学一招，朱良春治支气管炎，清肺定咳汤

朱良春，

全国名老中医，主任医师，中国中医学会理事，治疗内科疾病有丰富的临床经验。朱老在临床中有一治肺热燥咳经验方——清肺定咳汤。

该方对支气管炎患者，咳嗽日久，导致痰热蕴肺，粘痰阻滞，咯痰不爽等症最为适宜。

清肺定咳汤组成：

金荞麦、白花蛇舌草各２０克，鱼腥草１５克（后下），苍耳子１２克，橘红６克，枇杷叶１０克（去毛包煎），甘草５克。

功效：

清肺泄热，化痰止咳。

主治：

支气管炎中医辨证属肺热燥咳，痰少而粘者。

用法：

每日１剂，水煎分３次服。

方中金荞麦、鱼腥草为治肺热之要药，有清肺化痰之功。

白花蛇舌草除有清热化痰的作用外，还能提高机体抗病能力，促使痊愈；

配以枇杷叶清肺泄热，化痰止咳；

苍耳子本为通利鼻窍，散风祛湿之品，朱老则用其防治感冒（因其有抗过敏的作用），久咳不愈者用之，颇有良效；

橘红调中化痰；

甘草润肺止咳，调和诸药。

朱老临床用本方治疗本病肺热蕴郁热，久咳不愈，痰黄稠之证，收效颇佳。

病案举例：

赵某，女，３０岁。外感后，咳嗽近１个月，痰多泡沫，夹黄浓痰，口干粘腻，舌苔黄腻，舌质微红。证属痰热蕴肺，治宜清肺化痰。

拟用泻白散加减，

处方：桑白皮、地骨皮、黛蛤散（包）、瓜蒌皮、半夏各１０克，鱼腥草３０克（后下），甘草５克。

３剂后，咳嗽依然，遂请朱老会诊，朱老说，患者确系痰热咳嗽，但泻白散为泻肺火，清虚火之方，治应以清热化痰，下气止咳为主。

朱老仍用清肺定咳汤治之，

处方：金荞麦、白花蛇舌草各２０克，鱼腥草１５克（后下），苍耳子１２克，橘红６克，枇杷叶１０克（去毛包煎），甘草５克。用法：每日１剂，水煎２次，混合后分３次温服。

服药５剂后，咳止痰消。

如何简单辨别寒咳、热咳？

简单记住以下两句话：

1、寒咳：痰少、痰白、夜间咳。

寒咳的孩子，有痰却比较难咳出来，偶尔咳出来的痰是白色的，比较少泡沫。

2、热咳：声响、痰黄、日间咳。

热咳的孩子，喉咙会干痛。咳出来的痰又黄又稠。多为阵发性剧咳，声音很响。

临床上辨别咳嗽的寒热虚实实际上要复杂的多，但是家长用以上方法是可以简单判断孩子咳嗽的大概性质的。如果孩子咳嗽严重，一定要看医生。

 

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寒咳吃什么？热咳吃什么？

如果孩子咳嗽，不是很严重，家长可以比较明显辨别寒热，那么可以用以下一些对证咳嗽药，同时在饮食上配合食疗方，帮助孩子缓解和恢复。

1，寒咳用药：蛇胆陈皮液；寒咳食疗：陈皮粥。

2，热咳用药：肺力咳合剂；热咳食疗：腐竹粥。

如果医生既开蛇胆陈皮液，又开肺力咳合剂，那就肯定是有问题的，临床上，这种情况也是碰到过的。

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寒热夹杂的咳嗽怎么办？

咳嗽实际上并不是只有寒热咳这么简单，医生都难判断准确，更何况家长。更多时候，孩子的咳嗽是“寒热虚实夹杂”的，那么这个时候怎么办呢？

如果分辨不清楚寒热，或者发现孩子是寒热夹杂的咳嗽，家长可以：

1、选择西药止咳药：比如易坦静；

2、选择寒温并用的中成药：比如小儿葫芦散、小儿止咳糖浆；

3、辅助食疗：皮蛋瘦肉粥。