学心理咨询，就是学话术——小明手把手教你做咨询第三讲（一)
第三讲 各流派话术在危机干预中的精准使用
小明老师：
上一讲提到了关于心理咨询师的法律问题。你们要仔细研究《精神卫生法》，特别是看到与你有关内容时要特别留意。它不仅仅是在限制我们的职业的证书，它还限制了我们职业的场所。
心理咨询师不能从事神经症治疗的，哪怕你在医里工作，它有很多有职称的医生或者是心理治疗师，可以有方法进行一定的规避，但是从严格意义上讲肯定是不行的。只不过你在医院从事这些工作，它的安全性要大一些。
所以如果我们在这个问题上，大家如果不在法律上有一些妥善的规避的方法，那么相当于我们会减少一个咨询师养家糊口，很可能会减少八九成的收入。怎么支付得起他现在的养家糊口的这一切，包括他的房租他都很难完成。
在做咨询之前，咨询师必须要和来访者沟通好咨询的形式问题。如果是一个未成年人的个案，我们就要和来访者咨询的，就是跟他确认的是：
第一，单独的孩子咨询；
第二，单独的家长的咨询；
第三，家长和孩子一起共同的咨询。
这三种咨询形式在我们的咨询里面是如何分配和安排的，这都是你们要在咨询之前和他们的来访者和他的监护人要确认的。
关于咨询的一些法律方面的问题讨论清楚。其他的比如说来访者不说话怎么办，这些我们在我们的督导中会解决这些问题，你当我们讨论到这里时候，你们再去提问到这里的问题。
01
各流派心理咨询的开始话术
小明老师：
今天我们要进入到咨询的语言。
心理咨询的督导，最重要的就是语言的督导。
就是咨询师在咨询过程中，来访者和咨询师的对话——案例记录，这是最重要的核心督导内容。大家先看一下案例中咨询师做咨询的有一句话，我不知道这句话是不是她的第一句话，就是咨询说：“你是被母亲逼来的吗？”
大家对于这句话你们有什么看法？同时咨询师要给我们汇报一下，这句话是你做咨询的第一句话吗？
睡着就好：
不是我的第一句话。
第一句话是她妈妈说：“你有什么事儿你跟老师说吧？”
然后这个孩子就说了一句：“我没有什么事儿啊？”
我当时说了一句：“你没有什么事儿？”
他说：“我没有什么事儿，我现在挺好的。”
小明老师：
心理咨询中第一句话该说什么、该怎么说？
心理咨询中的第一句话，它代表的是咨询的流派，咨询师的第一句话和它流派之间的关系是非常紧密的。
人本流派
人本流派，它是要创造一种朋友式的平等的咨访关系。
这反过来说明，在人本流派之前的其他流派咨询师和来访者并不是平等关系。
因为之前的流派不是平等关系，所以人本要创造平等关系，它的第一句话一定是热身、破冰。
热身跟破冰的话有很多。
比如说：“你今天怎么来的呀？今天过来路上堵不堵车呀？”等等类似的话。
然后还会说：“你在这里说的任何话，我都有兴趣听，你想说什么都可以，从你能够愿意做的地方开始。”
这些都是我们要说的第一句话。
这句话的目的就是要让来访者觉得他已经放松了，他和我已经是平等关系了，达到平等关系的这种状态下，来访者才可能开始展开和我们的对话。我们咨询才可以开始。
这是人本的要求。
精神分析
如果我们做的是经典的精神分析，第一次的引导语这样说：“你现在躺在沙发上，闭上你的眼睛，然后想到什么说什么？大多的时候我都不会干扰你，如果我有需要和你讨论的，我就会打断你，好，现在可以开始了。”
但是精神分析的第二次以后，第一话都是由来访者来说的。精神分析师就不再进行第一句话了，
人本和精神分析这样绝对的相反的这两个流派，这种开头的引导语和设置是这样设置的。
其他流派
其他流派一般在开头都是要给咨来访者要介绍一下心理咨询的基本的一些原则.。我是谁，你是谁，要介绍清楚。
当我们面对一个未成年人的时候，咨询师尤其要注意这一点，那么我们可能会这样说:“欢迎你来到我的咨询室，首先我要给你们介绍一下，就是心理咨询是怎么一回事儿？心理咨询主要是通过你说话，然后我来听，然后我们会讨论一些问题，你也有什么问题可以问我，然后我们一起来努力达到，你来这里做咨询的一些目标。”
