癌症最终会被中国的中医征服——看国医大师朱良春的抗癌验方

世界卫生组织曾预言:“癌症最终会被中国的中医所征服。”虽然中医药在消瘤方面作用较弱,但在肿瘤的防治中具有独到的功效。

朱老《国医大师朱良春全集 临证治验卷》一书中,“简谈中医对肿瘤防治”篇提到,世界卫生组织曾预言:“癌症最终会被中国的中医所征服。”虽然中医药在消瘤方面作用较弱,但在肿瘤的防治中具有独到的功效。

中医药防治癌症的优势

1. 预防作用

正常人或高危人群经常服用有关中医方药,有扶正祛邪,提高免疫功能,控制癌的发生等作用。因为中药能补益气血,调和阴阳,达到“阴平阳秘,精神乃治”的目的。

2. 控制复发、转移作用

中药对早期癌症根治术及进行放疗、化疗的患者,可以抗转移、抗复发,因为中药对扶持正气,提高免疫功能有确切疗效。

3. 延长生存期,提高生存质量

中药对中、晚期癌症患者可延长其生存期,提高生存质量,部分患者可获治愈,已有很多病例可以证明。对放疗、化疗较为敏感的癌症患者,配合中药可以增效减毒;对于体质虚弱,不能放疗、化疗者,服用中药,可延长生存期提高生存质量,带瘤生存。部分肿块亦可缩小,乃至消失。

中医药治疗癌症的法则和方药

肿瘤的治疗,不外扶正与祛邪两方面,早期祛邪为主,中期攻补兼施,晚期则以扶正为主,佐以祛邪。由于肿瘤发现时,多为中晚期,必须攻不伤正,时刻注意阴阳气血之调燮,尤应侧重补脾益肾,方可缓解症情,延长生存期。正如张景岳所说:“噎嗝反胃,当益脾肾,舍此二法,别无其他”,是十分正确的。

一、祛邪

“内有有形之积”,多有癥瘕痞块存在。因癌细胞不断分裂增殖肿块压迫周围血管、神经,而出现疼痛、梗阻,甚则腐烂、坏死,可见发热、出血、昏谵等征象。根据症情,可采用下列三法以祛邪抗癌,所谓“邪去正始安”。

1.清泄热毒

凡见发热,局部红肿热痛,口干,便难,苔黄或糙、质红,脉弦数之“热毒证”者,均宜清泄热毒,常用药为野菊花、重楼、白花蛇舌草、半枝莲、金银花、地龙、人中黄、山豆根、山慈菇、生大黄等。如伴见胸脘胀满,泛呕纳呆,乃兼挟湿浊之象,需加藿香、佩兰、厚朴、郁金、姜半夏等芳香宣化之品。如发热加剧,烦躁不安,或有出血倾向,舌质红绛,脉洪数的“血热证”者,应加犀角(水牛角30g可代)、鲜生地黄、牡丹皮、赤芍、生地榆、鲜石斛等凉血养阴之品。“血热证”多见于病情加剧或晚期癌症患临者,凡见舌红绛无苔,脉弦急的,都是病情恶化的先兆,预后多治验不良。

2.涤痰散结

朱丹溪曰:“凡人身上中下有块者多是痰”。《类证治裁》:“结核经年,不红不肿,坚而难移,久而肿痛者为痰核,多生耳、项、肘、腋等处。”符合恶性淋巴瘤症状的描述。痰是多数肿瘤的致病因素,因此涤痰散结是治疗肿瘤的大法之一,常用药物为生南星、生半夏、壁虎、僵蚕、蜂房、川贝母、海藻、昆布、天葵子、白芥子等。生南星、生半夏有毒,需加生姜6片先煎1小时始妥。

