桂枝汤/猪苓汤/导赤散合方治疗产后感染医案

产后感染是指女子分娩及产褥期生殖道受病原体感染，引起局部或全身炎症的临床表现。

童某，女，26岁。产后第十日感冒，并发阴道感染，住院1周，病情得到有效控制，出院至今已9个月，反复感冒，又因感冒而诱发阴道灼热疼痛，近因感冒、阴道灼热疼痛而前来诊治。刻诊：发热恶寒(体温37.6℃)，口淡不渴，倦怠乏力，头痛，阴道灼热疼痛，带下色黄量多，小腹下坠，舌质淡，苔薄黄，脉浮数无力。辨为气虚热淋证，治当调和营卫、清热通淋。给予桂枝汤、猪苓汤与导赤散合方：桂枝10g，白芍10g，生姜10g，大枣12枚，茯苓12g，猪苓12g，泽泻12g，滑石12g，阿胶(烊化、冲服)12g，生地黄12g，木通12g，竹叶12g，生甘草12g，炙甘草12g。6剂，水煎服，每日1剂，每日3服。二诊：体温恢复正常，以前方6剂。三诊：阴道灼热疼痛减轻，以前方6剂。四诊：带下止，以前方6剂。五诊：诸症悉除，以前方6剂巩固疗效。随访1年，一切正常。

【用方提示】根据反复感冒、倦怠乏力、小腹下坠辨为气虚，再根据阴道灼热疼痛、带下色黄辨为湿热淋浊，因苔薄黄辨为热扰，以此辨为气虚热淋证。方以桂枝汤解肌发散、调和营卫；以猪苓汤清热育阴、利水通淋；以导赤散清热利水通淋。方药相互为用，以奏其效。