欲大伤身!一张清代的老医案,清心欲、滋阴血,治头痛,令人唏嘘

  本文理论依据:《得心集医案》

  今天的我们,往往被一个“欲”字缠身。病,也往往因一个“欲”字而起。

 今天和大家说一张清代的医案故事。

  故事,源于《得心集医案》。这是清代名医谢映庐的著作。

  有一次,谢映庐接待一个患者,议案记载,叫做黄锦盛。

  这个人啊,头疼。

  头疼怎么办?找人来治。于是,用了疏风清火之药。结果是越治越重。

  这不合道理啊!头痛,中医往往按照治风的思路来应对。因为头处于人体的高处,容易被风邪所扰。风邪滞留头部,阻滞气血运行,他就疼呗。另外,人体如果有了火热之邪,像火苗一样往上窜,那也会导致头痛。所以,郎中们疏风清火之法治疗头痛,没毛病。

  但为什么这么治,效果不好,反而愈演愈烈?

  最终,黄锦盛找到了谢映庐。

  当时,谢映庐为此患详细诊察。他发现,患者“脉盛筋强”。什么意思啊?就是说,这个人的脉象,触摸上去很强势,类似一般所述的脉弦而有力,还偏数。

  这一下,谢映庐马上明白了。患者的问题,在于“纵欲”。于是,他开了药。具体的用量,无法考证了。但是用的什么药,却很好地保存了下来——

  何首乌、阿胶、胡麻、麦冬、白芍、菊花、桑叶、牡蛎、龟板。这些药材,水煎服。

  结果如何?患者一剂药喝下去,疼痛立刻止住了。

  患者乐坏了,觉得自己一定是遇上了神医。

  但是,谢映庐却嘱咐,日后必须节欲,清净过活。若不然,还会再犯。

  然而,怕什么来什么。这个姓黄的患者回去以后,依然我行我素,纵欲贪乐,到底还是复发了。

  复发以后,又怎么治的?医案没说,我也不知道。

  但是,到这里,我们应该有所体悟了。

  其实,这个患者的问题,就在于长期纵欲贪欢,导致肝肾阴虚。肝肾阴虚生热,所以脉象弦数有力。这就是所谓“脉盛筋强”的由来。肝肾阴虚,就容易化生风阳之邪,吹到头顶,于是就形成头痛。因此说,这个人的头痛,其实是源于肝肾阴虚、肝阳上亢。

  正因如此,从前用疏风清火之药无效。因为疏风的药,多温燥啊。患者本来就肝肾阴虚,你再用温燥之品,那还得了?

  所以,正经的办法,是滋阴潜阳。你再看看人家谢映庐的药——

  何首乌、阿胶、胡麻、麦冬、白芍、菊花、桑叶、牡蛎、龟板。

  这里头,何首乌、阿胶、胡麻、麦冬、白芍,可以滋阴血。菊花和桑叶,清热利头目。牡蛎和龟板,潜阳、重镇、安神。

  这就是基本意图。

  等患者的肝肾阴血充足了,脑袋上的风阳之邪消失了,头痛自然就好了。

  但是,事情远远没完。

  谢映庐嘱咐,日后过清淡的生活,节欲保阴。这个,是比汤药更要紧的治疗方式。但是,人家患者偏偏做不到,所以头痛复发。

  医生,可以治病,但是不能救命。此言不虚!

  这里头,教会了我们什么呢?

  还是回到本文开篇所提到的事儿,我们人,往往被一个“欲”字缠身。欲多了,也就成了病。欲大伤身啊!

  比如说这医案里的黄锦盛同学,谢映庐告诉他一定节欲养阴,以求平安。人家万万做不到。其实,不仅是他做不到,世上能有几个人做得到?别说这男女之欲了,其他的,比如对金钱之欲,对地位之欲,对权力之欲,对吃穿用度之欲,样样都让我们欲罢不能。人,本质上说,就是一团欲望。

  但是,这个欲望不受控制,就会伤身啊。

  男女之欲不尽,则日久耗伤肝肾之阴,令虚热内扰、风阳内动。上文医案里的黄锦盛,就是如此。

  金钱地位之欲不尽,日久则费尽心机,耗伤营血,思虑无度。为了赚钱把命丧、为了当官得重病的人,还少吗?

  吃穿之欲不尽,胡吃海喝,则日久痰浊内生、肥甘积聚,原本清澈的血液,被油腻污染得一塌糊涂。吃出病来,自然也是早晚的事儿。

  所以说,我们人,得控制欲望。咱们的身体,几斤几两,就在那儿放着,它承受不了太多啊。欲望被满足的同时,身体也在承担压力,承担追求欲望所带来的压力。一直为欲望驱使,其结果,一定是对身体的过度使用,让身体不堪重负。

  当然,我们现代人,不可能像田园诗人王维那样,“终年无客常闭关,终日无心长自闲”。我们必须有所追求。只不过,在追求的路上,要学会知足,得懂得偷懒,能收放自如、浅尝辄止、见好就收。毕竟,日子还长着呢。这副躯体,好好地留着,日后还有大用处。

  好了,这个事儿,我就给你说这么多。我个人认为,上文医案中谢映庐的用药配伍,是治疗肝肾阴虚、肝阳上亢型头痛、眩晕的有效配伍之一。感兴趣的朋友,不妨牢记。它体现的是一种有价值的治疗思路。

(本文仅供学习、参考,不能替代医嘱和处方。文中所述配伍、方剂,必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用,切勿盲目尝试!)

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