3.化瘀软坚

肿瘤质坚,推之不移,高低不平,肿痛,舌质紫暗,脉坚涩,呈“瘀积癥痞证”者,皆可用此法,常用药物为三棱、莪术、水蛭、虻虫、全蝎、蜈蚣、廑虫、桃仁、红花、丹参、赤芍等,可以改善病灶周围的血液循环,促使抗癌药物的渗透,使肿瘤变软,有所缩小,减轻疼痛,缓解症状,控制发展。

二、扶正

相似于现在的“免疫疗法”,即在祛邪的同时,必须根据患者阴阳气血的偏颇,予以调补,才能提高机体的免疫力,改善症状,稳定病情,“养正积自消”也。

1.滋养阴血

肿瘤在中晚期由于阴血耗损,多见头眩、心悸,口渴咽干,烦热不安,舌边尖红,或舌绛无苔,脉弦细而数的“阴虚内热”之证,治当滋阴养血,药如生地黄、川石斛、天冬、麦冬、女贞子、墨旱莲、白芍、阿胶、北沙参、西洋参、枸杞子等。如舌质红绛转淡,渐生薄苔,说明症情好转,预后较好。

2.温阳益气

由于长期使用清热解毒药,或放疗、化疗后,体气大虚而出现疲乏困惫,恶寒肢冷,口淡不渴,二便清利,苔白、质淡胖、边有齿痕,脉细弱无力,一派“阳虚气弱”之象。治宜温阳益气,药如黄芪、党参、附子、肉桂、白术、干姜、山茱萸等,可以提高机体免疫力,改善症状,抑制肿瘤的发展。

3.补脾健中

长期使用清热解毒,或活血化瘀、攻坚消癥之品,脾胃大伤,脾阳不振,形瘦,纳呆,腹胀便溏,舌质淡胖,脉细软之“脾胃虚馁”之证。治宜补脾健中,药如香砂六君汤加山药、薏苡仁、鸡内金、红枣等,以增强体质,改善症状。

抗癌验方简介

癌症的治疗,比较复杂,宜定期体检,一旦发现,应及早手术,并配服中药调治。中晚期可用中药配合放疗、化疗和介入;不能放疗、化疗、介入者,可以服用中药调治。兹再介绍几则有效方药,供参考:

1.抗癌单刃剑方

注:

即使不加味,使用本方也有效果,但需连服15剂。若15剂后无任何改善,则药不对证,可改用其他方药。若15剂后自我感觉有效果,可长期服用,不必更方。服至1年后可每2日1剂,2年后可每周1剂。

一般服15日后有一定的自我感觉,30~90日可明显出现疗效,所以预计存活1个月的极晚期患者就不必服用本方。对预计可存活半年左右的患者,可使病情好转、抑制癌细胞的增殖,延长生命;早期患者常常有灭除肿瘤的效果,使患者完全康复。此外,服药定时间,疼痛几乎完全消失。

2.胃癌经验方

3.食管癌经验方

4.肝癌方

消化道肿瘤中医治疗秘方

(1)汤剂:生半夏15g,陈皮10g, 旋复花30g, 威灵仙30g, 天花粉15g, 浙贝母15g, 川厚朴30g, 生黄芪40g, 杭白芍15g, 小枳实15g,石见穿30g,蓬莪术15g,醋柴胡10g,生甘草10g,半枝莲30g,白花蛇舌草60g,炒白术20g,露蜂房15g,大蜈蚣3条。每日一剂,一次水煎,浓缩取汁,少量多次频饮。

加减:食道癌(包括贲门癌)加干蟾皮、急性子;胃癌加猫人参、乌药;淋巴转移加生牡蛎、玄参,并吞服小金丸;肝转移加八月扎、土元、斑蝥、鳖甲;肠转移加苦参、红藤、败酱草、苡仁;腹水者加葶苈子、泽漆、椒目、蝼蛄(去头);体虚者加西洋参、麦冬、天冬,并吞服六味地黄丸。只要服药有效,均应坚持服药。前三个月每日一剂,以后视病情每日或二日一剂,一年后绝大多数病人病情可得到控制,甚至查不到癌细胞,但还是要坚持服药,每二日或每三日服药一剂,坚持到第三年或更久,否则有复发的可能。

