无情归无情者二”，意思是草木的药物放在一起熬，那些海参鲍鱼等动物的放在一起熬，文火细熬三昼夜（天哪，这跟炼丹没有什么区别啊），然后把药渣去掉（应该拿出来后给别人吃了，别浪费），药汁再熬六昼夜（各位千万别太信这个数字，过去是炭火，现在煤气这么熬早该成炭了），最后炼成一锅，然后把方中的茯苓、白芍、莲子、芡实研成粉末，放入锅中，搅拌，制作成药丸，就可以了。服用的方法是一次服用三钱（就是十克），一日三次。
看来这位范女士也是被这个事情逼急了，这么难炮制的药她都认了，回去赶快掏出脂粉钱，买来了这些药材，开始炮制，估计当时的情形一定是香气四溢，隔两条街都能闻着，周围的邻居一定以为她家在改善伙食。
结果是，把这些药服用完了以后，就又怀孕了，但是很遗憾，到了二百四十天（八个月）的时候，又流产了。
患者的丈夫赶快跑到吴鞠通家里，向吴鞠通报告消息。
吴鞠通听了以后，感觉很惭愧（余甚惭愧），认为是自己考虑得可能还不够周全，还让人家花费了二千多元的人民币。
正低着头惭愧呢，患者的丈夫反而到很兴奋地说：“你别内疚，这次的流产和以前的不一样，以前是毫不在意就滑下去了，这次流产，跟生了一个孩子一样，痛苦不堪啊（多新鲜，因为这次都八个月了嘛），我们觉得是药力还没有到啊，先生您就再给配一付吧。”
于是吴鞠通就又斟酌了一下，把原来方子的份量稍微的加重了一些，然后配进了嫩鹿茸二斤，研成粉末，在做药丸的时候放入。
这个方子这样才算完整啊，因为前面的方子中阴药太多了，这里加入鹿茸是阳药。
这回估计是患者的丈夫掏钱卖药了，于是他们家的香气再次飘出，周围邻居的鼻子再次跟着享受了一次嗅觉美味。
做成以后，得到了干的丸药三十斤，于是开始天天服用。
最后，效果是显着的，这位范女士越战越勇，连着生了四五胎（那年头没有计划生育政策），没有一个流产的。
家里的老婆婆终于喜上眉梢了，但是没多久，脸又开始变成了苦瓜脸，因为，养活这么多的孩子还真是一个体力活儿啊。
这个方子吴鞠通经常用，有的时候也给大病之后的男同志用，但是他也说了，这个方子不是谁都能服用的，体内有寒、湿的人是不能用的，比如舌苔非常的白、厚腻的，另外我补充一条，就是仍然有外邪在体内的，比如您还患着感冒呢，这药就甭服了，等外感好了再服吧。
专治麦霸
现在有一种人，挺蔫的一人，到了卡拉OK的场所，立刻就来了精神头，把住麦克风，狂唱一夜，同去的别人都干瞪眼，谁都抢不着麦克风，这路人，学名叫“麦霸”，广泛分布于各种人群中。
翻开古书，我们就会发现，这种人不但现在有，古代也有，这不，吴鞠通就治疗了这么一位。
这位姓孙，三十六岁，戊寅年（公元1818年）三月初三来诊，是个国家干部，来诊的时候主述是喉痹。
这个喉痹简单地说就是咽喉发炎，和现在的急慢性咽炎有相似之处。
这位孙同志外表和别人没有什么区别，神态、饮食、动作、坐卧，没什么特殊的，就是一诊脉，摸不到脉，按到了骨头缝了都没摸着。
那么咽喉炎的发病情况呢？这位孙同志一提起这个，就诉苦起来，说这个病有六七年了，没有一个月不发的，一遇到什么天气变化，连累着点都发作，一发作就跟外感那种嗓子肿痛没有区别，嗓子里肿，饭都吃不下去，过若干天才能恢复。
吴鞠通也很纳闷，这是怎么得的病呢？连个脉都摸不着，怎么诊断啊？
于是就问：你这个病是怎么得的啊？
这位孙同志想了想，说：好像是唱歌得的。
吴鞠通：“啊？唱歌得的？还有这样的事情？那你就详细给我描述一下吧。”
原来，那个时候不时兴唱卡拉OK，大家都认为唱这卡拉OK是特没文化的表现，当时都时兴唱个特高雅的昆曲或者是京剧什么的，这位就是这种场合的麦霸，整天下了班，就开始了吹拉弹唱的日子（以喜弹唱熬夜），一弄就是一晚上，白天照常上班。
这样的日子一久了，身体可就不成了，最后终于把嗓子给唱废了（现在的麦霸们要引以为戒啊）。
吴鞠通这才明白，噢，原来是这么回事儿啊，这是伤了阴气啊，阴气不足，则虚阳浮越，导致的嗓子肿痛，治疗要育阴潜阳啊。
于是，开了自己的独门秘方：专翕大生膏。
然后告诉这位，以后无论如何，“永戒歌唱”，这下好，一个多么好的做歌星的苗子，就被吴鞠通给彻底地废了。
孙同志回家后一想，不让唱就不唱了吧，反正现在也是破锣嗓子了，一出场满堂喝倒彩的。于是就专心开始了炮制药物的工作，把自己的家里也是弄得香气四溢的。
他服用的没有那位女士的多，他只服用了四斤，但这四斤药他整整服用了一年，到了第二年的春天终于全部吃完了。
等到他长长的出了一口气，心想总算吃完了的时候，他才突然发现，咦？自己的咽喉病已经很久没有发作了（而且后来据记载也没有发作过）。
不但这样，身体也胖了，脉搏也恢复了原来的样子（形体丰腴矣）。
这就是专翕大生膏的故事，但是我写这些不是为了让各位破费，然后去熬它九天的药，我们要学习这个方子的思想，然后可以开出类似的补益的方药。
说到这唱歌，顺便再给各位介绍一下吴鞠通治疗的歌星的医案吧。
要说这北京城历来就是文艺界人士聚集的地方，今天是这样，古代也是，现在我们叫歌星，那个年头叫什么我没有考证，但是吴鞠通的医案里就记载了治疗“歌儿”的医案数则，这个歌儿，我琢磨着估计也就相当于现在的歌星吧。
有这么一位歌星，才十六岁，歌唱得本来挺好的，但是无奈应酬特多，很多粉丝找签名什么的，还有那些大款企业家们总找去喝酒，结果多喝了点（因饮酒过度），临走又往肚子里搂了一堆水果冷盘什么的，结果坏了，有这么一天，嗓子说不出话来了。
这不要命吗？马上还有演出任务呢？春晚还等着上呢，演出公司急得直蹦高，多关键的时候，怎么出了这种问题啊？
怎么办？北京城哪位医生有名啊？什么？吴鞠通？那就赶快去看吧！
于是来到了吴鞠通这里，吴鞠通一诊脉，就判断，这是“寒热相抟，湿热内壅”啊。
这“寒热相抟”得解释一下，就是体内本来有湿热之气，结果又吃了很多的冷饮，这种寒热错杂在一起，是最难调理的，互相碍着，不好下手。