《中医诊断学》歌诀

（一）十问歌

一问寒热二问汗，三问头身四问便；五问饮食六问胸，七聋八渴俱当辨；九问旧病十问因，

再兼服药参机变；妇人尤必问经期，迟速闭崩皆可见，再添片语告儿科，麻痘惊疳全占验。

（二）脉诊

01、浮：浮脉为阳表病居，迟风数热紧寒拘；浮而有力多风热，无力而浮是血虚。

寸浮头痛眩生风，或有风痰聚在胸。关上脾虚肝气旺，尺中溲便不流通。

02、沉：沉潜水蓄阴经病，数热迟寒滑有痰；无力而沉虚与气，沉而有力积并寒。

寸沉痰郁水停胸，关主中寒痛不通。尺部浊遗并泄痢，肾虚腰及下元同。

03、迟：迟司脏病或多痰，沉痼徵瘕仔细看；有力而迟为冷痛，迟而无力定虚寒。

寸迟必是上焦寒，关主中寒痛不堪。尺是肾虚腰脚重，溲便不禁疝牵丸。

04、数：数脉为阳热可知，只将君相火来医；实宜凉泻虚温补，肺病秋深却畏之。

寸数咽喉口舌疮，吐红咳嗽肺生疡。当关胃火并肝火，尺属滋阴降火汤。

05、滑：滑脉为阳元气衰，痰生百病食生灾；上为吐逆下蓄血，女脉调时定有胎。

寸滑膈痰生呕吐，吞酸舌强或咳嗽。当关宿食肝脾热，渴痢颓淋看尺部。

06、涩：涩缘血少或伤精，反胃亡阳汗雨淋；寒湿入营为血痹，女人非孕即无经。

寸涩心虚痛对胸，胃虚胁胀察关中。尺为精血俱伤候，肠结溲淋或下红。

07、虚：脉虚身热为伤暑，自汗怔忡惊悸多；发热阴虚须早治，养营益气莫嗟跎。

血不营心寸口虚，关中腹胀食难舒。骨蒸痿痹伤精血，却在神门两部居。

08、实：实脉为阳火郁成，发狂谵语吐频频；或为阳毒或伤食，大便不通或气疼。

寸实应知面热风，咽痛舌强气填胸。当关脾热中宫满，尺实腰肠痛不通。

09、洪：脉洪阳盛血应虚，相火炎炎热病居；胀满胃翻须早治，阴虚泄痢可踌躇。

寸洪在左主心炎，右寸洪时肺不堪。肝火胃虚关内察，肾虚阴火尺中看。

10、微：气血微兮脉亦微，恶寒发热汗淋漓；男为劳极诸虚候，女作崩中带下医。

寸微气促或心惊，关脉微时胀满形。尺部见之精血弱，恶寒消瘅痛呻吟。

11、紧：紧为诸痛主于寒，喘咳风痫吐冷痰；浮紧表寒须发越，紧沉温散自然安。

寸紧人迎气口分，当关心腹痛沉沉。尺中有紧为阴冷，定是奔豚与疝疼。

12、缓：缓脉营衰卫有余，或风或湿或脾虚；上为项强下痿痹，分别浮沉大小区。

寸缓风邪项背拘，关为风眩胃家虚。神门濡世或风秘，或是蹒跚足力迂。

13、弦：弦应东方肝胆经，饮痰寒热疟缠身；浮沉迟数须分别，大小单双有重轻。

寸弦头痛膈多痰，寒热微瘕察左关。关右胃寒胸腹痛，尺中阴疝脚拘挛。

14、弱：弱脉阴虚阳气衰，恶寒发热骨筋痿；多惊多汗精神减，益气调营急早医。

寸弱阳虚病可知，关为胃弱与脾衰。欲求阳陷阴虚病，须把神门两部推。

15、细：细脉萦萦血气衰，诸虚劳损七情乖；若非湿气侵腰肾，即是伤精汗泄来。

寸细应知呕吐频，入关腹胀胃虚形。尺逢定是丹田冷，泄痢遗精号脱阴。