(2)膏剂:活蟾50只,大蜈蚣120条,守宫240条,以及白种参、西洋参、紫河车、枸杞子等;用黄酒、井水各半煎煮浓缩,用蜂蜜收膏约5000g,每次50g,每日3次化服。

(3)丸剂:田三七、制马钱子、全虫、土元、炙蜂房、白花蛇等各适量,蜜丸如绿豆大,每日3次,每次10g,饭后服。

(4)散剂:硇砂、硼砂、柿霜、云南白药等各适量,碾极细末,每服2g,每日4~6次含服,用于食道癌、贲门癌,吐泡沫痰多,梗阻滴水不下者,一般2~3天即收开塞通膈之效,且泡沫痰亦随之减少或消失。

(5)外敷方:藤黄、干蟾、六神丸、生乳香、生没药、大蒜瓣、醋元胡、人工麝香等各适量,碾极细末,用布袋装好,系于肿瘤相应部位之体表面(干敷),每天佩戴6~8小时。食道癌饮食难进,吐涎沫多.古之饮鹅血法,嘱每天或隔天用一只白鹅,把鹅头切掉后,立即将鹅颈含入患者口中吸热血(患者虽然滴水不进,但饮鹅血非常通畅)。

肿瘤的治疗是中西医共同面对的难题,虽然现在有了多种特效药物和治疗手段,但复杂的相关症状和治疗带来的不良反应,依然极大影响肿瘤患者的生活质量。名医黄金昶教授在多年临床过程中,积累了丰富的用药经验。其中几味常见中药对肿瘤患者有良效。

干姜擅治化疗厌油腻

化疗多引起恶心呕吐、厌油腻,恶心呕吐有许多药物治疗,但这个厌油腻没人关注,君不知化疗患者最反感饭车的到来,饭菜的油香对正常人来说可能是享受,但对化疗的患者来说绝对是痛苦,一味干姜就可解决这个问题。

干姜治疗化疗厌油腻也是我临床碰巧得来的经验,记得大概1999年,我在门诊治疗一有13年乳腺癌病史的患者,该患者非常豁达,13年前化疗后一直厌油腻,每天用水煮菜,放少量盐,绝不放一滴油,看别人吃油性东西也会恶心胃部不适。当时找我中药治疗乳腺癌,我用的药很平常,1月后患者告诉我她不厌油腻了,能吃少量肉了。我翻看以前诸位中医师开的方子,和我的区别是诸位医生不用温阳药物,我的处方中有一味干姜。后来给许多化疗患者中药加上干姜,从未出现厌油腻现象。遍查历代本草,未见干姜有治疗化疗厌油腻这一功效。

干姜过于辛辣,可用南方的姜丝糖代之,也可以吃醋泡姜。每天少量嚼服即可。

干姜 来源:《中药饮片图鉴》

乌梅擅治头颈部肿瘤放疗无唾液

头颈部肿瘤患者放疗后会出现口干舌燥,不分春夏秋冬、不分任何场合每天都要带着水瓶子,时时饮一口水润润干燥的喉咙,非常不方便。西医学认为,头颈部肿瘤放疗后损伤了唾液腺体,唾液腺不分泌唾液,所以会口干,而且放疗对唾液腺体的损害是不可逆的,口干会伴终生的。

发现乌梅治疗头颈部肿瘤放疗引起的口干是2008年的事情,那一年我治疗一位福建省福州市鼻咽癌放疗后的患者,长期口干,口中无唾液,口黏拉丝,影响进食,我当时想到曹操的望梅止渴故事,权且让他嚼些乌梅试试治疗他的口干。当时我只是说说而已,治疗放疗引起的口干并无信心。可患者对我的话认真执行,3个月后来诊说口干明显好转了,可以每天不用带水瓶了,喜悦之情溢于言表。后来用乌梅治疗放疗后口干屡试不爽。

