慢性萎缩性胃炎用药:清热防苦寒败胃,化湿勿辛燥助热
慢性萎缩性胃炎以脾胃为病所,脾胃虚弱,运化不利,湿自内生,蕴久则可化热。
加之当代之人多偏嗜辛辣、腌炙、醇浆厚味,每易出现湿热中阻之候,诚如丹溪所云:“湿热为病,十常八九”。临症之时,虑及于此,当用蒲公英、黄芩、黄连等苦寒清热之品时,必佐以干姜、吴茱萸、高良姜等辛热温中之品,以防苦寒太过,损伤胃腑。因此,对泻心、左金类寒热并用之方甚为推崇,谓之为良方。另一方面,由于“湿为阴邪,非温不化”,仲景亦云:“病痰饮者,当以温药和之。”湿在中焦者,当兼以辛温芳香,通畅脾胃,化湿宽中。
常选用苍术、厚朴、藿香、佩兰、砂仁、石菖蒲等辛温芳香之品,以辛香芳化,并佐以甘寒的滑石、冬瓜皮,以利水渗湿。这样配伍就能根据患者病情不同,循阴阳相须之道,用温佐凉,用凉佐温,寒热并用,做到清热应防苦寒败胃,化湿慎勿辛燥助热。
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