类似这样心理咨询的一些理解方面的介绍的语言，一般都是很多心理咨询师一开头都要说的话。
那么除了这些说完之后，还要去介绍一下咨询师，比如说：“首先我要给你介绍下，我叫谁谁谁，毕业于哪个学校，拥有国家的什么什么心理咨询师，现在，由我来给你提供这样的一个帮助或者是服务。”
如果是未成年人，我们会问他：“那么能不能先告诉我一下，你叫什么名字？以及你的一些基本情况，在哪里上学……”
跟一个孩子展开对话，我们会由这里开始。
假如说这个孩子年龄又太小了一点，或者比十七八岁或者十二三岁都小，那么在这种情况下，我们会说：“你喜欢玩什么游戏呀？能不能给我介绍一下？”
我们会跟来访者先讨论一个游戏开始。那么如果这个孩子年龄还要更小，比如说上小学阶段，或者甚至比小学还要再小一点，但他已经有语言功能了，在这种情况下，那么我们一般会和孩子会这样说：“你能不能给叔叔讲个故事啊？讲什么都可以。”
我们之所以让孩子开始讲故事，是为了考察一下这个孩子的语言能力。
语言能力考察的是两个方面的东西：
第一，考察他的大脑神经发育。
有没有与他年龄不一致的一些发育障碍，主要考虑他的神经系统发育有没有障碍。
第二，通过语言能力来判断这个孩子的社会适应能力。
假如说这孩子上幼儿园或上小学语言能力达不到这个要求，那么他一定会遇到幼儿园或小学的社会适应性所带来的心理问题。
不同年龄阶段孩子，我们的开头语都是不一样的。
一个拥有语言能力，但年龄比较小的孩子，他在讲一个故事过程中，不能够完整清楚的讲明白一个故事，那么我们就会认为这个孩子的发育有障碍，这发育障碍到底是一种适应能力的障碍，还是神经系统障碍，然后我们再做区分。
这就是给大家介绍一下基本常识。
02
咨询师的问题出在哪？
我们的这个被督导咨询师刚才提到了。她的开头是这样的：
家长说：“好，你有什么话就给老师说吧。”
孩子就说：“我没有问题。”
这个对话很奇怪，说明咨询师少了一些东西。
咨询师首先是少了对这个未成年人进行介绍的过程。
如果没有介绍过程，这个咨询像就像是妈妈带着孩子，然后咨询师坐这儿，像是在做诊断，像是在进行一场公审。咨询师缺少了前面的介绍用语，让咨询一开始的气氛就显得很尴尬。
在这种情况下，来访者敏锐的感知到了这一切，于是来访者开始产生了一个移情。来访者把咨询师移情成了一个医生，或者是一个认为她有病的一个家长、老师。
这第一句话里面，来访者已经有移情了，但咨询师却没有敏锐的观察到这一点。咨询师如果在这个时候已经观察到来访者一开始说我没有什么问题，咨询师这时候应该马上把自己从来访者那得到的移情要进行一个解释，解释移情。
解释移情的目的是为了让来访者不再把自己当做是一个审判者和一个诊断者的角色。
在这个地方，如果咨询师没有觉察到这点，咨询师就会产生投射性认同，就真的把自己认为我是来诊断你有没有病的。这个地方很容易出错误的。
现在我们就要需要咨询师把她一开头说的这段话，就是家长介绍说“你有什么问题可以给老师说。”然后孩子就说“我没有什么问题”这个时候咨询师有没有觉察到移情的问题，咨询师有没有产生投射性认同，咨询师有没有产生反移情？
比如说来访者说“我没有什么问题”，咨询师的反移情是不是就是咨询师所说的无力感？这个这个咨询从一开始的第一句话已经出现了真相了。
现在我们先让咨询师给我们回答一下，当家长介绍完之后，孩子说完之后，咨询师说了什么，我们从咨询师说了什么，来判断一下咨询师处于刚才我说的几种情况里面的哪一种。
睡着就好：
因为是她妈妈之前是先来做的咨询，后来就是她妈妈又带着这个孩子来的所以当这个孩子说我没有问题的时候，我当时是笑了笑，然后我就问这个孩子的名字了。
第一次她在说她没有问题的时候，我当时那个无力感还不是那么强，也可能是因为我知道她有那个医院诊断吧，所以开始的时候我是问她我说你叫什么名字，然后你的身高是多少，体重是多少，年龄是多少，是这样来进行的。