后来查阅文献,发现乌梅治疗口干的记载比比皆是,如《别录》称“止下痢,好唾口干”。《本草图经》指出“主伤寒烦热及霍乱燥,渴,虚劳瘦羸”。《本草求原》曰“治溲血、下血、诸血证,自汗,口燥咽干”,可见乌梅治疗头颈部肿瘤放疗后口干是有依据的,只是没人应用而已。嚼服乌梅一天数粒即可。

乌梅 来源:《中药饮片图鉴》

合欢皮治疗肺癌空洞出血有效

合欢皮有明显的祛痰和止血作用,肺痈(肺脓疡)恢复期常以单味合欢皮煎汤服,名黄昏汤,以作肺痈后期修复的有效药物。

有一种肿瘤患者咳血,目前中西药物效果不佳,这就是肺鳞癌空洞咯血、贝伐珠单抗等引起的咯血,我在辨证基础上加用合欢皮30克,水煎口服,有很好疗效。缘由我思拙合欢皮古代对肺痨咯血有效,肺痨往往病灶内有空洞,鳞癌和应用贝伐珠单抗后病灶内也容易有空洞,故用之也显效。

赵某,男,52岁,河南三门峡人。2009年元月检查确诊左下肺低分化鳞癌。2011年4月11日向我网络咨询。主要症状是咳血(咳的血色暗红,有时候会咳出像腐肉一样的东西),每天凌晨大概五点左右会胸痛几下,然后一天中就会咳好多次血(血比较稠,而且整口都是血,基本上没有痰,血是暗红色,像漆色),云南白药也止不住。2011年4月21日告知通过喝合欢皮,咳血已经停止。

此外可在肺经郗穴列缺注射血凝酶,或立芷雪,有一定疗效。

合欢皮 来源:《中药饮片图鉴》

葶苈子、川芎量大方有良效

世人皆知葶苈子治疗胸水、川芎治疗头痛有效,但临床发现许多时候效果不理想,葶苈子用至30g、川芎用至30g以上才有良效。颜德馨前辈力主大剂量川芎治头痛,临床每每佳效。记得许多年前曾治疗一辽宁省兴城市鼻咽癌患者,放疗后项部疼痛,疼痛影响睡眠,直至彻夜难眠,口服吗啡类药物、含葛根的中药均无效,在原方基础上加川芎40g,1剂痛大减,3剂后疼痛不明显。之后治疗患者头痛不论何因,用川芎至30g以上,往往药到痛消。

葶苈子时医畏其力猛,不敢大量应用。可在临床10g很难取效,不如用至30g,不仅治疗胸水,而且治疗腹水也有捷效,可配加大枣10枚,减其副反应。葶苈子人言治疗胸水,然仲景医师也经常用己椒苈黄丸治疗水热互结肠道的疾患,进而推之治疗腹水。一位山西省长治市肺癌女患者,右肺全切,左肺多发转移,脑骨转移,脊髓转移,胸椎粒子植入后病重卧床,肺部感染诱发心衰,大量胸腹水,小便量少,应用抗感染药物效果不理想,用升陷汤加葶苈子30g、红枣10g,1剂后小便量明显增加,腹部明显变软,胸闷好转。我常在治疗胸腹水时用葶苈子30g,疗效甚佳。

左为葶苈子、右为川芎

来源:《中药饮片图鉴》

泽泻——防甘草水钠潴留的要药

甘草是很常用的中药,能调和诸药,有“和事老”“国老”之称谓。张仲景的名方“甘草泻心汤”“炙甘草汤”中甘草用量较大,其补心气、止泻作用很强,但甘草量大容易引起腹胀、食欲不振等副反应。现代医学研究发现它还有类肾上腺皮质激素样副作用,可引起水钠潴留,出现水肿等症。甘草治疗腹泻、心悸等急证需要大剂量才有佳效。遍查古书,先贤未论及减轻甘草水钠潴留的药物。

