刘冰燕讲心脏病（五十三）乌梅：止渴生津 治肝虚型心脏病

刘冰燕简介

中国中医泰斗，原国家卫生部第一任中医司司长吕炳奎老中医的关门弟子。中医副主任医师  潍坊静康心脏瓣膜病研究所理事长 曾任医院院长 中国中医学会分会理事 先后撰写学术论文二十余篇，著述有《中医验案荟萃》、《女医论荟萃》两部医著、已载入《中国当代中西名医大辞典》、《中国特色名医大辞典》、《全国医疗系统精英录》。

刘主任从事临床内科工作三十多年、擅长心脑血管疾病、免疫性疾病、消化系统疾病、主治冠心病、心脏瓣膜病、心律失常、高脂血症、糖尿病、中风后遗症等。尤其擅长心脏瓣膜病的非手术治疗，善用中药秘制膏方调理，堪称一绝。累计观察近5000例心脏瓣膜病，曾亲自跟踪北京、天津两地心脏瓣膜病患者上千人，对心脏瓣膜病的非手术治疗积累了丰富的临床经验。

乌梅，远在两千多年前即被医家所使用，它是用蔷薇科植物梅树的未成熟果实青梅，经过烟火熏制而成。因为经过熏烤后的梅肉外皮呈黑褐色，所以叫乌梅，古人还称之为梅实、熏梅。日本《和汉药考》名之“巢烟九助”，这大概也与烟熏数次有关吧。

在《三国演义》中，有一段描写曹操率领大军行军途中，天气太热，没有水喝，人人口干舌燥。这时，曹操想了个妙法，说前边不远就有梅林，众将士一听，大家顿时想起了梅子的酸味，个个口中流出水来。这就是有名的“望梅止渴”的典故。无独有偶，《峨眉山志》还记载了类似的故事：“山有梅子坡，白云禅师道行偶渴，索水不得，望前坡有梅树，拟此累累梅实，可以回津，至其地无一梅树，而渴已止矣。”酸味可以刺激唾液分泌，利用梅的酸味，形成条件反射，这是合乎科学道理的。事实上，乌梅也确有生津止渴之功，对消渴、烦热口干等症，中医经常配合中药麦冬、石斛、沙参、生地、玉竹、天花粉等同用。近些年来，北京名医焦树德治疗糖尿病、尿崩症、甲状腺功能亢进等出现口渴甚者，用六味地黄汤同时配入乌梅、五味子及少量肉桂，常取得良好效果。炎夏季节，高温酷暑，或在高温下作业，用乌梅煎汤作饮料，可生津清热，消暑解渴，颇有效验。

乌梅不仅可以止渴，还能开胃生津，大多用于中医所说的胃阴不足之证，相当于西医所说的慢性萎缩性胃炎。凡因胃阴受伤，胃口不开，不思饮食，或食而无味，口干乏津，喜得甘酸凉润，往往见于热病之后，以及某些疾病经化疗或X光照射之后，出现舌苔光剥嫩红，舌不知味的病人，也可选用乌梅于养胃药方中，酸甘化阴，大能开胃进食。如《千金要方》中的消食丸，即用乌梅，宋代医家脾胃方中，亦用乌梅作为药引，清代名医叶天士更借此酸甘以养胃阴，这些都是乌梅生津养阴的功劳。

历代最擅长应用乌梅的大概要数清代名医刘鸿恩，他不仅喜用善用乌梅治疗内科杂病，还对乌梅倍加赞赏，情有独钟，视乌梅为知己，自号“知梅学究”，颇多研究心得和临床经验。他对乌梅的应用有五大诀窍。第一就是治肝病，他指出：“乌梅最能补肝，且能敛肝，功效甚大，凡肝经病证，用之皆效。”并说“乌梅毫无邪性，可以多用，可以独用，可以与一切补剂并用”。由于肝阳虚馁而导致的冠心病、心律失常、心绞痛，也可以用经方乌梅丸来治疗，当代名老中医李士懋就有不少这样的成功医案，这里试举一例：

张某，女，54岁，平山。2004年9月24日初诊：胸痛、心悸；闻声（如电视声音）则惊怵，活动则心痛剧，头晕痛，耳鸣，低头时后头紧，多汗。2004年9月15日冠脉造影，右冠开口处狭窄50%，2004年9月1 3日心电图，低电压。T波低平。脉弦涩无力，右脉因血管造影损伤，已不足凭。舌绛，舌中无苔。

证属：厥阴虚馁。法宜：温补厥阴。方用乌梅丸加味：乌梅7g  炮附子15g  桂枝10g  干姜5g  川椒5g  细辛5g  当归12g  党参12g  生芪12g  黄连9g  生龙牡各18g

2004年11月5日：上方先后加桃红各12g、蒲黄12g、丹参18g，共服42剂。症减未已，脉转缓滑，舌转嫩红而润。上方再加巴戟天12g、肉苁蓉12g。

2004年12月11日，上方又服35剂。症除。心电图大致正常。一般活动均可，天天操持家务。