16、促：促脉惟将火病医，其因有五细推之；时时喘咳皆痰积，或发狂斑与毒疽。

17、结：结脉皆因气血凝，老痰结滞苦沉吟；内生积聚外痈肿，疝瘕为殃病属阴。

18、代：代脉原因脏气衰，腹疼泄痢下元亏；或为吐泻中宫病，女子怀胎三月兮。

（取材于《频湖脉学》）

熟读部分：（一）诊色歌

五色辨证，望诊之要。色分常病，浮沉泽夭。微甚清浊，散搏宜晓。一生不变，是为主色。

四季转移，名为客色。病色异常，善恶宜量。含蓄明亮，预后不祥。五色主病，宜细分认。

青主寒痛，青白虚风。青紫瘀阻，青赤肝火。赤主热证，虚实宜分。颧红如妆，证属戴阳。

面黄浮肿，脾虚湿阻。面目身黄，病属黄疸。黄如橘子，湿热阳黄。黄如烟熏，寒湿阴黄。

白主寒虚，脱血夺气。淡白气虚，光白阳虚。白而无华，脱血夺气。黑主肾虚，寒痛饮瘀。

面色黧黑，肾阳虚衰。黑而干焦，虚火上熏。眼眶发黑，肾虚水泛。面色紫黑，瘀血内停。

（二）察舌辩证歌

舌之与苔，首须辨识。苔察气病，舌候血疾。阴阳表里，寒热虚实。邪气浅深，察苔可知。

脏腑虚实，舌质可识。舌质淡白，主寒主虚。淡白胖嫩，阳虚寒证。淡白瘦薄，气血两虚。

红舌主热，尚有区别。舌红苔黄，证属实热。红而无苔，证属虚热。绛色深红，变主热证。

舌绛起刺，温热传营。舌绛无苔，阴虚火旺。紫绛干枯，热盛伤津。淡紫湿润，血瘀寒凝。

青舌主病，唯一主寒。寒凝阳郁，瘀血凝滞。苍老娇嫩，虚实分明。坚敛苍老，皆属实证。

浮胖娇嫩，均属虚证。胖大瘦薄，容易辨识。胖嫩淡白，脾肾阳虚。胖大色红，脾胃湿热。

肿胀色紫，中毒所致。瘦薄色淡，气血两虚。瘦薄色红，阴虚火旺。舌生芒刺，芽盛热炽。

兼焦黄苔，气分热极。绛舌无苔，热入营血。舌面裂纹，热盛伤阴。血虚不润，脾虚湿侵。

舌边齿痕，脾虚湿盛。光滑无苔，津液枯竭。强硬舌体，活动不灵。热入心包，高热伤津。

肝风夹痰，阻于廉泉。痿软舌体，无力屈伸。痿废不灵，气血俱虚。热灼伤津，阴亏已极。

颤动不定，不能自主。蠕蠕微动，气血俱虚。热极生风，习习煽动。歪斜一侧，风中经络。

吐弄舐舌，心脾积热。小儿惊风，临床可见。短缩舌体，不能伸长。寒凝筋脉，痰浊内阻。

热极生风，病属危险。白苔主表，亦主湿寒。薄白而润，外感风寒。苔白舌红，风温初染。

白滑舌淡，里湿里寒。白而积粉，瘟疫内痈。苔白燥裂，津液暴伤。黄苔主病，属里属热。

淡黄热轻，深黄热重。舌苔焦黄，阳明热结。灰苔主里，有寒有热。苔灰而干，热炽津伤。

苔灰而润，痰饮内停。黑而燥裂，热极津枯。黑而滑润，寒极阳衰。苔质厚薄，主邪浅深。

薄苔主表，邪浅病轻。厚苔入里，湿食痰饮。润燥滑苔，可察津液。润泽正常，津液未伤。

燥舌主病，热盛津伤。舌苔水滑，为湿为寒。腐苔松厚，揩之即去。正将化邪，阳气有余。

腻苔粘腻，刮之不去。痰湿踞中，阳被阴遏。舌苔剥落，气阴两伤。苔薄渐厚，邪盛病进。

苔厚渐薄，正复邪退。骤增骤退，病情暴变。有根无根，胃气存亡。