我喜用大量甘草治疗腹泻,甘草药后往往加一味泽泻20~30g,从未出现甘草的副反应。用泽泻解甘草副反应有一段认识过程。

我在读硕士研究生时,曾记录于天星老师用桂枝加龙骨牡蛎汤加生甘草24g、炙甘草24g、泽泻20g治疗室上性心动过速,效果很好。思琢该方中甘草量大近50g,为什么不出现副反应?桂枝加龙骨牡蛎汤不会有此作用,盖只有泽泻了。近十年来经常应用大剂量甘草,后面加20g泽泻,从未出现不适。可见泽泻是甘草副反应的克星。

泽泻 来源:《中药饮片图鉴》

作为一名不幸的肿瘤患者,五年来我有幸得到蒲老的关心与治疗,作为一名执着的中医爱好者,几年来我不时得到蒲老的指点与教导。

今年蒲老和我聊起几年来的病情起伏,期间有中西医结合治愈肿瘤、身体完全恢复的喜悦,又有肿瘤复发的无奈与困惑,有走中西医结合继续治疗控制病情的坚持,也有干细胞移植中依靠中医理论保护正气的成功体验,有曲有直,有成功也有挫折。

我感到蒲老在中医治肿瘤的思路上全面而独到,特将自己对蒲老治瘤思想的理解记录下来,供肿瘤患者和中医学者参考。

蒲志孝

蒲氏中医第四代传人

蒲辅周学术研究会会长,四川省绵阳市十大名中医。幼承家学,师从先父——我国现代著名中医学家蒲辅周先生,深得其真传。从事中医临床工作近五十年,具有扎实的理论基础和丰富的临床经验。

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肿瘤的成因

虽然医学界观点各异,不外乎肿瘤是实证、虚证和虚实夹杂几种观点。

我这几年疗病的体会,结合观察周围病友的症状,逐渐理解蒲老对肿瘤的判断,觉得肿瘤根本上来说,还是虚证,即使实的部分也大多因虚成实,真正完全因为外感、七情等因素导致的实证很少。

虚证中,阳虚阴虚是根本,所有的肿瘤都应从阳虚阴虚出发寻找病因。

阳虚气虚,导致气滞血瘀成瘤为医界共知,温阳补气化瘀已为中医界治疗肿瘤的基本思路,但真阴不足,虚阳外浮,虚火烁灼津液,炼液为瘤多被忽视。

真阳不足则阴结生阴瘤,真阴不足则阳结生阳瘤。

目前一些中医治瘤,动辄补气补火,升提中气,祛湿化痰,更用辛燥虫药攻痰,却不分阴阳,往往南辕北辙,甚至加剧病情发展。

而对阴虚所致阳瘤,又误以为热邪郁结,多从清热解毒,活血化瘀入手,忽视了填补真阴,收敛浮散阳气的重要性。

我在血液病房,观察白血病、淋巴瘤患者,每每身体大热喜凉,素体壮实无病,胃口极佳,化疗后不用激素都比常人能食,哪里有阳气不足样子,往往感温病后激发细胞变异,遂一发不可收拾,西医化疗药物不仅伤阳,也更伤阴,阴本不足发病,化疗再次伤阴,预后难料

我感到,脏器肿瘤多阴瘤,血液肿瘤多阳瘤,上焦多阳瘤,下焦多阴瘤。

蒲老认为,肿瘤扶正绝不是单一的补气温阳那么简单,临床情况要复杂得多,医生应该全面掌握传统中医的各类辨证方法,具体问题具体分析,中西医结合扶正时,也不仅是温阳补气一种手法升白细胞。

那种中医自立一“派”,或是片面强调补火、或是堆砌清热解毒药机械加些扶正药、或是不能辨证,盲目归咎于怪病多痰、化痰散结攻泻,或是不辨阴阳,简单养阴补气相叠加扶正都是不足取的。

