当归芍药散

当归芍药散，还可治疗尿路感染，前列腺

经方实案十九则（其二）

作者/徐海波

尿频、尿急、尿痛（当归芍药散）

某女，21岁，反复尿频、尿急、尿痛2年，在当地用抗生素治疗，效果甚佳，但未能根治，近期尿频、尿急、尿痛加剧且伴血尿，血色暗黑，小腹隐痛，余疏当归芍药散加炮姜炭9g，合张锡纯先生三鲜饮（鲜茅根四两、鲜藕节四两、鲜小蓟根二两），3剂小腹痛、尿频、尿急、尿血已愈，唯尚有尿痛，转方甘草泻心汤一剂愈！

前列腺炎（当归芍药散合甘姜苓术汤）

某男，罹患前列腺炎见小腹隐痛、腰中冷痛，房事或劳累后加重，尿频、尿急、尿不净。先于某省中医院中医外科给予龙胆泻肝汤合四妙散加减，一派“清热消炎，解毒利湿”3剂效皆无！

后因有腰痛，思与肾有关，遂又于省中医院肾内科治疗，给予六味地黄丸加鹿茸、枸杞子、巴戟天等补肾药，服药时有效，但一旦停药不久即前功尽弃！

后在本地某名老中医处治疗亦不出“清热消炎”范畴，只不过“高明”地用了穿山甲（代），寄望于穿透前列腺包膜，但疗效全无！

求治于余，疏当归芍药散合甘姜苓术汤，师《金匮》甘草干姜汤之意以炮姜易干姜，10剂，小腹隐痛、尿频、腰痛如失。再转方用温寒祛湿、化痰散结、顺气解郁法治之，共服药30余剂，诸症皆失，随访1年未复发。

尿路感染常见两种，湿热型：猪苓汤合三物黄芩汤加牛膝、乳香；虚寒型：附子理中汤合五淋散加小茴香、肉桂、益智仁。

• 瓜蒌瞿麦丸配桃红四物汤加减

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