《素问·至真要大论》中的“病机十九条”。...
《素问·至真要大论》中的“病机十九条”。病机十九条分为两类,一类是确定病位在何处,另一类是确定病性是什么。因为病位加病性等于证,所以掌握病机十九条,对辨证非常有用!第一遍咱们慢点学,每次只学一条,看明白之后,将原文背熟就行。[玫瑰]
一,【原文】诸厥固泄,皆属于下。
二,【注释】诸:凡是。厥:有两种含义,一是指四肢发凉,二是指不省人事。固:二便不通。泄:二便失禁。皆:大多数。下:是指肾。
三,【译文】凡是厥逆,二便不通,二便失禁的病,大多数与肾有关,即确定病位在肾。
四,【病例】某男,70岁,主诉:小便点滴,排出困难,怕冷,大便稀。刻诊:神疲气弱,腰酸膝软,面色㿠白,脉沉细,舌苔白。
〔辨证分析〕小便点滴,排出困难,属于“固”。大便稀,属于“泄”,根据“诸厥固泄,皆属于下”,确定病位在肾。接下来确定肾的病性,患者症见神疲,怕冷,面色㿠白,舌苔白等阳虚的定性症状,确定病性为阳虚。病位与病性结合,诊断为肾阳虚证,治法温补肾阳,利小便,用济生肾气丸加减。
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