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肿瘤的辨证

蒲老的做法是“全面”、“分清主次”。

“全面”主要就是按照中医辨证的思路,通过望闻问切及西医的检查结果,把病人摸清楚

此外,蒲老特别强调遗传的重要。

蒲老第一次给病人看病,遇到重症难症,都要询问病人父母的健康状况,以及家族遗传方面有无固有疾病,更要探询患者的居处、工作环境、职业、爱好等多方面。

我理解,蒲老讲的遗传应是体质的遗传,也可以理解为阴阳偏胜、脏腑气血强衰不均的遗传,是这种遗传的“体内生态环境”,导致一个家族,在外在条件刺激下,得类似的疾病,中医能否改变这种体质的遗传?

据蒲老研究,如果按照中医理论从父母优生优育做文章,在怀孕阶段就有计划地组织治疗和调理,是有可能纠正子女阴阳偏胜、脏腑气血不均的遗传问题的,这就一定程度上实现了预防肿瘤。

“分清主次”,就是一段时间要有一个治疗的主题,比如中西医结合治疗肿瘤,西医已经化疗手术了,中医攻瘤的药物就少用或不用,以免再伤病人正气。

但西医治疗结束后,中医抗肿瘤的药物又应配合调理内脏的扶正药物长期服用,即使影像学上肿瘤已经没有显现。

还有就是病人一段时间体质是稳定的,虽然表现为寒热温凉各种不同症状,但都是附着在这个基本体质之上,所以一般情况下,蒲老都会有个稳定的底方,在此基础上随证变通,而不会今天从这个思路治,下次调方又从另一个角度处方,方子变化很大。
中西医治肿瘤难,难都难在辨证上。

西医目前还无法确定肿瘤细胞变异的原因,所以只能打打杀杀,无法根治,无法预防,这是西医辨证的难。

肿瘤病机复杂,阳中有阴,阴中有阳,且导致肿瘤的病机往往藏得很深(自己的细胞造反,病人早期主观无不适感觉,也不是脉象都有典型变化),导致中医辨证困难,这是中医目前治瘤或有效,或无效,时而药到病除,时而延误病情的主要原因。

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肿瘤的处方用药

蒲老处方用药有以下特点:

一是处方尊重每个患者的具体情况,做到一人一方,一时一方,不泥古,不教条

蒲老给我开的方子,每每回味无穷,和很多经典古方都像,又都不像,方中有方,药后有药,病情稳定时处方四平八稳,有外感或西医伤正时大刀阔斧。

选药普通到不能再普通,以至于我作为一个中医爱好者,药都认识,真没觉得用药方面有啥可写的,但组合起来,方子的效果却非常好。

药量通常在10-20克之间,但也时常用小剂量的干姜、黄连、肉桂、附子做催化剂,调阴阳升降。

目前中医界流行大剂量处方,对此蒲老持保留态度,认为首先要辨证准确,其次用药要地道,这两点做到了,药量小了疗效也可观的,此外药量太大没法煎煮,病人也难以全部吸收,白白浪费药材。

二是对患者有一个基本判断前提下,用药在变中保持稳定,效不更方,长期服用,每次调方只做微小变化。

在外感和西医伤正时,用药也兼顾患者基本体质,解表驱邪不忘扶正,利湿不忘护阴,时时呵护病人的正气,以扶正为本。

三是处方用药,阳气为先,脾胃为先,任何情况下都考虑护住病人的阳气和脾胃,任何情况下都考虑先扶助病人的阳气和脾胃,只要能吃能喝就有希望。

四是服法大有讲究。

蒲老给我更换的服法有:早晚服、饭后服、睡前服、每次100毫升分次服、代茶饮、两个方子分早晚服、汤剂和益元胶囊混合服、汤剂和益元胶囊粉剂和服等等。

五是内外治兼顾。

蒲老喜用汤药与艾条混用,蒲老称赞艾条温阳有力而安全,对内脏不耐热药,而又需要温阳的患者,将凉药配合艾灸有很好的阴阳双调效果

六是组方时扶正药和攻邪药最好能一药多能。

比如用清热解毒法治瘤,选药最好同时具备清热解毒、软坚散结、养阴、升白细胞的多重功效,并且符合中医辨证原理,大毒大破大泻的药,蒲老不太赞成过多使用,中病则止,以免伤正