但是我当时确实觉得她是有问题的，因为她有医院的诊断。
03
与未成年人讨论问题的话术
小明老师：
孩子说我没有什么问题，咨询师可以先问孩子姓什么，叫什么，这些都是可以问的。但是你一定要去讨论，为什么孩子一第句话要说自己没有问题，这个是不能逃掉的。如何讨论孩子所说的这句话，你们会不会这个讨论的话术？
话术一
在这个时候我们需要做的事情就是观察到孩子有了一个移情，孩子把我们移情成了一个审判者和诊断者，这时候咨询师可以先跟孩子说明身份。
第一句话先去告诉孩子：“我不是医生，我是不能够对你做任何诊断的，所以我并不知道所谓的你的那些问题。”
话术二
我们的确要对来访者说的这句话要感到好奇。我们可以说：“你在给我强调，说你没有问题，这个没有问题这个想法，或者说你有问题这个想法他是从哪来的，有谁告诉过你，你有问题吗？”
如果孩子说，我妈妈带我到医院去看了病怎么怎么样，说完了这一切，那么我们就会和来访者讨论关于她怎么看待这个问题。如果孩子不愿意说，这时我们就可以转向妈妈，我们说：“妈妈能不能给我们介绍一下，你的孩子为什么会突然说出这句话，说她没有问题？”
这时候妈妈也会介绍。
话术三
那么不管是妈妈介绍，还是由孩子自己主动说，这句话说完之后我们都要去问孩子：“你怎么看关于什么什么在医院或者怎么说的这件事情，或者你妈妈刚才说的这件事，你怎么看？”
话术四
我们和来访者讨论：“我是心理咨询师，不是医生，我不对你做任何诊断，那么我们俩在我们的心理咨询工作中，我们要做的事情就是我想听你说，我想听你告诉我一些事情，而不是听某某某某医生说，因为我更想知道你的想法和你的看法，我更想从你这里知道到底发生了什么。那么如果你可以在现在当你妈面告诉我也可以，如果你想要在接下来我们俩单人做的咨询里面告诉我也可以。”
假如说我们做的不是心理咨询，做的是个家庭咨询，那我们更要说明这一点了：“我们不是医生，我不看心理疾病，我只是想听听你，说一说你的生活，我们一起来讨论讨论，谈一谈，看有没有什么方法能更好的让你生活的更愉快更快乐，能让你更好的在学校里面完成你的学业。”等等，我们就会说类似这样的语言。
前面关于第一句话我们要做的事情已经讨论完了，咨询师问的“你是被母亲逼来的吗？”这句话是在什么时候、在什么场合下、什么情境下、怎么出现这句话的？咨询师先给我们解释一下，然后再来讨论这句话。
睡着就好：
当我问完她的这些个人信息的时候，然后我记得我当时是我问她，我说妈妈今天带你来，你想跟我讨论什么或者是你有什么让我来帮助你的，然后她就说了一句：“我没有什么事儿，是我妈让我来的”。然后我就说：“是你被你妈逼来的？”是这样的一个过程。
小明老师：
我们已经给大家教过了心理咨询的第一句话该如何展开讨论的问题。接下来将要教给你们客观化描述技术。
（未完待续）
小明老师心理书籍
《寻宝图~南红教父》
世界不过一张图
信念就是指路标
我既不是造物主
也无力改变大局
至少我能决定从哪里进
从哪里出
——赵小明
中国心理圈
手把手心理实操训练模式创始人
中国心理圈真正教实操的老师
赵小明个人简历
【专业成长经历】
心理学、管理学双硕士
12年临床精神分析受训经历
【学会任职】
中国心理卫生协会心理咨询与治疗专业委员会文化心理组委员
中国家庭教育学会儿童早期家庭教育专委会理事
【专业著作】
《聚英国》
《拆掉心里的墙》
《互联网心理学》
《文化艺术符号治疗技术》
《本土化音乐治疗与技术实操》
心理小说《寻宝图~南红教父》
《第三代儿童心理教育》
《和妈妈一起学逻辑学》
《心理安全员》
【业界头衔】
今日头条2017年度心理自媒体金处方奖
今日头条2018年全国科普类自媒体排名12
央视财经频道《职场健康课》栏目嘉宾
央视少儿频道《极速少年》栏目心理专家
央视少儿频道《异想天开》栏目心理专家
央视少儿频道《萌娃运动会》栏目心理专家
央视旗下网络媒体央视频，疫情期间特约连线心理专家
原创作者：赵小明