中药治便秘就是泻火清热？别做无知药店人！20 通便药的辩证选药详解！
症状：大便干结，小便短赤，面红心烦，或有身热，口干口臭，腹部胀满，按之作痛，舌红苔黄或黄燥，脉滑数。
施治原则:泄热导滞，润肠通便，益气养阴。
治疗实证热秘，不能偏执泻火通便，以免损伤气阴，须兼顾健脾和中，益气养阴固本，攻补兼施。用泻下药通便药，用量宜从小剂量开始，中病即止。
代表方：选用“承气汤”类方 （即大承气汤、小承气汤、调胃承气汤、增液承气汤等）加减。
对症中成药有：麻仁丸 （软胶囊）、舒秘胶囊、一清胶囊（片）、黄连上清丸。
2.实秘——气秘证
症状：排便困难，大便干结或不干结，欲便不得，排出不畅，嗳气频作，每于情绪不好时便秘加重，便后汗出气短，脘腹痞闷，胀痛，舌苔薄腻，脉弦。
施治原则: 顺气行滞，调理肝脾，通便导滞。
代表方：六磨汤。
对症中成药有：四磨汤口服液、木香顺气丸、沉香化滞丸。
3.虚秘——冷秘
症状：排便艰涩，小便清长，面色白，四肢不温，喜温恶寒，腹冷或痛，腰背酸冷，舌淡或胖，脉沉细或迟。
施治原则：温里散寒，通便止痛。脾肾阳虚，阴寒内盛，故宜温补先后天之阳，推动阳气以疏利大便。
代表方：济川煎加减。
对症中成药有：苁蓉通便口服液。
4.虚秘——气虚便秘
症状：大便不干燥，有便意，但是排便困难，用力则汗出短气，便后乏力，面白神疲，肢倦懒言，舌淡、苔白，脉弱。
施治原则：益气润肠，通便活血。气虚则血凝，气虚则无力，故宜益气活血，润肠通便。
代表方：补中益气汤或黄芪汤加减。
对症中成药有：补中益气丸。
5.虚秘——血虚便秘
症状：大便干结，面色无华，头晕目眩，心悸健忘，唇舌色淡，脉细涩。多见于病后、手术后、妇女生产后及年老体弱之人。
施治原则:养血润燥通便。
代表方：润肠丸加减。
对症中成药有：润肠丸。
6.虚秘——阴虚便秘
症状：大便干结如羊屎状，艰涩难行，潮热盗汗，五心烦热，舌红少苔，脉细数，或伴有心悸，颧红，失眠，眩晕，腰膝酸软。
施治原则:滋阴润肠，滋阴补液，增液行舟。
代表方：增液汤加减。
对症中成药有：五仁丸、六味地黄丸。
（本文仅供专业人士参考）