七是讲究试验。

蒲老认为,不管大夫多有经验,面对的病人总是千差万别的,并且中医处方总存在一定主观性,所以有必要开展处方和用药的试验。

蒲老第一次见到病人,通常会开一个探路方子,通过病人服药后的反应,判断辨证用药是否符合客观实际

同时也了解病人的耐受程度,对于病情复杂的,蒲老会给以非常简单的处方,防止药过杂超过病人耐受力

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关于中西医结合

蒲老非常重视中西医结合。蒲老认为,西医在以下几方面有其优势:

一是检查手段上客观明确,有助于中医加深对疾病的认识,开拓思路,提高辨证水平,特别对于肿瘤这类疾病,还应以西医检查指标为判断疾病治疗效果的依据,此外西医病理结论有利于确定肿瘤原发部位,提高辨证的精准性

二是西药,包括化疗药、手术切除等治疗手段,在病人基础条件较好的情况下,针对性强,比中药有更迅速的疗效。

三是西医治疗肿瘤虽然伤正,但如果能遏制肿瘤的发展,可以给中医腾出宝贵的治疗时间。

因为肿瘤病机复杂,中医治疗肿瘤虽有很好的效果,但不确定性也很大。辨出10个证,哪个直接导致肿瘤的,缺少实践经验总结,往往中药服了很多并未击中导致肿瘤的关键病机,如果肿瘤继续发展,延误了最佳治疗时机得不偿失。

我游走在中西医间,既看到大量中医无毒低毒治好肿瘤的案例,也在西医院看到服中药无效延误病情,丢失性命的病例。

西医说中医是封建糟粕,误打误撞治肿瘤;中医说西医是杀手,病没好人先走了。互相诋毁,无法发挥各自的优势。

蒲老的观点比较务实,发挥各自的优势,同时中医界自身要不断探索,争取尽快总结出超过西医疗效的肿瘤治疗规范,其核心是提高辨证水平,提高辨证水平比挖掘抗癌新药更具有战略价值。

对于中西医结合中的问题,蒲老主要强调以下几点:

一是重视西医检查指标,但不要为指标所困,还要看病人整体状况。

很多情况下,西医影像学反应的肿瘤,并不是中医辨证病因所在,中医还是要根据传统的辨证论治理论寻找肿瘤的因。

治这个因,西医影像学可以作为辨证是否准确的参考指标,不能肺癌用肺药,肝癌用肝药,那还不如直接看西医得了。

二是西医手术、放化疗都有特定的条件,不符合条件的不勉强做,已经治疗造成损伤,无法满足条件的,不要刻意去做,首先留人,然后治病。

蒲老反对无条件地、教条地放化疗,病人各项血液、生化指标太低就休息,过度治疗适得其反。

三是西医目前对中医大多排斥,但病人一定要坚持全过程的中西医结合。

最好首次放化疗前就用中药“打底”,蒲老管这叫“存钱”。进入西医治疗后,中药全程跟进,扶正、抗感染、调肠胃、调睡眠甚至西医治疗导致的口腔溃疡、痔疮全部可以通过中医低毒、低成本治疗

四是反对西医乱开中药。

我在病房看到化疗后病人便秘,西医竟然开芦荟胶囊和麻仁丸,回来和蒲老反映后,蒲老认为这样比化疗更害人(我理解是化疗伤正后用泻药伤阳又伤阴所致),西医根本不懂辨证,完全按病名当西药开,中药吃反了损伤更大。

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关于病后调理

三分治,七分养,蒲老认为肿瘤有虚有实,经过较长时间的抗肿瘤治疗后阴阳大亏,病人应长期调养,工作、事业都不应再像得病前那样投入,人活着本身就是对单位和家庭的贡献

调养方面,蒲老特别强调几点:

一个是少说话,最好歌都少唱,以免伤气伤阴。

伤气是肯定的,伤阴是我后来的体会,说话多了造成元气上提,下元更虚,容易产生虚火灼伤津液,为很多医家忽视。

再一个是吃新鲜食物,少吃腌渍食物。

最后是情志舒畅,避免精神刺激,找点喜欢干的事情小劳。

蒲老对我国的生态环境很是担心,环境污染、食品安全让人防不胜防,均不利于肿瘤病人的调养

蒲老忧虑,一些地方经济生产搞上去了,人民的健康没有了,这样发展有什么意义呢?

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对当前中医发展现状的不同看法

蒲老对当代中医治瘤有很多看法,其实也是对中医发展思路的思考,我虽仅听到只言片语,但已振聋发聩,特记录下来,供学界参考。
一是蒲老不赞成中医分派,蒲老认为中医自汉唐到明清,逐步完善发展,核心是围绕临床,治病救人,不断完善治病理论

现在有的医家自封门派,如果为了传承、树立品牌、强调专科尚可理解,但有的发展到顽固不化、固步自封,搞类似宗教门派,并且大肆宣传,对现代中医发展损害很大,也误导患者。

蒲老的父亲蒲辅周老前辈培养蒲老时并未把他带在身边,而是托付给另一位临床大家,就是希望他深入基层,不离临床,不拘泥于自家经验,能够兼收并蓄

蒲老对我说自己年轻时特别喜欢张锡纯的著作,后来又以叶天士处方用药为典范,他一再强调要取各家之长

蒲老给我推荐的是《医宗金鉴》,给大夫推荐的是上海科技版《实用中医内科学》,都是综合型大著作,既有理论又有临床,非常全面。

蒲老治病时从来不搞寒温对立,也不硬把寒温统一,而是实事求是择善而用,取得很好的疗效。
二是蒲老对养生节目过多、过滥有不同看法。蒲老认为中医是一门科学,随便拿些讲过了头,极易误导观众,很多药方使用都是有条件的,每个台都搞这类节目不好,观众文化程度参差不齐,容易耽误病情。
三是中医生在现代医院很难有发展,应走个体道路,在大医院里工作有依赖性,看病好坏实际是个大锅饭,只有走到民间,深入临床才能看出大夫水平高低。

西医治病选医院,看设备,靠团队;中医治病选大夫,看传承,靠医德。

我曾经问这个个体是不是就是类似律师事务所、会计师事务所的企业,蒲老赞成,中医比西医更费脑子,必须建立知识型的企业,引入现代企业制度和市场竞争机制,走个性化的发展道路。
四是中医教育方面,蒲老也觉得现有的院校教育存在一些问题,培养到博士还不一定能看病,还是应将师徒传承、临床带教和院校教育有机结合起来,鼓励名老中医开班带徒弟。

我觉得这点如果和前面中医事务所机制结合起来,中医必然会有一个大发展。中医考试一半考西医内容,还要考外语,也让人啼笑皆非。

我理解蒲老意思是中医西医毕竟是两种文化的产物,可以互相学习借鉴,但硬拧到一起,占用精力,恐怕效果不会好,不利于中医发展,也不利于年轻大夫的成长。
以上是蒲老这些年给我看病过程中,记录下来的能体现蒲老中医思想的零碎信息,虽然比不上专业学者条理清晰,但是从患者视角,毕竟觉得是非常宝贵的经验。

希望这些经验能给其他大夫有所启发,也祝蒲老健康长寿,携众弟子在各类疑难杂症治疗方面继续大胆创新,为祖国医学的发展做出历史性的贡献!

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